乳幼儿阻断视觉刺激性弱视的治疗方法有什么

乳幼儿阻断视觉刺激性弱视的治疗方法有什么

阻断视觉刺激性弱视在乳幼儿视觉发育的关键期间,由于屈光间质混浊,上睑下垂,角膜病变等,或者一时性遮盖,使视网膜黄斑中心凹未能接受到两眼均等的充足光线和形觉刺激,即可产生本型弱视,且其中一部分为不可逆的,也无法治愈。

1例由于错戴大度数散光眼镜,视力由0.8降到0.08的4岁调节性内斜视患儿,经过各种方法的轧视治疗,视力仅提高为0.4。是故对阻断视觉刺激性弱视,也应积极地进行矫治。

下面分享许多学者都报告过对弱视治疗做健眼遮盖的过程,出现健眼视力降低的病例。有人用猫、猿做动物实验研究,动物出生之后,立即将其一只眼的睑裂缝合,使其形成阻断视觉刺激性弱视,发现该动物外侧膝状体,枕叶视觉皮层有电生理及形态学的变化。其后有人追试也有所发现,可归纳为:

(1)将一眼遮盖一定期间之后,于两侧外侧膝状体内,在其接受来自遮盖眼发来的视路细胞层上出现萎缩与变性(形态学改变)。

(2)从枕叶直接诱导,除发现刺激遮盖眼所能诱发的细胞数减少外,刺激两眼对应点所发生的反应,即两眼能诱发反应的细胞数亦明显减少(电生理学变化)。

(3)上述变化于遮盖两眼时,不易发生,当遮盖单眼时则极易发生。

(4)如此变化一经出现则常为不可逆性的。成熟动物下出现,于出生后3个月以内的幼小动物,遮盖其单眼时始发生。

(5)从动物出生后3个月以内的第4星期到第8星期间感受性最高,以后逐渐减弱。到第12星期以后,多不发生上述的不可逆性变化。

(6)若于易感受期间,只遮盖单眼3—4日就可发现枕叶视区的电生理反应异常。遮盖6日与遮盖生后3个月间具有相同的所见。猿和猫的易感受期间为生后3个月,称此为危险期间。在人眼上感受期间如何,目前还没有定论,尚待研究和观察。一般认为短期间遮盖的危险期间在1岁半以内,长期间遮盖的危险期间可达3岁。通过近年来对形态觉的阻断视觉刺激性弱视机制研究,已经明确关键是预防,治疗则是次要的,而且常常是无效的。