如今，近视的儿童越来越多，现实生活中很多家长不愿让轻度近视的孩子戴眼镜，担心长期戴眼镜，近视度数会不断加深。那么儿童轻度近视到底该不该戴眼镜？下面一起来了解下。
很多家长认为，孩子轻度近视无需佩戴眼镜，说不定会自然恢复，如果佩戴眼镜可能还会令近视度数加深，那么这种观念是否正确呢？儿童轻度近视到底该不该戴眼镜？下面一起来了解下。
家长的这种观念是完全错误的。如果你孩子的双眼视力都在0.7以上，摘下眼镜不会对学习和工作造成太大影响，那么近距离用眼时可以不戴眼镜。但是双眼视力只要在0.7以下或200度以上近视者，由于看远看近都会感觉不适，这就需要长期戴眼镜了。如果孩子两眼的视力相差很大，双眼看物会有不平衡感，不戴眼镜更会加深近视度数。
不少学生习惯在上课时戴上眼镜，而做作业、看书时就摘下眼镜，以为可以延缓近视。殊不知，对于中度(200度)以上近视或近视伴有散光的青少年，这样摘摘戴戴容易视疲劳，更会加深近视度数。经常戴上摘下眼镜，眼镜也容易损坏、变形，也会影响佩戴者的视力。长期佩戴眼镜除了矫正视力之外，另一个重要作用，就是避免眼睛调节功能出现紊乱。
角膜塑形镜可有效控制孩子近视增长
如果你的孩子每年近视度数进展过快的，可以考虑戴角膜塑形镜。它虽然不能永久性矫正视力，但可以延缓近视度数增长。佩戴角膜塑形镜者在晚上睡觉时佩戴，可借助眼睑的压力作用使角膜变平，降低近视度数。这样，白天视力清晰，就不用戴框架眼镜了。不过这种矫正效果是暂时的，要想维持效果，得坚持每晚佩戴。
医学研究发现，角膜塑形镜还能弥补框架眼镜无法控制近视进展的弊端，同时解决近视手术对年龄限制的问题。大量数据显示，青少年戴角膜塑形镜后近视增长速度远远低于戴框架眼镜的同龄人。
以上是对“儿童轻度近视到底该不该戴眼镜？”的介绍。
儿童屈光不正的预防和调理
家长若发现孩子看远处东西时爱眯眼、看书时距离很近，可能是得了近视，应带孩子去医院扩瞳后检查视力。
如扩瞳后视力有进步，称假性近视，反之则为真性近视。如假性近视，不需要配戴眼镜，只要注意纠正不良的用眼习惯，经常做眼保健操，假性近视是可以纠正的，如不积极地进行预防和治疗，将会转化为真性近视。
真性近视，必须戴眼镜。有的家长对孩子戴眼镜有顾虑，害怕越戴度数越深，这是错误的想法。实际情况与此恰恰相反，戴眼镜可减少视力疲劳。儿童配眼镜应到医院做散瞳验光，然后再佩戴合适眼镜，包括眼镜的度数要准确，镜架大小要适宜，两眼瞳孔要正对镜片中心。
弱视不仅视力很差，而且看东西无立体的深度感，这将决定患儿以后不能从事许多精细要求的工作。孩子患弱视时，一定要积极地治疗，及时佩戴合适的矫正眼镜。同时还可用弱视治疗仪等方法，若合并斜视而治疗不佳时，可考虑手术治疗。
远视眼可用凸透镜矫正。6至16岁孩子如有轻度眼睛疲劳现象，就需要戴眼镜。小于300度的阅读时戴，大于300度的要一直戴，有斜视眼的孩子一直要戴到全部纠正为止。随着年龄的增长，远视会有好转的倾向，故需要每年检查一次视力，逐步减低眼镜的度数。
儿童屈光不正的预防和调理
目前还没有一种方法可以完全避免近视眼，但可以通过减少近距离阅读或工作，改善视觉环境等方面努力，争取减少近视眼的发病率或减缓近视度数的增加。
自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿势端正，眼睛离书本距离30厘米左右，桌椅高度适合孩子身高。不趴着、躺着、行走、乘车时阅读。
避免读距过近或不断变化使眼的调节负荷加重，引起疲劳。为了避免眼睛疲劳，阅读40至50分钟后应休息10至15分钟。可闭闭眼，看看远处的景物，做做眼保健操及全身活动。
日常应多给孩子补充富含蛋白质和维生素a的食物，如瘦肉、蛋、鱼、豆制品、乳类、动物肝脏以及菠菜、芹菜等，对儿童的眼部疾病的预防和保养有一定的帮助
儿童屈光不正性弱视的散光状态分析
关键词 儿童；屈光不正；弱视；散光
摘要 目的 探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系。方法 对172例312只屈光不正性弱视眼的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析。结果 屈光不正性弱视的散光类型以复合远视散光最多(30.1%)，其次为复合近视散光(24.4%)和混合散光(18.3%)。结论 导致屈光不正性弱视的散光度：单纯近视散光为1.62±0.52D，单纯远视散光为1.53±0.48D，散光参差度为1.28±0.33D，复合远、近视和混合散光的最低球、柱镜度数均为0.5～1.0D。
Analysis of the astigmatic state of ametropic amblyopia in children
LI Dong-Hao
Key words child;ametropia;amblyopia;astigmatism
Abstract Objective To evaluate the relation between the ametropic amblyopia and astigmatism in children.Methods The typy,degree and irregularity of the astigmatism in 312 eyes of ametropia amblyopia were analysed in paper.Rusults As to the type of ametropia amblyopia in the 312 eyes,compound hyperopia astigmatism is the most(30.1%),then is compound myopia astigmatism(24.4%) and mix astigmatism (18.3%).Conclusion The astigmatic degrees that can bring about ametropia amblyopia are as follows the simple myopia astigmatism of 1.62±0.52D,the simple hyperopia astigmatism of 1.53±0.48D and the irregular degree of astigmatism of 1.28±0.33D.The lowest sphere and colum mirror degree of the compound hyperopia,myopia and mix astigmatism are all 0.5～1.0D to cause ametropia amblyopia.
