导读：理想的隐形眼镜的一个重要标准是给配戴者带来便利的配戴方式，这在隐形眼镜配戴方式和更换周期上发展的趋势是两极化：要么越戴越长——长戴或者连续配戴；要么越戴越短——抛弃甚至一日抛弃。配戴方式的发展20世纪70年代出现的早期软镜为低含水量水凝胶软镜，在美国，隐形眼镜由食品和药品管理局（FDA）作为医疗器械
理想的隐形眼镜的一个重要标准是给配戴者带来便利的配戴方式，这在隐形眼镜配戴方式和更换周期上发展的趋势是两极化：要么越戴越长——长戴或者连续配戴；要么越戴越短——抛弃甚至一日抛弃。
配戴方式的发展
20世纪70年代出现的早期软镜为低含水量水凝胶软镜，在美国，隐形眼镜由食品和药品管理局（FDA）作为医疗器械进行管理。FDA当时规定其为日戴型镜片。
到20世纪70年代后期，消费者期望能配戴镜片过夜。当时的视光师认为通过提高软镜材料的含水量能实现这一目标。但因为许多由于长戴引起的角膜缺氧和镜片污染等临床问题的报道连续出现而使长戴的概念受到严峻挑战。
通过不断地研究人们逐渐了解了配戴隐形眼镜条件下角膜氧供的基本需求，根据这些研究结果人们开始能够比较主动地对镜片设计和材料进行改进以达到安全甚至理想的长戴。氧通透性高的RGP材料和新型硅水凝胶材料的出现使得长戴或者连续配戴成为可能。
隐形眼镜配戴方式的选择
隐形眼镜附着于角膜表面，将不同程度地影响角膜的供氧和其他生理代谢，使眼睛的防御机能下降，导致角膜水肿及上皮细胞脱落;泪液中的蛋白质、脂质和无机盐可粘附在镜片上，成为真菌、细菌和其他微生物的培养基，增加眼部感染的概率;当镜片在角膜表面移动时，可破坏泪膜结构，使泪膜破裂时间缩短，产生干燥及异物感。因此，隐形眼镜配戴方式的选择应综合考虑配戴者的眼部生理情况、职业特征及其他需求，根据镜片的材料特性等因素，选择适宜的配戴方式，争取大限度地减少配戴眼的不适及并发症的发生。
配戴方式的定义、分类及特点
1. 定义
隐形眼镜一次持续配戴的时间。
2. 分类
大致可分为以下几种。
(1)日戴(daily wear，DW)
指配戴者睁眼状态下配戴镜片，通常每日不超过16~18h 。日戴方式避免了过夜配戴可能出现的镜片丢失、移位、角膜缺氧等情况的发生，减少了镜片沉淀物的聚积。但日戴方式取戴不方便，护理镜片繁琐，增加了对护理液过敏的机会。
(2)弹性配戴(flexible wear，FW)
指配戴者偶尔戴着镜片睡觉或过夜，但一般每周不超过两夜(不连续)。该配戴方式可以灵活掌握，比较方便，但过夜配戴时仍存在镜片移位、角膜供氧减少等缺点。由于闭眼时角膜供氧主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管，角膜表面氧分压水平下降为7%左右，通常认为生理氧临界值为6%;而过夜配戴隐形眼镜时，眼睑结膜和角膜之间有隐形眼镜的隔离使角膜供氧减少，在配戴软性隐形眼镜闭眼时角膜前的氧分压水平下降为4%左右，但配戴RGP隐形眼镜在闭眼时角膜前氧分压水平仅下降为6%。
(3)长戴(extended wear，EW)
指配戴者无论是在白天还是在晚上，在睁眼还是在闭眼状态时均配戴隐形眼镜，持续数日后方取下，一般不超过7天6夜。该配戴方式省去了每天取、戴及护理镜片的程序，非常方便，减少了对护理液过敏的概率，镜片更新快，视觉效果好。但该配戴方式比日戴、弹性配戴的并发证明显增多，增加了与隐形眼镜相关的并发症的发生率。
(4)连续配戴(continuous wear ，CW)
近几年，新型镜片材料及制作工艺发展迅速，focus night & day 软性隐形眼镜镜片的Dk/L值达175(cm×mLO2)/(s×mL×mmHg)，pure vision 软性隐形眼镜镜片Dk/L值达110(cm×mLO2)/(s×mL×mmHg)，二者于2001年获欧盟批准连续配戴30天，现已获美国FDA批准连续配戴30天。日本的Menicon Z RGP 镜片(Dk/L值达189(cm×mLO2)/(s×mL×mmHg))，2002年也获得了可以连续配戴30天的FDA认证，这些镜片现均已进入我国市场。这种连续配戴30天的配戴方式，本质上仍是长戴方式，该配戴方式仅限于以上几种新型材料的镜片，其中Menicon Z RGP 镜片在我国只获准长戴7天6夜。
