近视手术是基于人的眼角膜进行的，术前需要做好麻醉工作。需要了解的是，对近视患者手术麻醉一般采用表面麻醉方式，不进行注射类麻醉。
准分子激光手术的适应人群是18～55岁之间的成年人，基本都有自我控制能力，所以手术时不用在全麻下进行，也不宜在全麻下进行。因为全麻的昏睡情况下，患者的眼睛呈现上翻状态，无法准确地实施准分子激光的扫描。
广州眼科医院眼科医师常征讲到：有些近视患者咨询关于“手术时打麻醉痛不痛？”，患者主观上认为手术时的麻醉方法是采用注射器向眼球上注射麻醉剂的方式，非常害怕。其实仅仅需要采用表面麻醉即可顺利完成手术，术前在眼睛的角膜表面滴上一滴麻醉作用的眼药水，点药之后20秒内麻醉起效，可维持麻醉作用15～20分钟，足可保证完成一只眼的手术时间。
近视手术使用的表面麻醉剂——盐酸奥布卡因滴眼液
对于麻醉剂的要求，主要是对眼球的表面毒副作用小、起效快、持续时间要求至少能够完成一眼的手术。常用的表面麻醉剂有：
1、凯因滴眼液，主要成份是盐酸丙氧苯卡因，滴眼后20秒起效，维持有效作用15分钟；
2、倍诺喜滴眼液（见上图），主要成份是盐酸奥布卡因，起效时间为16秒，维持有效作用可达16分钟。因此，根据准分子激光角膜屈光手术的平均操作时间，理论上术前即刻滴用一次表面麻醉剂，便可顺利完成一只眼的手术。
对于高度紧张的患者，多滴表面麻醉剂不会带来任何的好处，这一类人群在手术时仍旧会不停地转动眼球，影响手术速度甚至术后效果。针对这些特殊的患者，术前应该做好解释工作，让他们充分了解手术的过程，尽量创造一个舒适的手术环境，必要时，可在术前口服10毫克的安定片。
由于现有的任何一种表面麻醉剂均有可能造成角膜上皮及眼表的损伤，因此，要避免在手术前与手术中频繁地滴麻醉眼药水。在滴用表麻药水之后，由于眨眼次数减少，角膜暴露在空气中的时间比平时延长，进而导致角膜脱水或者角膜上皮损伤。滴用表面麻醉剂之后，应该嘱咐患者闭眼休息。
风险提示
表面麻醉剂的使用确实可以减轻眼睛的疼痛，但是临床医生必须明白表面麻醉剂对于角膜的毒副作用，表面麻醉滴眼液使用过度或时间过长，都可引起严重的角膜并发症。此外，在极其罕见的情况下，表面麻醉剂可能引起全身过敏反应甚至休克，假如在滴药后出现恶心、面色苍白、呼吸困难等症状，要立即停止使用，并采取适当的救治措施。
注：本文来自著名眼科医师常征博客。
常用的眼药水有那些？
常用的眼药水有那些？
常用的眼药水，可略分为三种：1眼部检查用。2处方用。3非处方用。
眼部检查用的眼药水有那些？
常见的为散瞳用及麻药用眼药水两种。
散瞳眼药水：可用来将眼睛之瞳孔散大，以便眼科医生可以更清楚看到眼底。此种药物常会引起一段时间的视力模糊，且引起怕亮光的困扰。散瞳引起的视力模糊，受影想的程度因人而异。当瞳孔散大时，开车及阅读变得较困难，所以最好不要开车。小孩的眼睛有屈光不正时，常需要散大瞳孔，来帮助屈光度数的检查。有时，在受检之前，医生会要求家长先帮孩子点散瞳药水或药膏。很少数的情形下，散瞳药物会引起副作用，如：发烧、脸部潮红、恶心、烦燥不安、昏沈沈、皮肤出疹子等等。若发现这些症状，须停药告诉医生。
麻醉止痛眼药水：此眼药水点眼後一分钟内，会使眼睛麻木无感觉。这些眼药水只能由医生使用，绝不可以在家中自行使用。因为反覆使用这种眼药水，会造成眼睛表面之伤害，甚至引起严重的结疤。
处方用眼药水有那些？
常用的有四种：
消炎眼药水：用于治疗眼睛感染。如氯徽素、磺氨剂等。由於没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水须视眼部症状而加以调整。有的细菌感染，可能已经对你所使用的眼药水产生抗药性，也可能产生药物过敏反应，所以应配合病情，依照医生的处方来使用眼药水。
治疗青光眼的眼药水：青光眼药水可引起心律不整、哮喘，用来降低眼球内之压力。某些药物可以减少房水的产生，而某些眼药则可以增加房水排出。这类眼药水皆可能有副作用，如瞳孔变小或视力模糊，但必须忍受这些副作用，因为它们对眼压的控制是不可或缺的。有一种眼药水，叫Beta阻断剂，降眼压效果良好。但可能引起呼吸困难、心跳变慢或不规则，使用这类药物时要特别小心。另外，肾上腺素也被使用来降眼压。此药可引起眼睛短暂性红眼及瞳孔散大，也可能产生心跳加速或不规则等现象。
类固醇眼药水：这是非常强力的药物，不但须经处方，且必须在眼科医生指导下方可使用。长时间使用此类眼药，可能导致青光眼或白内障。
特殊用途的眼药水：如抗癌眼药水，可防止眼翳手术后复发的几率。高张浓度眼用食盐水，可减少角膜浮肿。
非处方用眼药水有那些？
不需医生处方就可买得到的眼药水，如人工泪液眼药水等。不过要记得，某些在药房可以买到的眼药水仍然含有药性。使用这类眼药水须遵照包装说明书之指示。因为非处方眼药水也可能引起过敏反应。”人工泪液”是一种润滑液，可以减少眼睛之刺激感。此种眼药水可一再使用，用药次数不受限制。有过敏反应的病患，可以买未含防腐剂之眼药水来点用。
