近视矫正之光学镜片近视矫正与激光手术近视矫正

近视矫正之光学镜片近视矫正与激光手术近视矫正

在现代近视矫正中,大致可分为光学矫正和激光矫正。 一、光学镜片近视矫正。 用光学镜片近视矫正这是全球通用的有效方法。在配镜之前均要做认真的视力检查,并用散瞳药物瑜定为真性近视,再用科学方法确定其屈光度才可配镜。此者已为常规和要求,于此从略。青少年的低度近视只要配上一副适度光学镜片就立刻见效,使其视力恢复到正常水平。用眼镜使近视眼的视力提高,从见效的速度和效果而言,所有其他医疗方法都难以相比。但是,近视镜片矫正视力之所以那么惊人,主要是因为人眼结构是一个光学系统,好像一个照相系统,只要加上一个凹透镜就可把视网膜前的物像移到视网膜上。所以,镜片使近视眼的视力提高只是光学矫正,并非病因治疗。配戴时立刻见效,拿掉后视力马上降低。再者,配戴再久也不能防止近视向高度发展。因此,某些眼科屈光学学者根据上述使用低度凹透镜立刻就使单纯性近视眼视力恢复正常的现象认为,单纯性低度近视并不是真正的眼病。 另一方面,近视眼配戴了低度凹透镜,就使原有的近视变成暂时的人工性正视。应该说,近视眼镜只应在看远时配戴。大家都认为看近是近视的主要原因,为什么呢?正视眼看近时,近处物像跑到视网膜之后,眼调节必然增加,看远时仍有部分调节未放松成为假性近视。如果时间久了,调节不能解决问题,只好使眼轴向后延长成为真性近视。近视眼配戴凹透镜片成为正视后,如果戴着镜片看近,必然更要引起近视的增加。所以,近视眼镜效果确实很好,但既无治疗和预防作用,也不宜戴着看书。 二、激光手术近视矫正。 激光手术近视矫正是对角膜进行手术,改变其表面曲率,降低其屈光力,达到近视矫正的目的。据各大医院报道,均认为LASIK的方法较好。这类方法的设备先进,手术者也大都是经过专业培训的医生,对于真性近视,术后很快就可使其视力提高。但这类方法并非针对近视的发生原因,然和上述用凹透镜矫正视力的道理一样,只是一种光学矫正,既不起治疗亦无预防作用。 本法在广告宣传中均比较客观,并且明文规定,只有18岁以上的青少年方可使用。一般来讲,18岁以后视觉发育已经成熟,近视程度不会再增加。事实上,18岁以后青少年读大学时仍要用眼看近。在20世纪90年代,我国曾有3个有名的眼科研究单位对大学生近视情况进行调查研究。其结果均认为,大学生的近视发生率和近视程度均随学龄而增加。统计结果还指出,:大学生中近视发生率,学医者最高,学工者次之,体育专科学生最低。由此进二步证明,看近是引起近视的主要原因;一般来讲,近视由低度向中度发展后,无论框架眼镜还是接触眼镜均可更换,但用激光在角膜上营造的人工接触镜者,只好在角膜上再动刀。再者,我国知名的眼科医院低视力门诊进行了各种眼病发生率的调查,同仁医院的调查结果为:由高度近视引起的低视力(小于0.3)者占20%,为所有患者的首位。天津眼科医院调查结果指出,40岁以上低视力患者接近40%:由此证明,近视是随着近距离用眼的程度增加而进一步增加。所以,有的做激光手术的学者亲自讲,对其子孙患近视者未必予以手术。 总之,尽管激光手术的设备好,术后可立刻见效,可能在我国还会大力推广,据讲国外也在广泛使用,但笔者曾与知名的激光手术专家交谈,一致认为此法虽可即时见效,但并非真正治疗近视的理想方法。