虽然，这些新材料的长戴型镜片能够从根本上避免任何与组织缺氧及护理液相关成分过敏有关的并发症，但是隐形眼镜作为一种植入性的医疗器械，软性镜片完全覆盖角巩膜缘360°范围，硬性镜片活动度大，夜间易移位，所以潜在的炎症反应及机械性的损伤仍然不可避免。国内有报道新型长戴型角膜接触镜pure vision配戴者主观评价满意度较高，连续配戴一个月未见严重并发症的出现。但是，这些新型长戴型镜片的临床应用时间尚短，使用者较少，其安全和舒适性仍值得关注。除非有特殊用途，配戴接触镜好采取日戴方式，尽量避免其他配戴方式。
隐形眼镜配戴后护理技巧
隐形眼镜配戴后的护理非常的重要，在日常佩戴过程中遵循一些原则掌握一些技巧，可以更好的保护我们的眼镜。隐形眼镜配戴后护理技巧一、隐形眼镜正确摘戴（一）戴镜1．戴镜前将指甲剪短，并用流动的水洗手；2．端坐在桌前，眼向前方注视；3．将镜片取出，并托在右手食指尖上（戴前先检查镜片正反面、有无破损、异物等）；4．用左手中指扒开上眼睑睫毛根部，右手中指扒开下眼睑睫毛根部，将上下眼睑固定在眶缘处，充分暴露角膜；5．托住镜片的右手食指轻轻靠近眼球，并将镜片戴在角膜上；6．确认镜片戴上后，眼向下看，先松开扒住下眼睑的手指，然后松开扒住上眼睑的手指；7．慢慢闭眼，轻轻转动眼球即可。（二）摘镜1．摘镜前用流动的水洗手；2．端坐在桌前，眼向前方注视；3．用左手中指扒开上眼睑睫毛根部，右手中指扒开下眼睑睫毛根部；4．右手拇指和食指靠近眼球；5．右手食指向下轻拉镜片，然后用拇指和食指轻轻捏住镜片下边缘，摘出镜片。二、隐形眼镜戴后护理（一）每日护理程序1．每天临睡前摘下镜片；2．将摘下的镜片放在掌心，滴3-5滴全护理液或清洁液；3．以水平单一方向揉搓镜片的正反面，每面不少于20秒；4．用全护理液或不含护腐剂的生理盐水冲洗镜片；5．将冲洗干净的镜片放置在注满全护理液或消毒剂的镜盒中（镜盒中的全护理液或消毒剂不得少于镜盒容积的2/3），旋紧盒盖，浸泡过夜或至少4小时以上；6．第二天配戴前用新鲜的全护理液或不含防腐剂的生理盐水冲洗镜片，然后即可配戴。（二）每周护理如果使用的是无除蛋白功能的护理液，则每周应使用去蛋白药片清除镜片上的蛋白。
1.按照每日护理程序清洁镜片；2．在两侧镜盒中各放入一枚去蛋白药片，待其溶解后将清洁干净的镜片浸泡在镜盒中，旋紧盒盖（长不超过12小时）；3．镜片配戴前需进行再次的清洁、冲洗和浸泡。三、隐形眼镜的配戴时间 初次配戴隐形眼镜，由于角膜对镜片的机械刺激及镜片下的低氧代谢环境尚不能适应，所以应逐渐延长镜片配戴时间，循序渐进，不可一戴就一天。表1：初戴者隐形眼镜配戴时间表天数123456配戴时间（小时）468101214四、隐形眼镜配戴复查时间 隐形眼镜在配戴后应定期复查，这是隐形眼镜配戴后维护的一项重要内容，也是隐形眼镜成功配戴的关键。初戴者应在隐形眼镜配戴后的一周、一个月、三个月和每半年的时间进行复查。已经配戴隐形眼镜的配戴者，也应至少半年复查一次。 连续配戴型镜片因为可以戴镜过夜，并且每人戴镜过夜的时间长短不一。因此，对于连续配戴型的镜片有更详细的复查时间表。表2：连续配戴型隐形眼镜复查时间表（以每月抛弃型镜片为例）第一副镜片第1周前6天每天摘戴（日戴方式），第7天戴镜过夜，第二天晨起复查第2周7天连续配戴（不超过7天），复查第3-4周7天连续配戴（不超过7天），复查。第4周末更换新镜片第二副镜片第5-6周14天连续配戴（不超过14天）复查第7-8周14天连续配戴（不超过14天）复查，第8周末更换新镜片第三副镜片第9周开始30天连续配戴（不超过30天）复查，每月更换新镜片。文章标题：隐形眼镜配戴后护理技巧文章整理：新概念眼镜网
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参考资料来源1：隐形眼镜配戴方式的发展
