假性近视者不妨采取这种治疗方法,这种眼肌训练法甚至可以应用到每一个人身上,对眼保健有极大的好处。
青少年处在发育期,当长时间做功课、看电视、打游戏机时,眼睛为了看清物体,必须使用调节功能,这就像照相机的调焦作用,把清晰的影像落在视网膜上。人眼内有一个叫晶状体的“弹性镜头”,靠睫状肌的收缩来改变晶状体的聚焦程度。而假性和真性近视眼,主要区别在睫状肌的肌肉组织健康与否。
目前的教育环境、居住环境和独生子女环境,都存在不利于青少年用眼健康的因素。为了抗争这种不利因素,我们必须从锻炼我们的睫状肌开始,使之健强发达,以应付超负荷的用眼状况。我们知道,肌肉的痉挛与血液的供养和供氧有关,活血化淤是提高新陈代谢作用的一条途径,平时我们所做的眼保健操就有类似作用。
对于没有近视、假性近视、真假混合型近视或真性近视,锻炼眼肌是百益无害的。通常,我们可以用三种方法来操练:
注视训练。伸出一食指于两眼之中,从远到近作慢速移动,两眼注视食指,直至出现复视为止,反复多次,三四分钟为一阶段,可在室内常练。
远视训练。保持头部向前不动,意念极度远望,眼睛作180度水平双向移动远视,直至不能转动为止。三四分钟为一阶段,在室外常练。
环视训练。保持头部向前不动,眼睛作360度正反移动环视,三四分钟为一阶段,在室内室外常练。
初练者可能有头晕、恶心等症状,可加强深呼吸,稍时休息。
通过这样锻炼,眼内肌和眼外肌充分得到运动,直接的好处是,肌能得到加强;间接的好处是,晶状体的弹性得到了恢复。调节和辐辏功能之间又能建立在一种正常的协调关系上,用眼卫生得到了保障。
对待孩子近视小心三误区
专家指出,关于屈光不正的问题,家长们普遍存在以下几个认识误区:
误区一:把孩子的视力下降等同于近视
我们的眼球犹如一台精密的照相机,屈光系统恰似镜头,可以将远处透射来的平行光线聚焦到视网膜,使我们清晰地看到远处的物像。一旦在没有调节力参与的情况下,我们的眼轴长短和眼球屈光力不能很好地匹配了,就称之为“屈光不正”。如果光线仍能形成焦点,但焦点在视网膜前称之为“近视”,而焦点位于视网膜之后的称为“远视”;光线不能形成焦点而是形成一条焦线的叫做“散光”,焦线位于视网膜前的是“近视散光”,焦线位于视网膜后的是“远视散光”。不管是哪一种屈光不正,光线都不能很好地在视网膜聚焦,而是在视网膜上形成弥散斑,所以导致视物模糊。通过适当地配戴眼镜,可以重新使光线正确聚焦在视网膜,获得清晰物像,从而提高视力。
1983年的一项中国人眼屈光不正发生率的报告提示:7~13岁人群正视仅占59.56%,远视占25.21%,近视占15.07%,其他0.17%。所以,孩子视力下降不一定都是近视。只有严格的规范的验光才能诊断屈光不正的性质并指导配镜。
误区二 :认为配戴眼镜会加剧近视的发展
其实早在1966年,上海市近视眼戴镜问题协作组对中学生中戴镜与不戴镜的近视眼者进行了为期14~25个月的比较观察,发现戴镜与否不影响近视眼的发展。戴镜的目的是矫正视力,使工作、学习、生活更加便利。正确适当度数的眼镜矫正,可以提高视力,缓解视疲劳,恢复调节与集合的平衡,预防或矫正斜视、弱视,减低屈光参差,建立和发展双眼视功能,戴镜矫正近视散光还有可能阻止屈光度数加深。
眼科学研究发现,新生儿大多为远视眼,其平均屈光度为+2~+3D(也就是老百姓说的远视200~300度),此后随眼球发育,屈光状态逐渐向近视方向移动,远视度数逐渐减少。儿童以及青少年正处在身体生长发育期,生理上眼球也正处在近视化过程中,如果严格的散瞳验光证实已经是近视而不是什么假性近视,那么以后孩子的屈光状态只可能是近视度数不同程度地加深。
误区三:靠使用近视治疗仪来挽救视力
各种近视治疗仪可不可以减缓视力的发展甚至减少近视度数呢?
经过一段时间近视治疗仪的使用,也许患儿的视力有某些程度的提高,但这种视力的提高只是识别视力表的技巧能力提高罢了,而不是视网膜上的物像真的清晰了。目前除了能够改变屈光状态的角膜塑形术以及准分子激光手术(两者都有一定的医疗风险和适应症)之外,还没有哪种治疗方法可以从根本上改变屈光不正的屈光状态。
至于假性近视,它是眼内睫状肌痉挛造成的,并不是真正的近视,即便不做特殊治疗,只要减少视近时间、多做户外运动,也可以不同程度地减少睫状肌痉挛,使得近视状况减轻,视力提高。
如何正确对待近视?
