和眼科专家面对面了解:近视眼手术会反弹吗?

一般情况下,近视眼手术改善视力的效果是永久的,手术治疗完成的近视、散光度数,一般都不会有变化。但是,部分患者在做了近视手术之后,视力出现反弹的现象,这是为什么?到底近视眼手术会不会反弹呢?下面一起来看专家的解答。

  近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍忐忑不安。因为,近视眼手术之后出现反弹的现象也不少见。

  那么,为什么会出现“反弹”呢?准分子激光角膜屈光手术是在角膜上切削,相当于“削”一个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,但角膜组织是活的组织,在切削后可有一定的增殖力。如果在角膜中央区增殖略多于周边区,角膜中央部会微微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是“反弹”(回退)。这在PRK时代被观察到,反弹量可随近视度数增加。

  但LASEK/epi-LASIK和LASIK都不容易出现反弹。再者,角膜自身组织有一定的弹性,不像木头石头经雕刻后变形极小,角膜是软的,被削平的角膜有点点前凸变化,尽管量很少,也可以表现少许的“反弹”(回退)。“反弹”是可以干预的。比如,在手术设计的时候,如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度,可以多做掉50-100度(过矫),等术后3-6个月稳定下来,就非常接近“0”了。同时,术后医生给的眼药水,可以有效控制角膜增殖及前凸,只要术后按医嘱用药,可以防止“反弹”。

  北京科医院准分子专家介绍:

  周继红 准分子中心主任

  擅长:运用飞秒激光、LASIK、LASEK、Epi-LASIK、PRK、PTK等多种手术方式,根据患者眼部情况为患者制定个性化手术方案。同时擅长运用准分子激光个性化切削模式治疗不规则散光、术后眩光、屈光回退等疑难症状。

  出诊时间:周一下午、周三上午。(建议提前预约)!

  李雪非 准分子激光手术专家

  原同仁医院眼科主治医师,眼科硕士,加拿大魁北克大学学士和麦吉尔大学硕士,现为同仁医院眼科在职博士,其研究成果曾获北京科技进步二等奖,并参与主编眼科专著多篇。

  李雪非医生在屈光不正激光手术领域师从其父——原同仁医院副院长、中国屈光手术权威李志辉教授;在眼底病领域师从眼底病权威专家王光璐教授。

  李雪非医生曾赴加拿大进修近视眼屈光手术和医学信息管理。目前已经实施准分子激光手术上万例,包括常规近视、远视、散光的激光手术以及波前相差引导的个体化手术和眼外伤术后的各种疑难屈光不正的手术治疗,作为屈光手术领域资深专家,深得广大患者朋友的信任和厚爱。

  出诊时间:周四全天、周五全天。(建议提前预约)!

贺!艾碧君院长获瑞士STAAR机构V4C专业认证证书

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  高度近视矫治新选择 真正微创的v4c晶体植入术

  高度近视治疗,真正微创的v4c晶体植入术属于眼内屈光手术。眼内屈光手术是在晶状体和前房施行手术以改变眼的屈光状态。V4c是目前ICL(可植入式隐形眼镜)手术中的新晶体型号,俗称中央孔式晶体,已在欧洲使用多年。相比以往的ICL晶体,V4c晶体增加了中央孔型设计和光学性能调整,使得房水的流动更接近于生理状态,可以大大降低ICL术后高眼压、白内障等并发症的发生机率,提高视觉质量,简化手术流程,减少手术创伤。可矫正50—1800度以内近视。

  传统的ICL人工晶体植入手术需要手术前,在虹膜周围用激光打两个小孔,以利于房水流出,维持眼压稳定。新型微创V4c透镜植入术在原来ICL手术基础上省略了虹膜打孔的步骤,不需损伤自己的任何眼组织,适应的人群更加广泛,术后矫正视力更加的清晰、视觉效果更加优秀。

  V4c晶体植入治疗近视眼 全球眼科医生共同验证临床效果

  说到ICL晶体植入术,相信大家都不会陌生,目前ICL已在70多个国家上市、植入超过50万枚。微创V4c,是基于ICL在矫正近视方面的优良临床结果而进行的优化和改良,其在矫正中高度近视上具有长期的安全性,有效性,可预测性以及稳定性,并且已经得到了多国专家的证实。

