了解近视眼手术风险大不大?

客观地说,任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。

但是,由于近视手术是一种“锦上添花”的手术,所以患者的期望值都特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。首先,近视眼术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力,如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2,术后也不可能达到。

一般来说,正常的近视眼矫正视力是1.0左右,只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。其次,激光手术固然已经非常精确了,但是人的眼睛还是存在个体差异的,加上手术需要患者的配合,如果患者配合得不好,可能会出现一定的误差。因此,激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说,只要裸眼视力有明显提高,术后不出现矫正视力下降,这个手术就是成功的。即使近视度数有残留,还可以通过二次手术来矫正。

怎么判断我的角膜厚度是否适合做激光手术?

事实上,正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。前面提到了,表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上;板层手术包括LASIK手术、SMILE手术,要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的,一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上;板层手术后的角膜基质床厚度(不包括角膜瓣)必须达到250微米以上。

在实际临床中,考虑到可能会出现一些误差,医生在手术设计时会留有一定的余地,比如把表层手术后剩余角膜的厚度设置在370微米以上,板层手术后的角膜基质床安全厚度设置在280微米以上。激光切削以后,角膜厚度肯定是比术前薄,但是只要按照医疗规范操作,把剩余的角膜厚度留在安全范围之内,一般是不会出现手术造成的圆锥角膜,这一点请广大患者放心。

近视眼手术后角膜会不会变得很脆弱?

激光手术以后最常见的并发症是视觉质量下降,包括像差增大、对比敏感度下降、夜间眩光等等,患者会觉得虽然能看清物体,但总有一种“朦胧感”,或者物象边缘有“拖尾”或晚上看物体周围有一圈光晕。当然,这些症状也是因人而异,一般近视度数比较高、晚上瞳孔直径大一些的患者比较容易出现这些情况。另外,由于手术切削会损伤角膜神经,术后可能会出现暂时性的干眼症状,一般需要六个月左右才能恢复到术前的水平。

角膜本身除了厚度变薄以外,一般不会出现严重的并发症,更不会出现像脱落、破裂或者穿孔的情况。很多患者担心会出现圆锥角膜,虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降,但是,只要按照规范保留了安全的角膜厚度,一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案,基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险,但检查不严格没发现,或者过度切削角膜造成的。

做了近视眼手术,以后眼睛还能做其他治疗吗?

激光手术以后完全可以做白内障手术。近视激光手术目前有30多年的历史,很多当年做过激光手术的患者已经得了白内障并且做了白内障手术。

了解近视眼手术后遗症与注意事项

了解近视眼手术风险大不大?

全飞秒激光手术全程中不需要制做掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。由于”全飞秒”手术不需制做掀开式角膜瓣,是真正以”切削”的方式进行角膜屈光度调整。

易患人群

1、有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);

2、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;

3、曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);

4、矫正视力极差的重度弱视者;

5、高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;

6、具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;

7、对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者;

8、有精神疾病且正在服药者。

饮食调理

1、多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物。

2、适当补充钙质与磷质:食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富,最易被人体吸收和利用。而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。

3、锌与铬:近视眼患者普遍缺锌铬,黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多。

4、酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多,可适当补充。

5、维生素类:维生素不能在体内合成,必须依靠食物供应,动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高,新鲜水果含有大量维生素C,豆类、花生等也有一定含量。

6、补肝益肾的食物:中医认为发生近视的原因,主要是由于肝肾不足,气血亏损,所以治疗可选用具有补肝益肾作用的食物,如肉类、蛋类、肝、肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、甲鱼以及桂圆、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等。

注意事项

1、术后需要坚持定期复查,定期的复查可以便于医生对于手术效果的观察,总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。

2、术后复查时间:术后第一天、第七天、第一个月末,必须进行复查。也可以根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状随时到医院门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗,影响手术治疗效果。

3、二周内不要用化妆品,不要使用香水、啫喱水等,以免这些液体喷入伤口未完全恢复的眼内。一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物,如火锅、烧烤食品、荔枝、桔子、鲫鱼、虾等。

不吸烟,不饮酒。三个月内不揉擦眼睛,用眼适度,不做眼部按摩。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。夏天出门时最好戴太阳镜,既是为了防风沙,也是为了避免碰 撞而损伤角膜。按医生要求点眼药水,定期复查。如有不适,随时与手术医生联系。

4、术后视力在1-3个月内可能会有所波动,而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况,一般在2周左右会有好转,个别人白眼球(结膜)上会有些淤血点,这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力,不必紧张。

5、术后短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑,避免上时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。

了解青少年近视防控的好方法

了解近视眼手术风险大不大?

