裸眼和矫正视力相差较大,对于年龄较小或短期内视力变化较快的近视者,配眼镜时最好扩瞳验光,以让眼镜度数更加准确。
“孩子戴眼镜时间长了,眼睛近视度数会不会越来越深啊?”近日,武昌家长郭先生致电本报询问,担心经常戴眼镜对孩子不好。
郭先生说,前段时间,他去一家眼镜店给读初三的儿子配了一副300度的近视眼镜。眼镜店工作人员说,眼镜达到300度要经常戴,除了洗脸和睡觉,最好都不要取下来。郭先生对眼镜店员工的说法将信将疑。
武汉眼科医院视光中心主任叶桂生说,原则上眼镜度数达到200度就应经常佩戴,200度以下看远距离必须戴眼镜,看近距离(如读书、写字)可以取下来。“眼镜度数在200度以下的近视患者,裸眼看1尺以内的事物,视力可达到1.0。”叶桂生称,这种情况一般不会产生视疲劳导致视力下降。如果眼镜度数超过了200度,裸眼不管是近看还是远看,都可能产生“近视效应”,增加眼球调节负担,导致视疲劳,造成眼睛度数加深。
协和医院眼科王启明博士说,如果裸眼视力和矫正视力相差比较大,最好经常佩戴眼镜。对于年龄较小或短期内视力变化较快的近视患者,配眼镜时最好扩瞳验光,以让眼镜度数更加准确。
眼镜戴得越多会导致近视度数越深吗?医生称,佩戴合适的眼镜本身不能治疗近视,但可在一定程度上缓解近视症状,一般戴比不戴要好。
三餐安排得当孩子少近视
说到孩子近视,人们大多会只归咎于光线太暗或太强,或者看电视、玩电子游戏机、看书写字姿势不正等,但最新研究表明,三餐食物安排不当,也是一个不可忽视的因素。
眼科专家提示,为避免孩子过早戴上眼镜,除了供给丰富的蛋白质和维生素以外,以下几类食物是不可缺乏的。
★含钙食物
钙是我们较为熟悉也颇为重视的一种矿物元素,但大家对它的认识还是集中在增进骨骼发育、防止儿童佝偻病等方面,很少将它与眼睛的发育联系起来,然而医学专家们指出,钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。其科学依据是:眼球如同一个盛满清水的塑料小囊,如果钙元素缺乏,其”液压”就会忽高忽低,不能保持正常状态,这种状况就像一个正在亮着的灯泡,很容易被忽高忽低的电压烧坏一样。眼球如果缺少了钙,可使发育异常而形成近视。
含钙食物有:牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等,还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物,以增加钙的吸收与利用。
★含铬食物
铬元素也是人体必需的一种矿物元素,在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡,否则可导致晶状体鼓出变凸,致使眼的屈光度增大,而成为近视眼。根据专家的测算,儿童每天约需铬50-200微克。
含铬食物有:谷物、肉类、乳酪及蛋黄等,应多给孩子安排。
★硬质食物
经常给孩子吃些有一定硬度的食物,增加咀吃力频率与力度,可促进小儿视力的发育,日本一位名叫船越的教授为此做了专门调查,资料显示,常吃细面条一类软食的孩子很少使用下巴部分的咬肌,这是造成视力异常的一个重要祸根,日本秋田大学医学院卫生学教研室的岛田副教授的一项研究表明,常吃不需咀吃力之柔软食物的学生中,视力差的人特别多;而常吃硬食者,视力差的人很少。这是因为咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量,使之具有调节晶状体的强大能力,避免近视眼的发生。
比较适合儿童的硬质食物有:胡萝卜、水果、甘蓝、动物骨、豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分,特别值得推荐。
【温馨提示】儿童近视眼问题是一项关系到孩子未来的大事,家长朋友们应给予充分重视,最好定期进行正规的眼科检查。
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三大“个体化”近视矫正手术
科技的进步,让各种技术更加“智能化”,也就是说,技术的设计及应用更加契合人们的真实需求。近视手术作为一种矫治屈光不正的医学技术,发展至今已近20年,目前,高端近视手术技术可为患者提供个性化需求。
第一种:Zyoptix Aspheric非球面个体化切削技术
——最大程度保持术后眼球的自然性的近视准分子技术
特点与技术优势:
1、过博士伦Orbscan眼前节分析系统的检查结果,计算出每只眼睛独有的角膜非球面因子Q值和角膜曲率K值,设计真正的个体化非球面切削。
2、过减少角膜生物机械效应对手术的影响,最大程度保持角膜自然的非球面性。
