选近视手术“适合”是标准

很多近视者都不知道该选择什么方法来矫正近视,专家建议,以“适合”为标准就能找到最好的矫正方法。

  高考即将临近,咨询手术矫正近视的考生家长也越来越多,专家介绍说,激光近视手术要求受术者年龄在18-50岁之间,现在的考生一般在18-20岁之间,年龄不成问题。接下来还须不是疤痕体质,无其他严重眼病及眼科手术史,无糖尿病、胶原性疾病,近视度数要稳定两年以上……具体到每一个人是否适合手术,还是要到医院详细检查后才能决定。

  再说手术方法,专家说,近视手术从最初的RK到上世纪90年代流行的PRK,2000年后LASIK、LASEK手术成为了主要术式,现在的很多手术方法都是在LASIK、LASEK手术的基础上改进而来的。其中——

  PRK手术曾在国内掀起了手术矫正近视的第一波高潮。该手术通过对角膜表面进行准分子激光切割,达到矫正近视的目的。该方法对中低度近视的矫正效果不错,但因种种原因,如术后可能出现Haze(云翳)增生和少量的近视回退等后遗症问题,很快被Lasik取代。现在眼科医院已很少有做PRK手术的了。

  LASIK(又称准分子激光角膜原位磨镶术),手术时医生先用微型板层角膜刀做一个具有一定厚度的带蒂角膜瓣,然后将瓣掀起暴露角膜基质,再通过计算机控制的准分子激光进行精确切削,将部分角膜基质磨削,最后再复位角膜瓣。手术后有2-3小时的轻微不适感,视力恢复快,一般只需1天左右。手术恢复期应避免意外暴力伤导致角膜瓣出现移位,是目前的主要手术方法。

  超薄LASIK手术,Moria-90μm一次性超薄角膜板层刀开展的激光近视手术,大幅提升近视手术效果。该手术使用无菌包装的一次性刀头,切削的角膜瓣更均匀,使手术过程更卫生、更安全,术后感受更舒适。该手术切削的角膜瓣更薄,更大程度地避免术后并发症的发生,近视度数高和角膜厚度薄的近视患者也可通过该手术轻松摘除眼镜;节省更多的角膜厚度能使角膜厚度正常的近视患者术后效果更理想。

  LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术),手术时医生用适当浓度的乙醇浸润角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣,将上皮瓣掀起后在下面的角膜前弹力层上按照设计的近视度数进行准分子激光切削,切削后将角膜上皮瓣复位并戴上特殊的保护性隐形眼镜,待角膜上皮再生愈合后取下。LASEK的最大特点是手术中制作完整的角膜上皮瓣,可明显减轻术后疼痛并加快视力的恢复。优点是非常安全,是从事冲撞对抗性职业者的最佳术式选择。

  总言之,近视者在选择手术时,除了对权威眼科医院和专家的选择就是对症选择手术方法了,专家建议,以“适合”为前提综合考虑是不会错的。

选近视手术可曾考虑过设备因素?

选近视手术“适合”是标准

  手术设备一般是为实施手术服务的一种工具,也是任何手术过程中不可缺少的元素。有了良好的设备作后盾,医师才能用医术帮病人摆脱病痛。对于近视手术来说,是一项基于人的眼角膜进行的手术项目,更加需要先进精密的设备的帮助。如做飞秒激光手术,需要采用激光对眼角膜进行切削,从而达到手术的目的,那么,这种手术所使用的设备就是决定手术成功与否的重要因素,因此,在近视手术中设备因素是不可忽视的。

  下面我们针对近视手术与设备因素做以下分析:

  第一、设备性能的好坏对近视手术有何影响

  例如美国威视(VISX)准分子激光近视矫治系统,它凭借其出色稳定的性能,可以塑造出最为平滑的角膜切面,精确矫正近视度数,避免欠矫或过矫以及术后的不良反应。具有专利的X-Y-Z三维自动跟踪系统,能确保手术的精确性和安全性。连接波前像差能进行个性化的手术,从而达到更佳的视觉效果。而相对低级别的设备却不能保证提供精确的处理。

  第二、怎样判断近视手术设备的新旧美国威视品牌的准分子激光系统,其STAR S3、STAR S3两个型号的设备就无法与其波前像差系统兼容,必须是最新的STAR S4准分子系统才能够相互间进行数据传输。

  一些使用陈旧的二手准分子机器的医疗机构,因为投入少,所以利用低价吸引不明真相的患者,以谋取暴利。他们是不可能花巨资再购入一台新的准分子激光设备与波前像差系统相兼容的。

  第三、警惕近视手术使用二手设备

  业内人士透露,一个手术的成功,和机器设备、所使用的耗材以及手术医生的素质都有直接关系。同样是近视眼手术的设备,有的400多万元,有的只要200多万元,二手设备100多万元就够了。有的医院做手术目的是让医院和大夫赚钱,而没有将病人本身的利益放在第一位。如果使用陈旧或拼凑的仪器、设备,将手术质量造成隐患。此外,手术设备每年都应该进行维修,1次的成本需要几十万,但个别机构却不愿意花这笔钱,这肯定也会影响手术质量。

  注:以下将带给您目前近视手术所常用的尖端设备——VISX-S4IR系统(图例)!

