眼睛挫伤是指机械钝力引起的外伤,包括眼附属器挫伤和眼伤。眼球挫伤占眼外伤发病总数的1/3以已严重危害视功能。那么眼睛挫伤的护理方法有什么?
1、病情观察监测双眼的视力训练、眼痛、眼压等变化,注意伤口有无分泌物、出血、感染、溃疡及愈合情况。
2、生活护理较重的眼挫伤要卧床休息,应提供安静、无刺激的环境,促进休息睡眠。给高营养、清淡、易消化的饮食,忌烟酒,以增强体质。
3、用药护理遵医嘱给镇静、止血、止痛、散瞳、抗感染、维生素类、皮质固醇类、破伤风抗毒素等药,注意及时正确给药并观察用药反应。
4、眼睛挫伤的治疗护理
1)眼睑水肿及皮下淤血者,通常数日至2周后逐渐吸收,早期冷敷,可促进吸收。眼睑皮肤裂伤应缝合,管断裂应吻合,眼睑皮下气肿者禁止用力。
2)前房出血应采取半卧位,单纯的结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤者,应用抗生素眼药水预防感染。严重结膜撕裂伤者,应给予缝合。角膜上皮擦伤者涂抗生素眼药膏包扎,通常24h后即可愈合。
3)角膜基质层水肿者用糖皮质激素减轻水肿,保护角膜内皮细胞。角巩膜裂伤者应在显微镜下仔细缝合。
4)虹膜根部离断伴复视者,呵考虑虹膜根部缝合术。前房积血者,取半卧位,观察眼压、视力及瞳孔区血平面的变化。眼压升高或严重前房积血者,应用降眼压药物。当药物不能控制眼压时可做前房穿刺术放出积血,双眼包扎及限制活动有助于积血吸收,房角后退性青光眼要定期观察眼压,必要时行小梁切除术。
5)晶状体昆浊或晶状体脱位导致继发性青光眼,可行白内障摘除术。
6)玻璃体积血者,伤后3个月以上未吸收或伴有视网膜脱离应行手术治疗。
7)脉络膜破裂无特殊治疗。视网膜震荡可应用糖皮质激素、高渗剂、碘剂及扩血管剂。
5、手术护理。眼睛挫伤手术复杂,手术效果难以估计,故术前护理准备应仔细和周全,术后精心施护及护理观察。
1)术前应对病人和家属(或责任人)讲明手术的必要性和可能出现的情况,取得理解和合作。
2)角膜裂伤缝合术按内眼手术护理。
3)外伤性白内障手术按白内障手术护理。
6、心理护理首先安定病人及家属的情绪。迅速安排急诊和急救、告知抢救策略。态度认真负责,护理技术准确熟练,以缓解病人的焦急紧张情绪。进一步评估病人的心理状态,采取相应的护理措施,如解释病情、治疗方法及预后,善于开导病人,强调积极因素,消除或减轻焦虑、恐惧和悲哀心理。病人能够正确面对现实,增强自信心,积极配合治疗和护理。