常用电脑的视力保健
随着资讯科技的发达，操作电脑终端机几乎是现代人生活不可避免的一部分。有许多人因为工作的关系，像是程式设计师。柜台服务员，银行作业员。资讯中心工作员。文书处理员等，必须整天面对电脑，注视电脑萤光幕，长期工作下来，很容易就会眼睛疲劳。电脑操作应保持六十公分以上距离，视线向下约30度。
在眼科门诊当中，时常可以听到病人主诉眼睛疲劳或是头痛，其中电脑终端机作业员占了大多数。眼睛疲劳是一种主观的感受，严格说起来不能算是一种病症，完全根据当事人的主诉加以诊断，因此很难利用客观的仪器检查，发现真正问题的所在。大部分的患者主诉眼睛干涩、灼热，或是有异物感，视力不稳定或是暂时模糊，可能还会觉得眼皮沉重，眼球胀痛甚至头痛。尽管如此，经由详细的眼科检查，还是可以发现一些蛛丝马迹，例如：结膜充血、视力下降调节力减退、泪液分泌减少等等，严重的时候甚至会有眼压升高的情形产生。根据临床调查显示，终端机操作员罹患眼睛疲劳的发生率，约占百分之七十左右，高于非终端机操作员的百分之三十。眼睛疲劳的程度与工作时间的长短有密切关系，而与工作的性质或内容无关，也就是说无论你是文书、校对、收银员或是柜台服务员，只要工作达到一定时间，就会产生眼睛疲劳症状。
造成眼睛疲劳因素很多，一般说来可以大致归纳为下列几个原因：
眼镜屈光度：眼镜屈光度不合适，度数过深，或是有高度散光的人。如果眼镜的度数配的不正确，或者是因为镜架的扭曲变形，导致瞳距不正确，都可能因此加重眼睛的负担及眼睛疲劳的症状。
工作姿势与距离：工作距离太近或姿势不正确，过度靠近电脑萤光幕，比较容易受到辐射线的伤害，尤其是使用笔记本电脑时，由于萤幕过小，导致使用者必须以近距离工作，头部向前倾，颈部肌肉用力，很容易形成工作劳累，加重眼睛的疲劳。
萤幕画质与清晰度：有些电脑因为使用时间过久，导致萤幕画质降低，清晰度降退，因此造成阅读上的困难。
工作环境：环境中的光线太强或者是太弱，导致萤幕与外界产生强烈的反应，容易对眼睛造成刺激。
了解了眼睛疲劳的症状以及成因以后，接下来介绍改善的方法。前面提到眼睛疲劳的程度与工作时间长短有关，因此避免眼睛疲劳的最好方法是间休息，勿连续操作。如果你是眼镜族，那么配一副合适的眼镜是很重要的。
超过四十岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者是在打字的时候，配戴度数较浅的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在六十公分以上距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保护向下约三十度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
萤幕的光度与清晰是否适当，环境的光线是否柔和，桌椅的高度及舒适度是否能配合终端机的高度，这些都是必须考虑的要素。如果眼睛疲劳的症状十分严重，没有办法得到改善，则必须请教眼科医师，配合使用人工泪水或者是睫状肌松弛剂来改善眼睛疲劳的症状。
如果您的工作性质是终端机操作员，而你怀疑有眼睛疲劳的症状，那么试着回答下面六个问题，如果有半数以上答案是肯定的，那么您的眼睛疲劳可能已经影响您的日常生活，到了必须请教眼科医师的时候了。
1.觉得眼睛干涩、缺少泪水。
2.觉得眼皮沉重下垂，无法张开来。
3.觉得眼睛有灼热感。
4.视力不稳定、看东西有时清楚有时模糊。
5.觉得眼睛内有异物存在。
6.觉得眼球胀痛、头痛。
常用电脑还能做近视手术吗？
在当前信息社会中，电脑和网络是现代社会的代名词，办公自动化使电脑成了我们工作中的伙伴，部分从业者，如平面设计、程序员，有时每天面对着电脑超过8个小时，在他们中有许多近视患者，这样的情况适合做近视手术吗？
屈光手术专家介绍，无论是哪种工作，在做近视手术前都必须经过严格的检查，通过检查可以获知适不适合进行手术以及手术后的最佳视力。通过这些情况患者可以再决定是否进行手术。
需长时间面对电脑的患者，最好选择工作不太繁忙的时候进行手术，一来手术需要一到两天的初步恢复期，二来手术后需避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，以免引起视力疲劳，影响手术效果。一般来说，术后两天就可以使用电脑，但根据情况一到三个月的视力稳定期内最好尽量少使用电脑，使用电脑45分钟后休息5到10分钟。当然，视力完全恢复后也需要注意眼部的休息，并且手术后患者还是应当和其他人一样注意眼睛的保护，遵循健康的用眼习惯。
【温馨提示】因每个人的具体情况不一样，因此，希望做近视手术的近视患者需要和医生进行详细的交流，遵从医嘱，无论是否进行手术都使眼睛保持在最佳状态。
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