疾呼：预防近视 请家长从孩子3岁开始：近视预防与控制是重中之重。为什么这样说呢？因为我们现在知道，也有很多的实验证据，证明了增加户外活动，减少近距离工作，是近视有效的方法。
古人云：凡事，预则立，不预则废；上工治未病而不治已病。无预测，何以预防？无预测，何以控制？无预测，又何以治疗？对已经形成的“近视”，目前的“治”也仅仅是“矫正”，还谈不上“控制”，更未企及“治愈”。其中多有被动之意，当然也不乏“裁剪”之意的“治愈”，更不乏“舍得”之抉择。研究证实，眼睛在3岁时基本发育正常，参与复杂生物光学的各种因素基本稳定，我们由此推理，以此为“预测”起点，孩子的眼睛是否成长过度，3岁可以见端倪，所谓的“预防近视”才有着手之处。
近视是全球各国引起视觉障碍的重要原因，家庭和社会每年在近视矫正和近视引发的并发症治疗方面花费的医疗费用巨大，已经成为严重的社会经济负担。预防近视是多年来人们的美好愿望，几代眼科人为之不懈努力。但随着文明社会现代化、信息化程度的不断加深，中国的近视发病率却在持续攀升，似乎成了社会文明程度的标志，成为挥之不去的时代标签。
匆忙几十年之间，人们以近视为生，以近视谋生，以近视为伴，终于在继成为人口大国之后，国力达到世界第一之时，近视亦跃居于世界之首，泱泱世界大国不仅仅有居高不下的近视发病率，更有近6亿患者的绝对人口数！有学者用10年的不懈努力发出忠告：切记20年后现代病将有使站起来的中国人重获“病夫”称号的危险。
中国的近视防控需打“预防”“检查”“治疗”组合拳，全方位立体化建立科学近视防控体系，从而改善中国青少年近视问题严峻的现状。
目前全球近视眼患病人数约25亿。而据世界卫生组织最新研究报告显示，目前中国近视患者人数多达6亿。其中，7～12岁小学生、13～15岁初中生、16～18岁高中生及19～22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。如果不能及时得到有效的干预，到2020年，中国存在视力问题的人口数可能高达7亿以上。中国作为青少年近视率全球第一的国家，视觉健康形势极为严峻。
在刚刚闭幕的2018视觉健康创新发展国际论坛（VisionChina2018）暨2018全国眼视光学术大会上，国家卫健委中国健康教育中心主任李长宁表示自2016年开始，我委联合教育部、国家体育总局连续3年将‘全国爱眼日’的主题聚焦在儿童青少年近视防控上；日前，由全国防盲技术指导组组织专家编写的《近视防治指南》也已由我委里正式印发；多位国家领导人也多次就加强儿科建设、关注儿童青少年心理健康、防控重大传染病、近视等做出指示批示。国家正从社会宣传、方针政策、落地执行等多层面重点关注青少年近视防控问题，在全社会营造儿童青少年视力保护‘政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注’的良好氛围。
专家观点
中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授：近视主要是指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种病症。瞿佳教授指出近视的影响因素主要是环境因素和遗传因素，而环境因素中的近距离工作、户外活动、读写习惯、采光照明等与近视的发生发展都有密切关联。儿童青少年用眼习惯的规范，是预防近视的重中之重，而如何进行有效的用眼行为监测和干预矫正一直以来是青少年近视防控的难点之一。
近视的医学干预需要建立一套完整的科学体系。杨智宽教授表示，这套体系包括以对青少年的行为进行监测及干预为主的预防手段、以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术和以采取控制周边离焦点技术和改善调节滞后技术为主的治疗技术三个方面。
中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员、首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授：“控制近视患者度数加深，降低高度近视眼的发病率是科学防控近视的主要任务之一。”张丰菊教授指出，高度近视患者由于眼轴增长，眼球形态发生改变，发生其他眼病的隐患急剧增大。由于视网膜变薄，高度近视患者可能发生视网膜裂孔、变性；由于晶状体营养受到影响从而使发生白内障的风险增高；同时，高度近视合并原发性开角型青光眼的发病几率高于普通人群。这些危害都使得高度近视不容小觑。
