热点关注:近视眼手术会反弹吗?

激光近视手术后会反弹吗?其实,激光近视手术是用激光切削角膜基质层,以改变角膜的曲率,达到矫治近视的目的,因角膜基质层一般是不可再生的,所以不存在术后反弹之说,患者可放心进行手术。

  近视眼手术会反弹吗?很多近视朋友就是因为受够了眼镜带来的困扰,所以才会选择近视眼手术,因此,他们很是担心手术会出现反弹现象。“如果反弹的话,不就等于近视眼手术没有效果、没有为我们解决近视的烦恼吗?”

  为此,四川成都眼科医院屈光(近视)中心、首席屈光手术专家石玉萍指出:很多朋友将“再近视”称为“反弹”,近视眼手术只起矫正作用,不是根治办法,想要保持良好的术后效果,还需平时合理的保养。

  严格的术前检查能规避免“反弹”风险

  首先,近视眼手术术前需要经过严格精密的检查工作。术前检查的作用主要是来排除手术的禁忌,挑出不适合手术的患者,为手术的安全性起了很大的保障作用。“一般人眼18岁左右眼球发育完善,度数也趋于稳定,做了手术之后,即可达到摘镜的目的。”石玉萍介绍,四川成都眼科医院的近视眼手术术前检查一共有18项,有任何一项指标不达标都不能进行手术,这是保证患者安全的重要环节。达到要求的患者,只要术后科学用眼,注意用眼卫生,近视眼手术后都不易“反弹”的。

  就近视眼手术原理而言 手术一般不存在“反弹”的可能

  其次,就手术原理来说,激光近视手术是用激光切削角膜基质层,以改变角膜的曲率,达到矫治近视的目的。角膜基质层一般是不可再生的,所以手术中改变的角膜形态,在手术后一般也不会发生变动,从而确保了近视激光手术后视力的稳定。1987年在美国接受准分子激光治疗的全球首例近视患者,术后第二天的视力是1.0,时至今日,依然保持着最佳视力。

  三大“质保”体系 确保术后效果长期稳定

  据了解,作为西南地区近视眼手术量领先的专业眼科医院,四川成都眼科医院不仅有严格的“手术条件准入制度”,专家团队更是长期严格奉行“三大质量保障体系”——手术医师持续综合考评体系、手术方案多专家联合设计体系、手术全立体质控体系。三大体系高度保障了手术的安全与效果,受到同行和社会的广泛赞许。

  四川成都医院眼科作为成都国内知名的眼科诊疗医院,开展近视矫治项目10年来, 一直以眼科行业中领跑者的姿态引领近视矫治技术的发展趋势。迄今,已为4万多例近视患者成功摘掉眼镜,摆脱了近视烦恼,且实现零医疗事故的记录。

人到中年,还能手术治疗近视吗?

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中年人接受准分子激光近视手术的主要原因是追求更高的生活质量,近视度数越深者,接受手术的比例越高,期望值却越低。对中年病例,术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化设计。准分子激光手术矫正近视有很好的有效性。与青年人相比,尽管40岁以上的中年人接受准分子激光手术者较少,其比例有逐年提高趋势,反映了这部分人 群对提高视觉质量的需求。

对生活质量的追求,以及越来越多中年人已经在开车,或有开车的愿望,期望通过做近视激光手术来摘除,所以高度近视者较易接受术后仍有残余度数眼镜或大幅度降低度数,是40岁以上人群接受准分子激光近视手术病例逐年增加的主要原因之一。这部分人群占到所有病例的1/10强。而青年人接受激光近视手术主要是认为戴眼镜不方便、影响外观和升学、职业需要。

人到中年,还能手术治疗近视吗?

与所有适龄的手术人群相似,40岁以上接受准分子激光近视手术人群中,女性比男性多,只是男女比例差异较总体组要小,尽管该差异没有统计学意义。

不管是否存在屈光不正,人眼在40岁以后老视将出现,并逐渐加重。由于目前的准分子激光手术仍不能很好地兼顾远、近视力,40岁以上患者在考虑 是否行近视激光手术时的一大顾虑就是老视,因为之前长期习惯了看近清楚,不少患者对看近困难难以适应。这种顾虑与老视一样随年龄增加而增加,表现为年龄越 大,病例所占比例越小。对中年人而言,术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化手术参数设计。

要照顾到近视力,可以采取以下两种方案,一是双眼均保留少量近视度数,但这样会损害少许远视力,二是造成单眼视,即一只眼看远清楚,另一只眼看近清楚。该方法是目前常用方法,但术前需经精心设计。

还有一种情况,比如有患者因配戴角膜接触镜而引起角膜炎甚至角膜溃疡、角膜斑翳及角膜新生血管等,无法继续配戴角膜接触镜,或长期配戴后出现无法耐受的干眼症,但又不愿或无法适应戴框架眼镜,就选择准分子激光手术。

因此,角膜塑形镜使用寿命长短与配戴者的护理、摘戴是否规范密切相关,大家一定要在医生的指导下,完全按照规范操作。

人到中年,还能手术治疗近视吗?

