眼视光知识:超高度近视 没有眼镜你能走几步?

眼视光知识:超高度近视 没有眼镜你能走几步?

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  近视按程度分。近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化。故将高度近视等同于病理性近视眼或退行性近视眼。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。

  1病理生理

 

  眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部。眼球呈梨形或蛋形。

 

  (1)角膜高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。

 

  (2)巩膜近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄。横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。

 

  (3)睫状体主要表现为萎缩。可局限于环形纤维。

 

  (4)玻璃体由于变性、液化。正常网架结构破坏。灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连。

 

  高度近视不宜进行长期阅读

 

  (5)脉络膜主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄。包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开。呈现漆裂纹

 

  (6)视盘由于眼球向后伸长。视盘周围脉络膜因受牵引。从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止。视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜。从而形成白色弧形斑区。

 

  (7)视网膜主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失。使视网膜-脉络膜融合在一起。最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下。形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。

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