  2021年欧洲白内障与屈光手术协会年会(ESCRS2021)上,眼科专家JF. Alfonso博士公布了一份针对V4c透镜植入所进行的为期2年的随访研究结果:新型的带有中央孔的有晶体眼人工晶状体,在矫正近视方面是有效的、安全的和可预测的。中央孔型技术使手术简单化、避免了手术后与眼压相关的问题,并增加了拱高。

  2021年4月举行的2021年世界眼科学术大会(WOC2021)上,日本眼科专家清水博士再次向眼科学界证实了中央孔型晶体设计的长期安全性和有效性。在他的报告《采用KS-AquaPORT(ICL中心孔)孔之后的长期临床效果》中,他在152只眼睛中植入了带有中心孔设计的人工晶状体,随访期超过5年。研究结果显示,没有远期并发症的报道,大于80%眼的裸眼视力为20/20(国内视力指数1.0)或更好。

  恭贺普瑞眼科艾碧君院长获瑞士STAAR机构V4C专业认证证书

  目前在大多数医院,屈光手术专业和白内障专业是分开的,是不同医生来完成这两类手术的。真正微创的v4c晶体植入术,恰好需要的是同时具有这两个专业的技能的医生。国内大多数屈光手术医生是以角膜屈光手术为主的,其中又是以LASIK手术为重点的。长期从事角膜屈光手术的医生,可能会对眼内手术比较生疏,因此也不敢贸然开展眼内手术。而且,高度近视的患者,也很少会主动到白内障医生那里寻求治疗。

  为患者选择适合的治疗方案,才是医生应该做的事情。所以,对于眼内屈光手术医生来讲,应该全面掌握各种手术方式,这样,才能够根据患者的条件来选择适合的手术方式。

  普瑞眼科集团白内障手术带头人艾碧君院长,国内著名白内障手术专家,澳大利亚霍洛基金会眼科医师培训专家之一,从事眼科临床工作20余年,曾在国内外著名眼科机构进行学习,积累了上万例手术。擅长复杂疑难的白内障手术、ICL有晶体眼近视矫正手术;作为疑难手术会诊专家,曾荣获“健康行业年度风云人物”称号。其精湛的手术技术获得了全国眼科同行及患者的高度赞誉。

  要掌握和运用微创v4c晶体植入技术,首先要了解手术是一个完整的系统。此外,晶体的选择以及操作医师所需的技巧,都要与整个系统相符合。这样一个完整系统的手术,才能保证每一例成功的手术。之所以能获得瑞士STAAR机构V4C专业认证,这得益于艾碧君院长35000余例白内障手术经验的沉淀。

很多人会问,成年人近视还会加深吗?

和眼科专家面对面了解:近视眼手术会反弹吗?

很多近视朋友都很关心:成年人近视还会加深吗?这个问题是因人而异的,一般来说,成年后随着年龄的增长,长期用眼时间的减少,视力会趋于稳定,眼镜度数也将不再增加。但是有些疾病也会促使近视加深,值得关注。

视疲劳

眼下越来越多的“视疲劳”人群的产生,是现代生活方式改变的表现。长时间近距离阅读、阅读太小的文字、电脑操作时间过长等,都会过度使用眼的调节能力,可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视疲劳症状,严重时还可出现头痛、眼眶痛,甚至恶心、呕吐。

那么,视疲劳是怎样导致近视或使近视加深的呢?众所周知,近距离用眼和高强度用眼可致使眼睛出现视疲劳。如果长时间处于疲劳状态,得不到缓解和调整,就容易导致睫状肌痉挛,睫状肌持续收缩时间过长,使眼睛长期处于疲劳近视的状态,就会发生调节性近视,即假性近视。对于调节性近视,如果不及早治疗,就会变为真性近视,所以必须引起重视。

另外,还有一点需要引起注意:眼镜不合适也会加重视疲劳和近视。所以,一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求,就应该及时到正规医院的眼科做检查,更换合适眼镜,并定期复查。但需强调的是,近视眼并非眼镜度数配得越高越好。进行准确的医学验光是前提,配镜时一定要去除调节性近视部分,双眼矫正视力达到1.0即可。

病理性近视

病理性近视,其屈光度一般超过1000度,最高可达3000度。病理性近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达-15.00D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容物和视网膜脉络膜组织进行性损害,引起视功能障碍为特征的一种眼病,其患病率为1%~12%。

病理性近视是高度近视中的一种,对视功能危害比较严重。病理性近视主要由于遗传因素造成,因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作,照样会发病,并可以发生视网膜变性裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。

