关于渐进片的验配、加工、镜架调整等解决方案
近视眼镜配帽子

关于渐进片的验配、加工、镜架调整等解决方案

近年来,许多眼睛店都进行了渐进多焦点镜片(下简称:渐进镜片)的推广与应用,产品也越来越普及,但由于很多眼睛店并没有对从业人员进行系统培训,同时对渐进镜片了解甚少,导致很多不良的后果。

本文将从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍。

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渐进多焦点镜片的说明

渐进多焦点镜片从字面上就可以得知,是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片。渐进镜片有软性设计、硬性设计、非对称设计、多设计、内渐进、外渐进等方面。

渐进镜片的设计与多元化,能产生不同的效果。

镜架选择

1)长通道的渐进需要更大的镜框(32mm以上),短通道的渐进需要小镜框(24mm以上)。渐进带越长,眼镜架的镜高就要越大

2)镜架的经形,尽量选择方圆的镜形,不要选择鼻侧太斜的镜架

3) 不要选择没有可调整鼻托设计的架子

4) 不要选择太平的镜面弯,不然视野范围变小,而且佩戴不容易适应

5) 不要选择柔软、容易变形的眼睛架,比如无框架

6) 不要选择与顾客PD相差太大的架子

7) 不要选择无法调整斜角的眼镜架图3.jpg

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验配注意事项

1.远用处方注意事项

验好远用处方度数,是科学准确进行老视验光的基础。远用验光需要先学会红绿测试法、交叉圆柱镜精调散光灯基础验光法。

2.老视近用验光法

远用屈光检查后,在戴远用处方的基础上进行近视力检查,如近实力不足0.6,说明有老视要矫正,需要进行老视验光

(1)推进法

从远至近,从进至远,记录距离,多次测试后取平均记录距离。

(2)加球镜法

(3)经验法

图4.jpg

渐进多焦点镜片的一些注意事项

1)前面已经提到,远视尽量足矫(确保顾客满意矫正远视力的情况下),近视尽量欠矫正(顾客满意此远视力的情况下),这样的目的可以最小的ADD值获得最佳的近用视力。

2)散光的矫正。在远用矫正过程中,验光师已经用JCC精确测量过散光的轴和度数,JCC近用ADD测量法必须在此基础上使用。考虑下处方时,散光度越大,顾客感觉到的变形区也越大,同时要注意散光的轴向(尤其是逆散或者斜轴散光);当一眼有散光,另一眼无散光时,有散光的那只眼尽量减少(当散光屈光参差大于1.50DC时,请慎配)。

3)询问清楚顾客视近的需求,了解习惯距离与阅读字体的大小。测量正确的ADD值后,还要根据顾客的使用习惯进行微调。如果顾客没有看太小的字,那么ADD值可以减少一点。

4)当顾客的度数超过±6.00DS时,或是远视力矫正视力低于0.6时,不建议使用渐进多焦点镜片。

5)如一眼矫正视力较好,另一眼较差,配渐进片时,请关注视力较好的眼,在制镜时,有些技术性处理(如放大近用瞳距)。

6)如是屈光参差者,当左右眼的度数相差超过2.00D时,请谨慎配渐进片(如是使用短渐进带的,成功率高些)。因为眼睛看远到看近时,左右眼产生的棱镜效应不一样,当双眼相差棱镜度超过1△时,就会感觉不舒服。如一定要配,请进行不等像测试与BU棱镜破裂测试(《美式21项验光视觉检查法》书有介绍),不等像要可以接受的范围内;也需要考虑以前是否有良好的双眼单视的情况,如这样的顾客(视远只用一只眼,视近又用另一只眼),立体视较差,不建议配渐进片。

7)白内障手术患者,如已经置入人工晶体,这样的顾客可以配渐进多焦点镜片,但由于手术过,有一定的散光存在,需尽量减少散光量,或是用等效球镜法处理。

8)关于顾客眼睛转动问题,顾客从平视到看近的这个过程,眼的转动能力好,更适合佩戴渐进片,眼睛可以很方便的找到近用区域;如眼转动能力弱,向下旋的能力就差,在给ADD时,多给+0.25D。(短通道可以改善此问题)

9)当验光师在验近用,尽量保持双眼的ADD值一致,如果不一致,也尽量把差异值控制在+0.50D之内,这样会增加渐进片的配戴成功率。如果左右眼的ADD值相差大于+0.50D时,说明双眼的老视程度严重不一致,要注意检查一下晶状体,如ADD值都小于+2.00D时,可以配渐进镜片,如高于+2.25D时,请谨慎。

10)当顾客以视远为主时,建议选择长渐进带;远近兼用时,建议用中或长渐进带;以视近为主时,建议用短渐进带(由于视近为主,没有走动,左右变形区影响较小,近用视野宽阔);如果ADD值比较大,尽量选择长渐进带,以提高适应性,增加佩戴成功率。

11)顾客视近需求很高,如雕刻家、画家等;其看近已经很习惯弯腰低头;图书管理员、抄表员等视近在前上方工作者;高空作业、飞行员等视远有下方工作者;他们配渐进镜片不适合工作场合使用。

12)其它注意事项(禁忌症):身体有疾病者,如高血压、动脉硬化者、头晕患者、内耳疾病;脖子很短,脊椎有问题,头部向下运动困难者(走路看下方不清楚,特别楼梯很危险)或很难保持向下观看者;身高过矮;习惯仰视者且不愿意改变此习惯;年龄超60岁,并为初戴渐进者;都不建议使用渐进片。