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中年人接受准分子激光近视手术的主要原因是追求更高的生活质量,近视度数越深者,接受手术的比例越高,期望值却越低。对中年病例,术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化设计。准分子激光手术矫正近视有很好的有效性。与青年人相比,尽管40岁以上的中年人接受准分子激光手术者较少,其比例有逐年提高趋势,反映了这部分人 群对提高视觉质量的需求。

对生活质量的追求,以及越来越多中年人已经在开车,或有开车的愿望,期望通过做近视激光手术来摘除,所以高度近视者较易接受术后仍有残余度数眼镜或大幅度降低度数,是40岁以上人群接受准分子激光近视手术病例逐年增加的主要原因之一。这部分人群占到所有病例的1/10强。而青年人接受激光近视手术主要是认为戴眼镜不方便、影响外观和升学、职业需要。

与所有适龄的手术人群相似,40岁以上接受准分子激光近视手术人群中,女性比男性多,只是男女比例差异较总体组要小,尽管该差异没有统计学意义。

不管是否存在屈光不正,人眼在40岁以后老视将出现,并逐渐加重。由于目前的准分子激光手术仍不能很好地兼顾远、近视力,40岁以上患者在考虑 是否行近视激光手术时的一大顾虑就是老视,因为之前长期习惯了看近清楚,不少患者对看近困难难以适应。这种顾虑与老视一样随年龄增加而增加,表现为年龄越 大,病例所占比例越小。对中年人而言,术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化手术参数设计。

要照顾到近视力,可以采取以下两种方案,一是双眼均保留少量近视度数,但这样会损害少许远视力,二是造成单眼视,即一只眼看远清楚,另一只眼看近清楚。该方法是目前常用方法,但术前需经精心设计。

还有一种情况,比如有患者因配戴角膜接触镜而引起角膜炎甚至角膜溃疡、角膜斑翳及角膜新生血管等,无法继续配戴角膜接触镜,或长期配戴后出现无法耐受的干眼症,但又不愿或无法适应戴框架眼镜,就选择准分子激光手术。

人工晶体植入术后如何护理

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  有晶体眼人工晶状体植入(phakic intraocular lens,PIOL)治疗高度近视是屈光矫正手术的新技术,通过眼内植入前房角型、后房型或虹膜固定型人工晶状体来达到屈光矫正的目的护理

  【术前护理】

   术前检查:

  包括散瞳验光、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、角膜曲率、人工晶状体屈光度、前房深度、眼底等详细的眼科检查。术前停戴隐形眼镜至少1周。

  心理护理:

  由于患者为高度近视,一直以来配戴加厚眼镜,视力相对较差。因此,对术后视力的要求更加迫切;另外,由于虹膜固定型PIOL作为最新的治疗高度近视的屈光手术,患者担心手术是否成功及术后效果等,因此对手术产生焦虑、恐惧情绪。针对上述原因,护士向患者及家属解释虹膜固定型PIOL用于治疗高度近视具有安全、有效、稳定、视力恢复快、痛苦小、预测性好、不改变眼部解剖结构等优点。手术的目的是代替眼镜,而不是从根本上治疗屈光不正。术后视力的恢复与多种因素有关,一般术后裸眼视力可达到或接近术前戴镜的最佳矫正视力;同时向患者介绍本科室先进的医疗设备及PIOL治疗技术,以消除患者的顾虑。

  术眼准备:

  术前3 d用普拉洛芬、泰利必妥或托百士等非甾体类抗感染眼药滴术眼,1~2 gtt/次,3次/d;如果使用时间少于3 d,则增加滴眼次数至4~6次/d.术前常规剪睫毛,冲洗泪道,0.9%氯化钠注射液250 ml加庆大霉素4万U冲洗结膜囊,术前1 h用0.5%匹罗卡品缩瞳3次,术前30 min静脉滴注20%甘露醇250 ml以降低眼压。

  全身准备:

  术前避免感冒、咳嗽,做好全身清洁,排空大、小便,更换手术衣帽。告知患者术中双眼睁开,尽量减少眼球转动,避免咳嗽、打喷嚏,配合医生确保手术的顺利进行。

   【术后护理】

  一般护理:

  嘱患者术后当天尽量卧床休息,进食清淡易消化、营养丰富的食物,少吃辛辣刺激性食物,忌烟、酒。保持大便通畅。

  术眼护理:

  注意术眼清洁卫生,避免长时间低头活动,减少用眼,少看电视、书报,少用计算机。告知患者术后可能出现短暂的痛感、异物感、畏光、流泪等不适症状,少数伴有眼部红肿,属正常现象。遵医嘱按时服药及滴眼药,以减轻不适,并注意手的卫生。遵医嘱使用降眼压药物,如0.5%噻吗心安眼药滴眼,2次/d;醋甲唑胺25 mg口服,2次/d;静脉滴注20%甘露醇250 ml等,必要时遵医嘱口服或静脉使用抗生素预防感染。

  并发症护理:

  加强巡视,密切观察患者的不适,如头痛、眼睛肿痛、视物模糊或视力下降等,并及时给予对症处理。本组出现前房出血1眼、角膜水肿4眼、一过性高眼压2眼,经对症处理,术后3 d恢复正常。出现人工晶体偏位2眼,未影响患者的矫正视力及最佳矫正视力,但有轻度的夜间眩光,术前或术中充分缩小瞳孔可以更好地在术中判断人工晶体植入的居中性。出现虹膜色素脱失4眼,主要是手术操作不熟练、反复夹持虹膜组织引起,术后随访观察色素脱失部位局限、静止。

  复查指导:

  告知患者避免用力挤眼、揉眼及剧烈头部活动及体育运动,防止晶体脱位或眼外伤。复诊时间为术后3 d、7 d、1个月、2个月、6个月、1年、2年,如有不适随时复诊。

  【相关链接】  

  LASIK对于高度近视和角膜相对较薄的患者存在一定的局限性,PIOL的临床应用为高度近视患者的手术治疗提供了新的选择。

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参考资料:http://www.tteamf.cn/20210824/44809654.html