选配框架眼镜的几个注意事项

选近视手术“适合”是标准

  小赵是高中三年级学生,因学习任务繁重,双眼出现看远处模糊不清,就随便在摊贩处买了一副框架眼镜。刚戴上眼镜时还能看清楚远处,但时间长了,眼就感到疲劳、酸胀不适,3个月后眼睛近视度数明显加深。这是怎么回事呢?小赵到医院找专家一看,才明白框架眼镜选配很有学问。

  首先,青少年患近视、远视和散光,配眼镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光,并测量两眼瞳孔之间的距离。散瞳验光是为了消除调节作用的影响和由其引起的假性近视成分,而应用药物使眼的睫状肌完全麻痹,在瞳孔散大的情况下进行的验光。根据散瞳验光的结果试戴镜片,这样才能准确地确定所需要的眼镜度数。测量两眼瞳孔之间的距离是为了确定所配眼镜两侧镜片的光学中心之间的距离,二者必须一致,否则可能会出现三棱镜效应,干扰视觉功能,戴镜后出现头昏目眩、视物变形、眼酸胀、易疲劳等。

  其次选择眼镜框架要充分满足镜片的光学要求和镜框的倾斜度等。应根据戴镜者的年龄、眼大小、脸形、眉形等选择适合的框架。大眼睛的要选择大镜框,眼小一些的选择小一些的镜框,胖圆脸适合戴粗大框架,瘦长脸适合圆形镜框,扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。一般孩子的镜架要选择塑料架,能与鼻面相贴为合适。儿童不适合戴金属架,因为金属架的鼻托易引起过敏及压迫鼻骨。

  第三,镜片应根据年龄、职业、经常从事的活动、戴镜者的喜好等因素来选择。玻璃镜片硬度高,不容易出现划痕,但是容易被摔碎。因工作性质或其他原因使眼镜片容易沾上灰尘、造成镜片划伤时,最好选玻璃镜片。树脂镜片重量轻,不容易被摔碎,但是硬度较低,容易出现划痕。因为多数儿童顽皮贪玩,镜片打碎伤眼的事常有发生,因此,儿童最好是选择树脂片。如果对镜片厚度或外表不满意,可以选择超薄镜片或非球面镜片。如果经常从事户外活动或旅行,变色镜片是不错的选择。

  最后,必须明白,眼镜片的精确磨制和准确的验光同等重要,眼镜的磨制必须严格按照医生所开的眼镜处方进行。所以配眼镜一定要到正规医院的配镜中心或专业的眼镜公司,而不能随便在摊贩处购买,或拿别人的眼镜乱戴。

选配框架眼镜十大流程

选近视手术“适合”是标准

  框架眼镜是最古老、最简单、最安全、也是我们生活中最常用的眼视光疾病的矫治方法。选择配戴框架眼镜首先要请专业视光医生对眼睛进行以下十个步骤的检查,并出具眼镜处方,再依据处方加工而得:

  1、视力检查 用视力表检查患者的裸眼视力,已经配戴眼镜的患者还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。

  2、裂隙灯显微镜检查 裂隙灯显微镜检查是为了了解患者眼睛前部的基本情况以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

  3、眼压检查 医生用非接触式眼压计检查患者眼压,以筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。

  4、眼底检查 用直接眼底镜或眼底照相机检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变等。

  如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常,医生将进一步作眼科详细检查,进行相应的治疗,然后再考虑配镜。

  5、电脑验光和角膜曲率测定 通过电脑验光和角膜曲率测定检查,可以了解双眼屈光状态的基本情况,测出眼睛的近视、远视屈光度、散光度、散光轴向等屈光度指标,以及角膜两条相交径线的曲率半径、角膜散光值、散光轴向。在必要时,医生要对患者进行散瞳验光。

  6、同视机、角膜映光及立体视检查 根据需要进行角膜映光、立体视检查或同视机检查。一般情况下,有斜视、弱视问题以及双眼视功能异常的患者,特别是儿童首诊患者,需要作此项检查。

  7、验光检查 先测定患者双眼瞳孔距离,然后通过检影和综合验光仪,进一步精确测定双眼屈光度及双眼视功能状态,例如辐辏功能、有无隐斜以及双眼视觉平衡等。如果是老视患者,还要进行调节力的测量,确定老花的度数。

  8、色觉检查 根据患者情况进行色觉检查。色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分析。

  9、试戴眼镜 医生根据患者双眼瞳孔距离,选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析,选择适当的镜片插在试镜架上,让患者进行30分钟左右的试戴。若视力达到最佳状态,患者没有不适的感觉,就可以此数据作为配镜处方。

  10、挑选镜架镜片及检测 由专业人员协助挑选镜架与镜片,既能满足患者对款式设计、材料、价位的愿望,又能符合处方及加工的要求,配制好的眼镜还需用下边的仪器进行检测与核实,从而使患者得到验配合格的眼镜。

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参考资料:http://www.wxzgjx.cn/20210824/29090127.html