由于大部分群体对于近视手术方面的东西了解的很少,在打算做近视激光手术时,心里难免都会有很多疑问。其中一个问题就是:做完近视眼激光手术后,我们眼睛的视网膜会不会因此而脱落了呢?
近视手术的原理是什么?
LASIK系列手术原理:先在角膜基质层制作角膜瓣,再使用准分子激光些微的改变角膜弧度,达到矫正视力的效果,然后将角膜瓣复位。
无刀矫视的手术原理:通过掀开角膜的上皮(像我们皮肤的表皮),然后进行准分子激光些微的改变角膜弧度,达到矫正视力的效果。无刀矫视完全不需要切开角膜的基质层。
由近视手术的原理您可以看出来,近视手术是在我们眼睛的表面角膜上进行的。
近视手术会不会让视网膜脱落?
眼球主要由眼睑、结膜、巩膜、眼外肌、角膜、虹膜、瞳孔、睫状体、前房、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等部分组成。而我们的手术是在眼睛的角膜上进行,没有触及到内眼,也没有改变眼部的结构。视网膜离我们的角膜还有一定的距离,所以从原理上来说,近视手术是与视网膜脱落没有直接联系的,您不用担心这个问题。
大家对近视手术提出疑问,这是很有必要地。确切地说,近视眼激光手术和我们的视网膜几乎没有什么联系,所以,大家对于这个问题,不必太担心。最后,希望大家能够拥有一双属于自己的明亮眼睛!
近视手术会反弹吗?
近视手术一般来说不会反弹。已经年满18岁,近两年近视度数比较稳定者,近视手术后恢复期内只要按时按量用药,养成良好的用眼习惯,手术治疗完成的近视、散光度数,一般不会有变化。
近视手术后,初的3个月,视力可能会存在一定的波动,均属正常情况。这是因为激光手术改变了你近视的屈光度,同时角膜在手术后,需要3到6个月的时间,才可完全恢复。这期间,我们需要遵医嘱,注意保养及用眼卫生,避免再次近视。
正常人的眼睛都可因为不良用眼而患上近视,准分子术后的眼睛,同正常眼一样,这些不良用眼包括:近距离用眼、过强过弱光线、走路乘车看书、长时间的紧张用眼等等一些易使正常眼睛视力下降的不好的用眼习惯。所以,只要术后你纠正了不良用眼习惯,就没有回退的可能性。
经过20多年的临床观察和总结,我们发现下列近视群体会有更高的概率出现视力的反弹:
一、 手术时年龄小
未满18岁的青少年正处于生长发育阶段,眼睛也处于发育过程中,仍然会存在近视度数增加的情况。这一类的近视者如果在眼睛的屈光度数还未完全稳定时就盲目接受近视眼手术的话,术后再次近视的概率增大,不能保证近视眼手术效果的稳定性。所以青少年好年满18岁后,等眼球发育和近视度数相对稳定了再做近视眼手术。
二、 手术时度数高
中低度的近视,术后发生视力回退的可能性非常小。超过600度的高度近视,尤其1000度以上的超高度近视,做完手术以后,本身眼部条件差,本身眼轴在逐渐地变化,容易造成手术效果不佳。另外,术前屈光度不是特别稳定的患者,做完的效果远远不如中低度的效果好,这部分病人术后的回退发生率远远高于中低度。
三、 近视未完全稳定
如果近视者在手术前度数并没有稳定,在手术后眼轴仍然在变长,术后就仍然会出现近视,这也是为什么眼科医院都要求“近两年度数稳定”为做近视手术的前提条件之一。
四、 角膜曲率比较扁平
角膜曲率低于43的患者,将来再次出现视力反弹的几率会高。
近视手术只能去除现有的近视度数,虽然不存在术后“反弹”,但并不能阻止由于不合理用眼所引起的新的近视的产生,因此,近视手术后仍然要好好爱惜自己的眼睛,才能拥有健康明亮的人生。
近视手术会反弹是怎么回事?
【现场实例】
近年来,我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍有些忐忑不安是正常的。
情况调查:当他或她与亲朋好友商讨手术时,好象总会听到这样的说法“某某做了手术不久就反弹了”“某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗?”
网友心情:以至于许多时候患者表示“不是怕不安全,也不是怕视力不提高,就是担心长期效果,比如三年五年,甚至十年二十年,到底会不会反弹啊?”