散光常常导致屈光不正性弱视，但散光与弱视之间的一些关系目前报告少见。为了探讨这一问题，现将我院眼儿童保健专科门诊中428例屈光不正及312眼屈光不正性弱视的散光状态分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 1993年1月至1996年12月我院儿童保健专科门诊的428例屈光不正患儿，其中男230例，女198例，年龄4～13a，平均10.3a，单眼52例，双眼376例，共804只眼。
1.2 方法 所有患儿经过常规检查除外器质性眼病后，应用10g．kg-1阿托品眼膏连续3d散瞳，采用检影法和自动电脑验光仪并结合主觉验光确定屈光不正的性质、散光状态及弱视程度。同一眼2条主经线屈光度差≥0.5D为散光，2眼散光度差≥0.5D即为散光参差。
2 结果
2.1 屈光不正类型与屈光不正性弱视发生率 428例804只屈光不正的眼中，近视202眼，占25.1%，远视40眼，占5.0%；单纯近视散光72只眼，占9.0%，复合近视散光147只眼，占18.3%；单纯远视散光126眼，占15.7%，复合远视散光139眼，占17.3%；混合性散光78只眼，占9.7%.428例804只屈光不正眼中，有189例337眼(41.9%)的矫正视力低于0.9，即存在弱视；在这337只弱视眼中，就有312只眼(172例)存在散光，占92.6%.
2.2 散光类型与弱视 172例312只弱视眼中，复合远视散光94眼，占30.1%，复合近视散光76眼，占24.4%，混合散光57眼，占18.3%(见表1)。从弱视的程度来看，轻度弱视185眼，占59.3%；中度弱视121眼，占38.8%；重度弱视6眼，占1.9%.
表1 散光类型与弱视
Table 1 The type of the astigmation and amblyopia(eyes)
Type Correct vision Total
≤0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 eyes %
SMA 4 6 10 5 10 35 11.2
CMA 4 5 11 8 13 16 19 76 24.4
SHA 2 6 6 8 6 8 14 50 16.0
CHA 4 2 6 14 16 15 17 20 94 30.1
MA 2 2 4 7 10 6 12 14 57 18.3
Total 6 10 21 42 48 50 58 77 312 100.0
SMA:simple myopia astigmatism；CMA：compound myopia astigmatism；SHA：simple hyperopia astigmatism；CHA：compound hyperopia astigmatism；MA：mix astigmatism
2.3 散光程度与弱视 本资料显示，单纯近视散光所致弱视的最低散光度为-0.75D，最高为-2.75D，平均-(1.62±0.52D)。单纯远视散光所致弱视的最低散光度为0.75D，最高散光度为+3.00D，平均+(1.53±0.48)D，两者经统计学处理差别无显著性(P＞0.05)，见表2。
表2 单纯近、远视散光所致弱视的散光度
Table 2 The astigmatism degree of
the amblyopia with SMA and SHA
Type Astigmatism degree(D) Total
0.75 1.00 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25 2.50 2.75 3.00
SMA 3 4 4 5 6 4 3 2 4 0 35
SHA 4 6 8 8 5 7 4 2 2 4 40
复合近视散光所致弱视眼的球镜为-0.50～-6.50D，柱镜为-0.50～-3.50D，其中以柱镜-1.25～-2.00D组眼数最多。复合远视散光所致弱视眼的球镜为+0.50～+5.00D，柱镜为+0.50～+4.00，其中以柱镜为+1.25～+2.00D组所占眼数最多。混合散光所致弱视眼中，其球镜平均度数为1.28±0.62D，柱镜平均度数为2.21±0.58D。
