开学季，孩子近视能治好吗？（家长必看）：假性近视这种说法国内有，国外是没有的。传统意义上所谓的假性近视，是眼睛的调节痉挛，或者短时间的调节异常导致的。比如一个孩子短时间内用眼过度，导致调节异常，这个时候表现出视力下降，不散瞳检查可能是一…
Q：很多家长在孩子视力出现问题时的第一反应都是，我家孩子是不是假性近视？到底有没有真假近视这一说，如果有，怎么鉴别？
眼科医生副教授
假性近视这种说法国内有，国外是没有的。传统意义上所谓的假性近视，是眼睛的调节痉挛，或者短时间的调节异常导致的。比如一个孩子短时间内用眼过度，导致调节异常，这个时候表现出视力下降，不散瞳检查可能是一个近视状况。通过调节麻痹剂将晶体调节静止，视力得到恢复，这种情况，我们国内称为假性近视。
鉴别有两种方法。一、可以通过调节麻痹剂，如果调节静止后视力有改善和恢复，那可能是假性近视，如果调节静止后视力没有恢复，那考虑是真性近视了。二、真正的近视大部分是轴性近视或曲率近视，要么是眼轴增长，或者角膜曲率过于陡峭，可以通过设备检查。如果检查发现眼轴增长了，那就是真性近视。
实际上我们临床上已经很久没有用这个概念了。我们建议孩子最好在3岁的时候就进行检查，建立屈光发育档案，更好地去预防和控制近视。
Q：现在一些学校和社区周边有一些视力康复矫正的店，号称可以治好近视。据有说有孩子去做过视力真的好转了，可信吗？
眼科医生副教授
在门诊中我们遇到过很多这样的家长。近视的根本原因有几个，眼轴大于正常值，或者角膜曲率高于正常值，是我们的眼球出现器质性的病变，相当于一个小个子变成大个子。我们没有任何药物或治疗方式能把变长的眼球变回正常值，所以说近视是不能治疗的，只能预防和控制。
那为什么这些所谓的训练后孩子的视力感觉改善了呢？我们的视力是眼睛对最小视标分辨能力的一种检查，可以通过一些视觉训练的方法，提高我们对视力表或视标的分辨能力。比如一个孩子0.2的视力，他通过训练提高到0.5的视力，感觉好像这个孩子视力变好了，但这个时候测这个孩子的近视度数，是没有好转的；测他的眼轴，眼轴是没有缩短的，近视仍然存在。视力变好，只是外在假象，是不能持久的。而且孩子可能因为过度的训练反而加重了眼睛的负担，从而导致近视越来越高。
所以我们不建议孩子到这种所谓的视力康复矫正店进行所谓的康复治疗，孩子近视了请到专业眼科医院和机构进行检查和矫正。
Q：近视矫正最常见的方式就是验光戴镜。而我们常见的电脑验光和医学综合验光有什么不一样呢？为什么医生建议青少年配镜进行医学综合验光？
眼科医生副教授
普通的电脑验光存在一些问题，它只能作为一个参考值。
医学验光其实是一个综合的体系。医院的综合验光有很多内涵，首先要进行孩子全面的眼睛检查，有没有倒睫，有没有白内障，有没有角膜的异常，有没有视功能的异常；有些孩子有眼位的异常，会出现斜视或隐斜视。这些疾病有可能影响孩子的视力。所以在综合验光之前，要进行详细全面的眼睛检查。综合验光最后要达到的一个结果是，两只眼睛达到一个平衡，希望孩子能够舒适、健康、清晰、持久地看事物。得到一个更清晰、更准确、个性化的视力数据，为孩子配戴更舒适、适合、个性化的眼镜，制定详细的干预治疗方案。
真正的医学综合验光涉及到很多医疗设备和知识，只有在专业的眼科或专业视光中心才能进行，而大部分眼镜店打出的医学综合验光，只能做到验光，无法做到医学。
Q：给孩子配了一副眼镜，控制孩子戴眼镜的时间，戴得少近视发展就不那么快了？眼镜度数配低一点，近视度数是不是就增长得慢一些呢？
眼科医生副教授
这是想当然的。很多家长可能让孩子上课的时候戴，下课的时候不戴。其实我们戴不戴眼镜，近视的度数都会增长。因为近视实际上是眼球的过度发育，眼轴增长过快，比正常孩子的眼球要大。在孩子身体发育的过程中，眼球也会跟着发育，眼轴每增长1mm，就增加300度的近视，从这个角度讲，无论戴不戴眼镜，度数都会增长。
国外曾经有研究，把孩子分成几组，一组孩子近视的时候戴足矫的合适的眼镜；一组孩子戴欠矫的眼镜，比如500度近视只戴400度的眼镜；另外一组孩子偶尔戴偶尔不戴。最后发现，经常戴着合适眼镜的孩子比后两组孩子近视发展比例要低一些，这是具有统计学意义的。所以，如果没有特殊情况的话，还是建议近视孩子长期佩戴眼镜。如果有一些异常的情况需要根据医生和视光师的建议来调整，而不是一概而论。
Q：315时，央视曝光了一种晚上佩戴可以延缓近视的角膜塑形镜，让一些家长产生了疑惑，请问这种角膜塑形镜还值得信赖吗？作为眼科医生，您的建议是什么？
眼科医生副教授
其实角膜塑形镜已经有很长一段历史了，在国外差不多有30多年历史了，在美国FDA是通过认证的，安全是得到保证的，有大量的科研和临床数据支撑。那么它安全的前提是什么呢？第一，一定要在专业的眼科机构验配，第二，有专业的眼科医生、高级视光师进行指导，第三个，有良好的依从性，良好的使用习惯，保证定期复查。由医生判断是否适合配戴角膜塑形镜。
从这些年的数据来看，配戴角膜塑形镜的孩子越来越多。角膜塑形镜是明确有效、而且是目前控制近视的方法中综合效果较好的一种。315曝光的并不是角膜塑形镜本身的问题，而是曝光那些没有资质的机构来进行角膜塑形镜的验配。爱尔这种合法的、有丰富经验的专业的医院来进行验配是可以放心的，安全的，不用担心那些问题。前提也希望家长和孩子能够配合医生
