早发现早治疗幼儿先天性青光眼?

早发现早治疗幼儿先天性青光眼?

据统计,幼儿先天性青光眼,约60%在出生后6个月内出现症状,80%在1岁内出现症状,其他在1~6岁表现出相应症状。一般都是双眼发病。不管父系还是母系家族里,如果有人得青光眼,那么家长就要对孩子的眼睛格外关注,留意观察。视力恢复中心分享:患幼儿先天性青光眼会有如下表现。 ①初期可有怕光、流泪,眼睑痉挛现象。高眼压刺激了角膜内的神经,使孩子在没有倒睫时,仍有明显的怕光、流泪、睁眼困难现象,严重时孩子常躲藏在妈妈怀里,或藏在枕头底下。婴幼儿出现没有其他原因的严重怕光、流泪刺激症状,要及时就医。 ②随后可发现孩子角膜水肿发雾,眼球变大。如果在3岁前眼压持续升高,幼儿因眼球壁软弱,在压力的作用下,整个眼球会不断扩大,角膜也会扩大。看起来孩子的眼睛比同龄孩子的大,但黑眼球雾蒙蒙、水汪汪的,视力很差,婴幼儿的这种眼睛俗称为“水眼”,也就是青光眼的另一个别名。3岁前婴幼儿的角膜横径如果大于12毫米,或呈进行性增大状态,就应高度怀疑是先天性青光眼。大约在3~4岁以后,角膜就很少继续增大了。有些家长喜欢“大眼球”的婴儿,认为漂亮,忽略了就医,延误了治疗。少数先天性大角膜的婴儿,生下来角膜就有14~16毫米,但角膜不会进行性继续增大,眼压正常,没有眼睛刺激症状,不是青光眼。但先天性大角膜的孩子发生先天性青光眼的比例比正常眼要高,也要加强定期观察。 ③发现孩子有上述表现后,家长要尽快带孩子去医院检查。先天性青光眼会有角膜水肿、眼压升高、前房变深、前房角发育异常、视网膜的视盘凹陷等异常表现。 ④少儿期发生青光眼时,后部眼壁由于受到压迫,可引起暂时眼轴拉长,出现轴性近视或原有近视加深。如果少儿在短期内近视突然进行性加深,矫正视力又差,要警惕青光眼发生。 ⑤先天性青光眼的诊断一旦确立,必须尽早对孩子进行手术治疗,即使是才出生几天的婴儿也要马上手术。药物治疗的作用不大,且长期用药有副作用,药物主要用于手术前控制眼压。眼压对视功能的损害是严重而不可逆的,尤其婴幼儿的视功能尚在发育期,延误治疗可能带来终身的视盲。而及早治疗,解除高眼压对视神经的损害,就能为孩子挽回宝贵的视力。 ⑥术后要重视定期回医院复查。术后1~2月要首次检查眼压、眼底、角膜直径、房角等有无改善。术后2个月以后,每隔3个月查1次,第2年查2次,第3年查1次。有的患儿术后眼压有回升,伴有角膜水肿,角膜直径变大,眼底有异常时,还需再次手术。 ⑦如果术后眼压有较少回升,需加用药物控制眼压。但长期用降眼压药物,对小儿会有不良影响。用药时要注意尽量短期用药;用药剂量要小;点眼药的浓度要低;点药时要压迫泪小管,防止药物流人鼻腔等。 ⑧如果术后眼压正常,也要注意屈光是否正常,有无弱视等。大多青光眼患儿有轴性近视眼,要戴镜矫正;要及时对弱视治疗,提高双眼单视能力。