解读“假性近视”说法的奥秘

目前,业内对“假性近视”这一说法存在很多争议,看看下文,你是否也存在认识上的偏差呢?

  假性近视有两个版本。医学版假性近视,是指散瞳后近视度数低于50度,发病率只占近视患者的2.4%,而且可以恢复。山寨版“假性近视”,是把大多数青少年的真性近视也当做假性近视,这种说法由来已久,为此已开发出许多治疗产品。

  怀疑“假性近视”拒戴近视镜

  小颜,广州某小学5年级的学生。趁着假日,小颜的爸爸张先生领着她到广州某医院眼科做了检查,大夫说是200度近视,当即给她配了近视眼镜。看着镜子里戴眼镜的自己,小颜仿佛听到了同学的嘲讽:“小四眼,书呆子……”

  张先生带着女儿来到广州市内一家大型的医院眼科重新检查,希望能有“奇迹”出现,万一孩子是假性近视呢?

  “我女儿刚12岁,近视度数才200度,应该是假性近视,还没发展到真性近视那一步吧,要不您再给她查查?”张先生急切的询问当时接诊的该医院眼科的主治医生。

  该医生拿出一瓶眼药水,嘱咐护士每隔十分钟左右眼各点一次,1个小时后验光师给小诚做了检查,近视度数仍为200度。医生告诉张先生,验光前让小颜点眼药的过程叫散瞳,是分辨假性近视和真性近视的“金标准”,如果散瞳后近视度数低于50度,就是“假性近视”,而这种假性近视不需要治疗,减少用眼时间、经过恢复就可以自愈。“如果和没有散瞳前的近视度数基本相同,说明已经是近视了。”真正的假性近视,是指人(特别是青少年)长时间近距离工作,睫状肌被迫处于紧张状态,睫状肌弹性变差,当眼睛再看远方时,物像出现模糊不清的现象。这种“近视”通过睫状肌麻痹剂(多为阿托品)散瞳,可使睫状肌从紧张状态强行变为自然状态,此时测出的视力便是不受任何外界因素影响的真实的度数,是真性近视还是假性近视,散瞳后一测视力便知。

  “她已经近视了,没有办法恢复,只能戴眼镜,”该医生告诉张先生。

  张先生不甘心,领着女儿来到广州商业中心附近的一家医药超市,在卖近视治疗仪的柜台前,促销员给小颜做了检查,告诉张先生是假性近视,通过治疗仪的治疗,不超过两个月就能使他女儿200度的近视消失。听了促销员的话,小颜高兴得手舞足蹈,嚷嚷着要张先生买下来。

  花多少钱都不怕,万一宝贝女儿再戴出个好歹来就麻烦了。张先生多了个心眼,他又找了一专家朋友询问有关假性近视的问题。张先生说:“医院的大夫可信度高,可他们非得让戴眼镜,而且不能保证视力能够恢复如初,让人很难接受;卖治疗仪的倒是让我们眼前一亮,可到底是真是假呢?”

  该专家解答说“假性近视有两个版本,一个医学版假性近视,一个是老百姓眼里的山寨版‘假性近视’。”医学意义上的假性近视是可逆的,而那种认为假性近视是真性近视前期的说法纯属山寨版的说法,医学界根本不认同。

解读近视手术流程

解读“假性近视”说法的奥秘

  「 诊 断 」

  1、了解病史、戴镜史与家族史。

  2、检查:

  (1) 视力

  (2)电脑验光检查

  (3)眼压检查

  (4)角膜地形图检查

  (5)主觉验光检查

  (6)散瞳

  (7)散瞳后电脑验光

  (8)散瞳后眼压检查

  (9)眼底检查:有无近视的眼底改变,尤其视盘、黄斑区及眼底周边部的改变。

  (10)眼前节检查

  (11)角膜测厚、眼球轴长检查

  (12)手术方式综合评估

  「 治 疗 」

  1、配镜治疗。

  2、手术治疗: 18岁以上,屈光度稳定2年以上并不愿戴框架眼镜者可选择手术。

  3、预约手术时间和术前准备:

  a、准分子激光手术术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜,术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。

  b、准分子激光手术术前3天内请遵医嘱每日滴用抗菌素眼药水,未经医生许可,请勿自用其它药物。

  (1)滴眼药时,药液不宜直接滴在角膜上,请勿用力闭眼,以防药液外溢,也勿使瓶口碰到眼脸、睫毛或其他物品,以免污染。

  (2)若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时,不同的眼药水应交替点滴,每次间隔5-10分钟,每次使用前应将眼药水摇均。

  c、准分子激光手术手术当天内请勿用任何化妆品和香水。

  d、准分子激光手术术前适当进食易消化食物,请勿空腹或过量进食。

  4、Lasik手术中

  5、术后复查:

  术后应坚持随诊复查制度。复查时间要求如下:时间为术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月应复查。

  a、严格按照医生要求用药。

  b、外出时最好戴上墨镜。注意科学用眼,尽量少接触电视电脑,眼感觉疲劳时一定要注意休息。

  c、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。

  d、术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。

  e、术后三月内请避免外力碰撞术眼。

  深圳曙光医院眼科每月定期举行见面会。本期12月11日开展,网上预约只需一元挂号费就能免费享受原价300多元的术前检查;专家讲座上与手术主刀专家面对面的互动,有机会还能得到飞秒或波差手术的五折优惠;每期见面会抽奖活动环节上产生一名免费手术者,和八名获得减免手术费用代金券奖项;12月11号活动当天缴费,还可再减免手术费用。想了解近视手术的朋友或者打算做近视手术的朋友千万不要错过这个机会,现场重重优惠让你”大跌眼镜”!

  近期相关优惠:

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  1、电话预约:请拨打免费热线;

  2、网络预约:点击免费注册成为会员。

  

解读青少年近视眼的成因

解读“假性近视”说法的奥秘

  人眼的屈光度和眼轴长度成负相关,和角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度成正相关,即眼轴越长,角膜屈光度越大,眼的屈光度越小。在正常情况下,眼的各项屈光参数是平衡匹配的,一旦眼的屈光参数失去平衡,不能匹配则产生屈光不正。例如,如果其他条件不变,眼轴越长,角膜曲率越小眼的屈光度越小;在眼轴和角膜屈光度不变的条件下,前房越浅,晶状体越薄,人眼的屈光度也越小。当屈光度小于0时就产生近视。当病变进一步发展,并引起视网膜变性、视神经退变等改变时,就称为病理性近视眼。

  虽然到目前为止,近视眼产生的病因仍未十分清楚,但近视眼的产生仍有一定的规律可循。例如,病理性近视眼、先天性近视眼常和遗传有关;而单纯性近视常和环境因素、用眼习惯有关。其他因素,如体质、营养、疾病等也是形成近视的重要因素。

  近视的成因比较复杂,影响因素也很多,主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。

  造成青少年近视的主要因素可归纳为:

  一、遗传因素

  二、环境因素

  用眼卫生:

  坐姿

  阅读时间长短

  光线

  距离

  印刷体的对比度

  体育活动时间长短

  睡眠时间长短

  等等……

  三、营养因素

  早产儿、偏食、过多食用甜食。

解读市面上各种治疗近视的方法

解读“假性近视”说法的奥秘

  现在的孩子们,生活的很大一部分除了学习就是坐在电脑前玩游戏。这样的直接后果就是孩子早早地戴上了眼镜。一份中学生视力的调查显示,某名校一个高三班上,百分之九十以上的人都有不同程度的近视,那些爱漂亮的女孩子平时都是戴隐形眼镜,这些小眼镜们都盘算着自己的暑期摘眼镜计划。除了近视眼手术,市面上还有很多号称可以治疗近视的方法。到底这些近视眼治疗方法的原理都是什么呢?利弊都有哪些?今天小记就带您看个究竟。

  眼镜挡不住视力下滑

戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法,框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者,戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法,但还是有很多人不愿意戴眼镜。

弊端:戴眼镜并不能阻止近视的进展,更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年,一般情况下,戴眼镜后,近视度数仍会加深,如果长期处于学习压力很大的情况下,近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型,在长时间不健康用眼的情况下,也会产生近视并加深度数。

  戴隐形眼镜容易感染

隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差>2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等),但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适,而且通俗地说患者眼睛最好能大一些,这样戴起来比较方便。

弊端:有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合,如果在戴时碰破眼睛的表面,隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染,出现流泪、怕光等并发症。

  眼药水可麻痹睫状肌

药水中的主要成分是后马阿托品,后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌,使晶状体扁平,屈光度减小,这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化,将假性近视眼矫正到正视状态。

弊端:效果不明显,且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果,而且在不确定药水质量可靠的情况下,最好不用。

  OK镜市场鱼龙混杂

角膜塑形技术(orthokeratology)的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴,白天摘镜,运动不受影响;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人佩戴,年龄限制较少。

弊端:佩戴OK镜后在短时间内不能戴眼镜;佩戴初期常有角膜炎发生。另外,OK镜虽然对矫正近视有一定的效果,但是市场不规范,产品鱼龙混杂,容易影响视力。

  孩子慎选手术治疗

准分子激光治疗屈光不正常的手术方式有三种,也有一定疗效。但需要注意的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外,国内一些不具备技术实力的医院,为节约成本,使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备,加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人,用低价吸引病人,扩大手术量,难以保证医疗质量。 角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成,眼球情况不稳定,可能度数会在术后继续递增,所以不要做这类手术。当达到18岁,视力渐渐稳定的时候,近视在100—1500度的人,都能做这个手术。在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查。

弊端:伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。 绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有五类:圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。 矫正视力极差的重度弱视者;影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理异常者。相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等;全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。

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参考资料:http://www.44en.cn/20210824/08010124.html