眼科界研发的近视眼激光是一种新兴治疗近视手术。激光屈光性角膜手术所用的工作气体为氟氩混合气，所产生的是193nm的准分子激光，它是一种远紫外线冷激光，该激光切削角膜时精确度极高且很少损伤切口周围组织，无热效应。 近视眼激光之准分子激光屈光性角膜切除术(注：PRK)。 【常用激光医疗设备】 准分子气体激光器，常用的为扫描式准分子激光器。 【禁忌证】 1.全身绝对禁忌证系统性免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性动脉炎和其他胶原血管性疾病，使用免疫抑制剂或免疫失代偿的患者，影响伤口愈合的全身性疾病、瘢痕体质等。 2.眼科绝对禁忌证角膜软化症、圆锥角膜、严重干眼症、暴露性角膜病变，带状角膜病变、突眼症、可疑青光眼患者、一眼手术中出现严重并发症对侧眼应暂停手术。 3.全身相对禁忌证糖尿病、免疫缺陷病、临床明显的特异性反应、怀孕和哺乳期妇女、癫痫、有精神疾病且正在服药者、对视力要求极高且对手术思想顾虑极大者等。4.眼科相对禁忌证单眼患者、2年内曾患单疱病毒性角膜炎、眼科手术史、活动性或复发性的眼部病变、年龄<18岁、近2年屈光度数不稳定且每年发展1.0D、不规则散光、深层角膜瘢痕、前期圆锥角膜、角膜偏薄、矫正视力极差的重度弱视者、角膜内皮变性、糖尿病等。 【适应证】 1.近视-1.0～-8.0D，不超过-10.0D。 2.远视+1.0～+3.0D。 3.散光≤+/-2.5D。 【操作方法及程序】 1.常规消毒，局部滴表面麻醉药。 2.患者平卧位，调整头位，铺盖无菌孔巾，暴露术眼。 3.稍大于切削直径范围去上皮：机械刮除或近视眼激光去除上皮细胞层。 4.确定切削中心。嘱患者注视激光机正上方指示灯，调整激光焦平面中心点于瞳孔中心所对应的角膜前表面。 5.根据患者屈光状态、角膜厚度和瞳孔大小等，设置近视眼激光切削的各项技术参数，切削过程使用自动跟踪系统确保切削位置始终不偏移。 6.术毕滴抗生素眼液，戴软性接触镜。 【注意事项】 1.术后2周内忌用手揉眼，防止污水入眼，不宜游泳及眼部化妆。 2.术中防止泪液浸湿角膜，如发生时应立即停机，用吸水海绵干燥后再继续切削。 3.防止外力碰撞眼球，避免受伤。 4.近视眼激光术后3～5d内，患者会有不同程度异物感、流泪、畏光、疼痛及视物模糊，为术后正常反应，随着上皮修复，症状会逐渐减退。注意按医师指示用药及复诊。 5.激光切削前必须告诉患者在切削过程中，切削面会逐渐干燥模糊，致使视标看不清楚，此时千万别转动眼球去寻找视标，只要注视不动即可。另一方面，医师在切削过程中必须通过显微镜随时从监视屏上观察患者眼球注视情况，一旦发现转动，应停止切削，待眼球正位后再继续进行近视眼激光切削。 6.术后注意用眼卫生，防止感染；避免用眼过度疲劳；睡觉时注意保护术眼。