病理性近视并发的眼底病变,由轻到重有一个渐变的过程,如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔,只要定期详细地进行眼底检查,尽早地发现视网膜周边变性裂孔,及时行视网膜光凝处理,就可以避免视网膜脱离的发生,视功能就能得到很好的保护。如果发生了视网膜脱离则需要进行手术治疗,发生黄斑出血需要进行眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查进一步诊治。

糖尿病

当糖尿病患者血液中血糖含量增高到一定程度时,眼球内的糖含量也会增高,引起眼内房水渗透压减低,晶状体可能由于葡萄糖含量增加而处于相对“高渗”状态,发生水肿,致使屈光力增加,产生近视症状。糖尿病患者可突然发生近视,或原有的老花症状减轻。糖尿病所致的近视程度常常不稳定,当糖尿病得到有效治疗,血糖控制在正常水平一段时间后,近视症状就会逐渐减轻至消失,患者又可恢复为正常视眼。

白内障

白内障是本来透明的眼睛晶状体渐渐转变成黄褐色,折光系数因为晶状体致密度增加而提高,所以使得晶体的透光性下降,屈光能力增强,连带使近视度数不断攀升,视力也越来越差。近视朋友在老年性白内障形成时也可能有近视度数增加的现象,而原本没有近视的朋友因为老年性白内障的发生则不需借助老花眼镜来阅读,老花程度获得改善,就好像返老还童一样,有的人戏称这种现象为“视力的第二春”。对于患有高度近视的朋友,到50岁时如发现自己的眼镜度数突然加深或老花突然减轻,很可能是白内障的表现,必须尽早就医。

青光眼

说起青光眼,往往很多人就会“谈青色变”。因为青光眼是一种严重威胁视力与视功能的眼病,主要与“房水”循环发生阻滞之后眼内压力升高有关。如果不采取有效的治疗措施,高眼压压迫视神经,导致视神经逐步萎缩,视野会随之逐渐丧失甚而致盲。

研究发现,高度近视眼的原发性开角型青光眼患病率明显高于正视眼和轻度近视者,且近视度数越高越容易并发原发性开角型青光眼。600度以上的高度近视是青光眼性视神经病变的显著危险因素。同时,高度近视眼合并原发性开角型青光眼,引起眼压升高,容易导致眼轴前后直径的进一步延长,使近视度数逐步加深。

在此,爱视眼科专家提醒广大高度近视朋友,千万不要忽略了眼压、眼底视神经和视野检查,早期检查和早期诊断才能防患于未然。

目前,近视眼被列为世界三大疾病之一,世界卫生组织已将近视眼的科学防治作为视力保健工作的一个重要内容。成年近视患者应保持良好的工作和生活方式,注意用眼卫生,每年定期体检,尽早发现相关疾病并及时治疗。眼睛不适要及时去正规医院找眼科医生诊治,尽可能早期发现、早期治疗。

衡量高度近视标准是多少度

和眼科专家面对面了解:近视眼手术会反弹吗?

近视按程度分,近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化,故将高度近视等同于病理性近视眼(pathological myopia)或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。

对于这类近视患者,一般也不建议选择做激光手术,ICL是临床上治疗高度近视的较好疗法。很多人对ICL晶体植入术不了,患者不必恐惧,ICL晶体植入术是一种成熟的高度近视疗法,安全有效、效果好。

ICL植入术术治疗高度近视预测性好、视野范围增大、可逆性好、屈光矫正理想、保留了晶状体自然调节功能,它的广泛应用主要得益于以下六大优势:

1、手术简单,安全快捷:手术切口小,当天手术,当天出院,术后可轻易取出晶体,不会改变眼球组织的结构和形状。

2、矫治范围广,不损伤角膜:可用于矫正大范围的近视(200-2000度)、远视(300度内)和散光(100–600度),而无需去除角膜或破坏角膜组织,无需进行手术缝合,视觉质量卓越。

3、可逆性强,可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所佩戴的ICL不再适合,可以随时取出或更换。

4、由于ICL在设计上用于长期植入眼睛内部,所以术后无须维护。

5、无异物感,移定性好:ICL植入术后,眼内不会感觉有异物感,植入体也不会与任何组织结构发生结合。

6、设计科学、实用美观:ICL植入术在后房内,采用独特的双面烘形设计固定在睫状沟内,不接触晶体也不接触虹膜,外人以及本人均无法从外部看到,在美容方面达到了完美的境界。

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参考资料:http://www.da15.cn/20210712/73618511.html