上海眼科专家表示:在经过周全的检查评估后考虑手术,综合分析后设计了手术的参数,意味着反弹(回退)对你已不是问题,绝大多数不会反弹!
实际上,所谓出现“反弹”现象,或是病人出现新的近视的缘故,或是高度近视与薄角膜本来就设计成轻度近视,有些病人甚至术前就被告知仍然需要戴眼镜的,有些高度近视的矫正与预期矫正的量非常吻合,但是实在度数太高不能全部做掉,仍然需要戴镜,但在其他人看来误以为“做得不成功,反弹了”。
【举例分析】
极个别病人术后早期视力恢复不错,一段时间后远视力逐渐下降,检查发现有轻度的近视度数出现,并非都是“回退”“反弹”。一般术后3~6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关,术后的眼药水规范应用可控制。激光术后时间越长越不易发生“反弹”,更别说是几年以上的“反弹”,通常都是另有原因,与手术的直接关系不大。
事实是,即使“反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,真正超过预测值的“反弹”非常少。同时值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的,比如通常不超过5%.
比如300度以内的轻度近视,是很少有“反弹”的!即使“反弹”量为25度,也几乎不影响看远的清晰度。300度到600度之间的中度近视,即使“反弹”50度,也仍然不会对患者的远视力产生明显的影响。而对于600度以上的高度近视,反弹的可能性虽然比轻中度近视增加,但就量来说,术前角膜厚度等在正常值的前提下,大多数术后“反弹”不会超过100度。也就是说,高度近视即使出现了“反弹”,大多数仍然可以不用戴镜。
那么,“反弹”到底是怎么回事呢?
激光角膜手术是在角膜上切削,相当于“削”一个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,精准度是非常理想的,但角膜组织是活的组织,在切削后可有一定的增殖力。如果在切削面均匀增殖,不会引起明显的度数变化,如果中央增殖略多于周边区,角膜中央部会微微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是“反弹”(回退)。这在PRK时代被观察到,反弹量可随近视度数增加。但LASEK/epi-LASIK和LASIK包括飞秒LASIK,都不容易出现反弹。
当然,如果做的手术并非激光手术,而是超高度近视的屈光晶体手术,不存在反弹。
“反弹”是可以干预的。比如,在手术设计的时候,如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度,可以多做掉50度(当然不是写的这样简单!),等术后3-6个月稳定下来,就非常接近“0”了。同时,术后医生给的眼药水,也是一个很可靠控制角膜增殖的方法,只要患者术后按医嘱用药水,可以阻止“反弹”。
【提示】有些情况需要审慎
比如,手术前的近视度数其实没有稳定,术后一二年出现新的近视,眼轴延长,但是患者误以为是“反弹“。术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素,术后角膜前突或扩张或圆锥角膜,患者也误以为“反弹”。如果确定是“反弹”,检查后确认是角膜增殖、中央区厚度增加引起,稳定后,在全面检查复核后若符合再次手术条件,谨慎观察一段时间后可以做补矫。
近视手术会否对怀孕有影响
做完近视手术之后多久我才能怀孕?LASIK手术把角膜变薄了,等生孩子用力的时候会不会眼压太高而导致角膜瓣掉下来?生完孩子总戴着眼镜怕被孩子招着,可是产后多久才能做呢?
专业眼科医生认为:其实这个手术对分娩并没有什么影响,考虑到术后要用药的原因,我们一般建议在停药一个月以后再准备怀孕;产后如果没有哺乳的女性,身体情况恢复得比较好,一个月以后也可以做;但是产后哺乳的女性不建议做,最好等哺乳结束后再到医院检查;至于分娩时眼压升高,角膜是否能承受的问题我们经常会遇到。
专业眼科医生说:正常人的眼压范围是1.47~2.79Kpa(11~21mmHg),为什么这是个范围?是因为眼压不是绝对不变的,在我们日常活动中它会有波动,比如:搬运重物、提过重的物品、长时间步行、骑自行车等剧烈运动时都会升高,甚至在体位改变时也会有变化,妊娠分娩时也一样会有变化,但这都是在正常范围内的波动。另外,大家都知道,准分子手术以前会做很多项检查,其中就包括了眼压、角膜厚度的检查,眼压过高,角膜区厚度陀?50微米(正常角膜厚度是500~600微米)都是手术的禁忌症,而医生在做手术时预留的角膜厚度也都必须确保患者的眼睛在术后能承受正常的眼压,所以术后不仅仅是分娩,即使马上去坐飞机也没有影响。
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