国际角膜塑形学会亚洲分会主席、中华医学会眼科学分会眼视光学组组长、温州医科大学党委书记吕帆教授：目前针对近视的治疗主要集中在以角膜塑形镜为代表的控制周边离焦特殊镜片、以双眼视功能训练为主的改善调节滞后技术以及近视手术三种。吕帆教授表示，青少年由于还在发育，不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展、避免孩子发展成为病理性高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜。研究显示，角膜塑形镜减缓近视发展的效果远优于普通框架眼镜：配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高；配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。“因为角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，必须要去有医疗资质的医疗机构，必须要有相关资质的医生进行专业验配。”吕帆教授指出，目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，适用人群年龄是8岁或以上。“也就是说，除非特殊案例，一般不建议近视度数大于600度的患者或者8岁以下的儿童配戴角膜塑形镜。”
中华医学会眼科学分会副主任委员、温州医科大学眼视光学院院长、眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任瞿佳教授：儿童的视觉，大家都很关心，因为儿童是祖国的未来。儿童发育并不是出生就是视力达到正常人的水平，有一个正视化的过程。如果说发育的过程发现了有问题，要及早的进行干预，或者到医院去，到诊所、中心，做到及早发现、及早诊疗。
近视发病率，在中国是比较高的，近视现在我们都知道跟遗传、环境有关系，遗传是先天的，环境是后天的。这个过程当中，大量的近视是与环境有关系的，就是我们经常讲的低度、中度近视，也就是200、300度近视，是跟环境有关系。中国小孩现在压力非常重，读书任务非常重。比如说现在幼儿园就读很多的书，还有所谓的幼儿园小学化，小学里面作业特别多，这就是后天情况。
所以，现在我们给各位家长，包括学校领导、学校领导的上级都在呼吁减负（减轻负担），如果小孩子可以快乐地学习，早上9点上学，下午3点放学，没有作业，近视会大面积、大幅度的下降。所以，一些关于近视后天因素，比如说近距离工作，包括书本、手机、IPAD，任务重了之后，很少有户外活动，很少有望远机会，就带来了近视。
所以，从近视的情况来看，近视是现代“文明”病，就是书本太多了，近距离工作太多了，所以我们要科学的看待预防发生，现在政府提出来，预防发生，教医结合，教育放在前面。所以，预防发生，正确诊断、尽早干预、控制进展、合理矫正。
很多家长都很关心，有没有假性近视？认为假性近视没关系，真性近视有关系。我们学术界认为，“假性近视”可能是近视发生的初期，或者是近视发生的波动值。在小孩子初期的时候，我们需要对儿童的近视及早的发现，来做很多的工作。框架眼镜是最常用的矫正近视的方法。
近视戴眼镜，眼睛会变凸吗？我们刚才讲近视最常用的矫正方法就是戴眼镜。不会，近视进展本身会眼球增长，但是与戴眼镜无关。我们现在认为有了清晰视力之后，可能会减短或者抑制近视得进展。
近视能治愈吗？我刚才已经讲了，近视现在还没有找到真正可以治愈的方法手段，我们寄希望于未来的某种药物。所以，进展期重点是“控制”近视，稳定后可考虑屈光手术。这些方法只是矫正，不是治疗。
近视预防与控制是重中之重。为什么这样说呢？因为我们现在知道，也有很多的实验证据，证明了增加户外活动，减少近距离工作，是近视有效的方法。所以，我们讲户外活动可以有效预防近视的发生，但是需要一定的量。所以，阳光下的活动，每天2小时，目前认为是控制近视进展发生的最好方法。
还有进一步研究认为，户外活动对近视没有发生的时候，能抑制发生。但是发生之后，对近视的发生作用有限。所以我们希望家长们，在孩子们没有近视之前，尽可能早的加强户外活动的意识，增加或者督促您的孩子，到户外进行活动。但是这一点对中国的家庭来讲，我知道很难，因为中国的家长都希望自己的子女，在学习上不要输在起跑线上，所以还是要提醒各位家长，孩子的眼睛健康更不能输在起跑线上。