2.4 散光的屈光参差与弱视 本资料172例弱视中有28例为散光参差所致，其中1眼为正视，另1眼为单纯远视或近视散光7例；双眼均有相等的远视或近视，但其中1眼同时存在散光有16例；双眼均有远视或近视散光，其中1眼散光度数偏大的5例。28例散光参差眼，散光参差最小为0.50D，最大为3.00D，平均1.28±0.33D。
3 讨论
3.1 本资料结果显示，儿童屈光不正中，以近视最多，占25.1%，其次为复合近视散光，占18.3%和复合远视散光，占17.3%.804眼屈光不正中，有337眼存在屈光不正性弱视，占41.9%.因此，儿童视力保健以预防近视和矫治弱视为主。
3.2 312只屈光不正性弱视眼存在不同程度的散光，在各类型散光中，以复合远视散光最多，94眼占30.1%，其次为复合近视散光76眼，占24.4%，混合性散光57眼，占18.3%.而804眼屈光不正中，复合近视散光147眼(18.3%)多于复合远视散光139眼(17.3%)，以上说明远视性散光比近视性散光较易发生弱视。混合性散光在儿童屈光不正中占9.7%，而弱视眼中，混合性散光占18.3%，说明混合性散光也易发生弱视。
3.3 一般认为，近视＞-3.25D、远视＞2.50D，如果未及时配镜矫正即可形成弱视［1，2］，但多大散光度可以发生弱视，报告少见，有人推测1.5D以上散光即可发生弱视［3］。本资料显示：单纯近视散光所致弱视的散光度为-0.75～-2.75D，平均-(1.62±0.52)D；单纯远视散光所致弱视的散光度为+(0.75～3.00)D，平均+(1.53±0.48)D；散光参差所致弱视的散光度为0.75～2.25D，平均1.28±0.33D。因此，我们认为＞1.00D的单纯性远、近视散光和散光参差如未及时矫正即可发生弱视。复合性散光和混合性散光由于有散光存在的同时，又有远、近视存在，很难确定所致弱视的散光度，但根据本资料结果，我们认为球镜度数为0.50～1.00D，柱镜度数为0.50～1.00D的散光即可发生弱视。
3.4 本资料312只弱视眼中，轻度弱视185眼，占59.3%，中度弱视121眼，占38.8%，重度弱视6眼，占1.9%.说明散光眼所致的弱视以轻、中度为主，与斜视性和屈光参差性弱视有所不同。
作者简介 李东豪，男，1960年7月出生，湖南常宁市人，汉族，中共党员。1978～1983年就读于湖南省衡阳医学院医疗系五官专业，获医学学士学位；1990～1993年在中山医科大学中山眼科中心攻读眼科硕士研究生，获临床医学硕士学位。现在广州市第二人民医院眼科工作。任该院眼科副主任。专长于眼肿瘤、眼眶病、儿童眼病、白内障、青光眼等眼病的临床研究和治疗。近6年来，先后在《中国实用眼科杂志》、《眼科新进展》、《眼科》、《国外医学眼科学分册》等期刊上发表眼科方面的论著、综述、译文29篇。连续3年获得本院梁毅文医学论文奖。联系电话：020-81815321转3301(门诊部)，3304(病区)。
作者单位 510150 广州市第二人民医院眼科
参考文献
1 王利华，隗开旭，吕搏文，等.2 381名学龄前儿童视力与弱视调查.中国实用眼科杂志 1993；11∶568.
2 汪芳润，沈华敏，阮培明.学龄前儿童眼屈光度生理值测定.中华眼科杂志 1986；22∶179.
3 萧 今，徐 敏，许美燕.儿童弱视的类型与屈光不正状态分析.临床眼科杂志 1997；5∶33.
儿童屈光不正需要注意什么
儿童屈光不正需要注意什么？
1、近视：
一般以最低度数而达最好的视力处方配镜。高度近视患者常不能接受全部矫正，必要时可按检查所得减去1/3，使其适宜于读书写字。
2、远视：
学龄前儿童存有生理远视，如没有视力降低和斜视，不需加以矫正。远视患者如有显著的视疲劳症状，即或是轻度的远视，也应加以矫正。超过3个屈光度的远视，应经常戴用眼镜，低于此程度者，可有时戴镜帮助阅读，配镜处方应较检查所得结果低1/3度矫正为好。
3、散光：
轻度散光而无症状，视力也有障碍者，可不配镜。对高度散光应全部矫正，如患者不能接受，可适当低度矫正。
4、屈光参差：
对12岁以下的小儿屈光参差，应试戴全部矫正的镜片。单眼弱视的儿童配镜后，用遮盖法加以训练;双眼弱视者，如矫正视力与原视力相等或略高于原视力，均应考虑配镜。但有个别儿童矫正视力略低于裸眼视力，这也不要担心，是由于患儿初期不适应的结果。一但屈光矫正后，视力就会逐渐提高。对屈光参差太大的患者，应考虑试戴角膜接触镜。
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