眼科医生的建议:
1.减轻学习负担,减少视近的时间
近视的发生发展是由遗传和环境因素决定的。单纯近视的遗传往往是多基因遗传。而已知的环境因素中,近眼工作是最重要的。大量的流行病学调查证实了近视的发生与近眼工作有关。我们也就不难理解为什么随着孩子学习负担的增加,近视的发生发展越来越严重这一普遍现象了,所以,很多眼科医生一直呼吁:一定要真正为孩子减负,在有限的时间里提高学习效率,同时保证有充分的户外活动。只有减少视近的时间,才可以真正减缓、减少近视的发生发展。
2.不要惧怕验光配镜
对于已经存在屈光不正的孩子,如果影响了学习、生活,建议尽快验光配镜,以免影响学习,形成恶性循环。另外,通过验光检查,还可以发现弱视等眼科疾病,及早地发现和治疗是非常重要的。
对待近视防治方法需理性
现在,市面上出现的名目繁多的“治疗真、假性近视”的方法,利用了家长们焦虑为孩子近视求治的心态。对此,眼科专家提醒,许多治疗近视的方法和仪器如应用不当会起反作用。其效果需区别对待,不可盲目使用。
“比如,现在市面上有很多近视矫正塑形镜,在医生的指导下,对近视眼的防治会有一定作用,但要规范操作。”专家说,深入研究这些产品,从原理上看都属于角膜塑形镜类别,重点是必须由具备行医资格的验光师经过详细的角膜检查、准确的验光及谨慎斟酌,制定出科学的处方,并不是谁都可以操作的。
对于暑假里最受追捧的近视眼矫正术,眼科专家也提醒,近视激光矫正手术并非大家想象的万灵药,特别是未成年人,更不要盲目接受手术。因为18岁以下的孩子眼球未发育完全,屈光状态也还没有完全稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退,甚至可能有加重近视度数、转为高度散光等危险。
“虽说有些环境因素暂时无法改变,但我们对防治近视并非无能为力,一些简单传统的方法反而有效。”专家说,“青少年应记住两点:读书写字一定要保持一定距离,正常标准是一尺;如果近距离看东西,要记得不时望望远方,放松眼睛。”
也有专家建议,现代城市孩子游戏方式多以室内自娱式为主,特别是暑假,集中玩电脑、看电视,很容易损伤眼睛。家长应引导孩子改变游戏方式,鼓励孩子多做室外活动,给眼睛放松、望远的机会。
“防治近视是一个长期的过程,任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。防治近视一定要从孩子五六岁时做起,一直坚持到18岁至20岁时方可停止,因为这时人们的眼轴已停止发育,近视也就不会再发展了。”专家说。
对待近视手术的正确心态
分子激光用于治疗近视眼已有20余年的历史,全球上千万人做了手术,实践证明作为手术工具它是非常完美的。但是否拥有了完美的工具就保证了手术的安全呢?飞机已成为人们出行的重要工具,是人类至今为止最为先进和安全的日常交通工具,但飞行安全只是因为飞机的先进就能决定的吗?不是的,它还必须具有如精确导航、准确气象预报、经验丰富的飞行员、有力的地面服务保障等一整套安全保障体系才能保证飞行安全。又如:战争的胜负只要有先进的武器就决定的吗?也不是,还必须有基于战争目标的战略计划保障体系、经验丰富的指挥官、训练有素的士兵才有可能取得胜利。同样,准分子激光近视手术的安全性不仅是有了准分子激光机就能决定的,还必须有:
1、手术经验丰富的医生。医生的经验怎样来?从实践中来。医院开展手术的时间越长,做的手术越多,经验自然就越丰富。这主要就是手术医生经验不足、对个体差异把握不好、手术设计不合理、流程不科学、安全质量保障体系不严密造成的。
2、要有一套完善的质量安全保证体系。准分子激光近视手术是一个系统工程,必须是经验、设备、技术以及医生专业水平的统一。而丰富的经验、科学的流程设计、严密的安全质量保证体系是基础。无论任何先进设备,可是一旦术前检查的数据不精确,抑或是手术医生操作经验不丰富,对个体差异了解不透彻,手术方案一刀切,就存在非常大的安全隐患,手术就很难取得令人满意的效果。所以说任何尖端设备都只是工具而已,只有在完善的质量安全保障下才能发挥作用,从而保证手术安全和质量。
治疗的全过程包括很多环节,如手术前心理辅导、术前病情咨询、家族病史、全面的术前检查、基于经验的个性化手术方案设计、基于经验的术中及时处理、以及手术后的定期复查与保健辅导等,每个环节都不能出错。整个治疗过程很复杂,且每个环节的权重又是不一样,因此要用系统的观念来考虑,并制定出一套科学的流程来保障治疗目标的实现。如同样度数年龄20岁和40岁的人,治疗目标与手术方案是不一样的。而在其它条件完全相同的情况下,无斜视、内斜视、外斜视的治疗目标与方案也是不一样的;又如,通过仪器检查是完全合符手术指标的,但通过患者家族史或心理分析,有些是不能手术或不建议手术的;再如,术后的及时复查和跟踪服务,可以及时发现并发症,并做相应处理,将其制止在萌芽状态,而这一切无不与流程控制与经验相关。
准分子激光治疗近视手术在技术上已十分成熟,特别是LASIK和LASEK手术已通过美国三期临床验证,因此对于拥有长期手术历史和经验丰富的屈光医生来说,手术风险未必比戴隐形眼镜高。因为戴隐型眼镜可能引起眼部感染和角膜病变,而框架眼镜又可能引起眼外伤。科学的讲,任何手术都可能有风险,不能保证百分百的成功,在国内眼科界权威同仁医院的手术协议书上就明载可能引起20多项并发症。因此患者在手术前一定要想清楚为什么要手术?是不是必须要摘掉眼镜?可做可不做,还是选择不做为好。如果必须要做,也要选择开展手术时间长、经验丰富、安全保障体系完善的专业眼科医院。
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