3、术引入的球面像差减少76%,眩光、光晕、暗视力下降等视觉质量问题的发生率大大降低。
4、普通LASIK手术相比,更多的患者能够获得更好的夜间视力。
适应人群:
1、光/夜间瞳孔比较大;
2、术前高阶像差小,矫正视力良好;
3、高度近视;
4、对暗光视力有特殊要求者。
第二种:Zyoptix Personalised 波前像差引导个体化切削技术
——节约角膜同时,更能改善术后视觉质量的近视准分子技术
博士伦Zyoptix Personalised 波前像差引导的个体化切削技术,不仅去除患者原有的近视和散光,也同时去除患者术前的高阶像差,使术后视觉质量更加完美
特点与技术优势:
1、用ZDW整合式诊断系统仔细检查角膜特有形态和全眼像差,对检查结果进行详细分析,整合成个体化治疗文件;
2、据术前准确的检查资料,为患者量身设计更精确、更个性化的治疗方案,矫正每只眼 睛独特的屈光不正和像差,术后效果较普通LASIK手术更出色;
3、有的虹膜识别和三维眼球跟踪技术,可以自动识别患者,计算补偿瞳孔大小颁化,及眼睛位置变化,保证手术安全性和精确性;
4、合2+1mm可变的激光束,优化的脉冲分布,切削更加安全有效,不但节约角膜,更 能改善视觉质量,术后不仅拥有良好的视力,而且拥有良好的对比敏感度,尤其在夜间更加明显;
5、用于术后视力不满意者再矫正,手术安全,效果非常稳定。
适应人群:
1、光/夜间瞳孔比较大;
2、前高阶像差小,矫正视力良好;
3、光度数高;
4、普通LASIK术后视觉质量不满意。
第三种:Zyoptix Tissue Saving 节约角膜个体化切削技术
——节约高达25%角膜组织,为患者预留足够角膜厚度,更安全的近视准分子技术
特点与技术优势:
1、过博士伦Orbscan眼前节分析系检查出每个角膜独特的屈光力K值,切削更加精确;
2、约更多的角膜组织;
3、加优化的脉冲分布,切削面更加光滑,术后视力恢复效果更出色;
4、仅能使角膜薄者受益匪浅,还可以为角膜厚度足够者提供更大的治疗光驱或留下更多的角膜组织,增加术后长期的有效性和安全性;
5、于相同度数,比普通LASIK切削节约高达25%的角膜组织,扩大治疗的适应症;
6、普通LASIK切削深度相同时,能够提供更大的治疗光区,减少眩光。
适应人群:
1、光/夜间瞳孔比较大;
2、术前高阶像差小,矫正视力良好;
3、度近视且角膜比较薄。
三大近视手术4类人不适合
目前临床上最普遍进行的近视眼手术方式有三种:
PRK,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于300度,散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要3个月左右。
LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到98%.其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被患者接受。手术后用药时间10天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。
LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻,较LASIK重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间1—3个月左右。
选择手术方式,首先要根据患者的屈光度。度数比较低的患者可选择任何一种方式,度数比较高的最好选择LASIK.其次要根据个人情况,包括工作、年龄、性别、角膜厚度、眼角膜表面的曲率值和身体情况等进行选择,如角膜薄、曲率高、运动员等建议选择LASEK;轻度瘢痕体质、痤疮、男性等绝大多数患者首选LASIK.
四类人不能做近视手术:
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查,这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:
1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2.矫正视力极差的重度弱视者;
3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4.精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。
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