随着青少年近视发生率不断上升,许多科研院所及民间机构,诸多专家学者,对青少年近视防控费尽心血,但所有方法及其产品仅对青少年近视预防、延缓及控制有效,而治疗则仅针对调节性近视(即假性近视)而言。事实上,调节性近视(即假性近视)仅占视力刚下降人群的8%,况且近视截止目前还是世界性难题,诺贝尔奖还在等候那些对人类眼睛近视防治确实具有突破性贡献的人。

青少年近视防控好方法!

1、注意用眼时间,近距离:看电脑、看电视、看书或做作业30—40分钟后,必须远眺(蓝天白云)10分钟,让眼睛充分放松。

2、每天参加户外运动1小时以上,多放风筝,多打乒乓球(用黄色的乒乓球)。

3、正确的握笔姿势,手指握在笔尖上方一寸,拇指与食指不相交叉,能看到笔尖。

4、正确的读书写字姿势:看书写字姿势要坐端正,眼睛与书本保持一尺的距离,胸部与书桌保持一拳的距离。

5、不要躺在沙发上或床上看书、看电视,不要在强光下或弱光下看书,不要在公交车上看书,不要边走路边看书。

6、台灯使用原则:选择黄灯或真正没有屏闪的LED白炽灯,台灯放置书桌左上角45度,能全部照明课本。

7、短刘海,避免长刘海;及时治疗倒睫及上眼睑下垂。

8、早晚各25次看近看远对眼训练,增加眼睛调节灵敏度。

9、饮食注意事项:

① 多吃含胶原蛋白的叶黄素的食物,如猪皮猪蹄,西兰花和胡萝卜(胡萝卜是脂溶性的,一定得过油吃)。

② 不要摄入太多甜食,特别是空腹时不要吃甜食。

③ 少吃零食,避免偏食,多吃水果、蔬菜、豆制品、动物肝脏等。

10、保证睡眠:小学生每天应保持10小时以上睡眠,初中生每天应保持9小时以上睡眠。

11、弹钢琴会导致近视快速加深,近视的孩子尽量不要选择弹琴,若实在不能放弃,可考虑背谱练习。

12、医学验光,科学配镜,特别是应及时验配具有周边视力控制作用的镜片(现代角膜塑形镜、RGP、旁中心离焦镜片等)。

13、建立完善的屈光发育档案。

14、青春发育期是孩子长个儿的时候,也是近视度数长得最快的时候,家长要随时观测,长个儿时视力复查频率应三个月一次。

了解什么是角膜塑形镜?

了解近视眼手术风险大不大?

什么是角膜塑形镜? 

这种镜片通常都是在晚上睡觉时佩戴,通过睡眠时眼睑的压迫来进一步促进塑形效果。晨起摘镜后可以达到以下效果:

1、白天裸眼视力清晰,不需佩戴任何眼镜;

2、遏制近视的快速加深;

3、阻止青少年从低度近视向高度近视发展,从而减少视网膜脱离、近视黄斑变性等并发症的发生率。

角膜塑形镜的适用人群

1、-6.00D以内的近视,散光不大于1.50D,角膜曲率在41.00D~45.50D;

2、无眼部活动性炎症,未做过角膜屈光手术,眼压正常;

3、个人卫生习惯良好,基本没有年龄限制,儿童一般在10岁以上,有一定自理能力并有家长监护。

角膜塑形镜的矫治效果

1、平均2小时降低近视1.00D左右;

2、佩戴镜片THE FRIST夜,降低近视的幅度可达到最终降幅的50~75%;

3、1~2周后达到最终降幅并稳定。

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参考资料:http://www.wlem.com.cn/20210824/18321628.html