近视不宜再分真假

在长期的临床工作中，我们经常会遇到家长忧心忡忡地领着孩子到门诊强烈要求鉴别是否是假性近视。诚然，重视孩子各方面的成长是正确的，但过分恐惧近视的心理是不必要的。这也和目前仍在流行的假性近视学说不无关系。假性近视学说主要内容是：在视力降低的青少年中，主要是假性近视眼，假性近视眼是真性近视眼的早期阶段，假性近视眼视力下降得快，恢复得也快，变化是可逆的，可以预防，也可以治疗。假性近视学说的理论基础是：青少年长期近距离用眼，使调节紧张或痉挛，时间一长，眼轴延长而变成真性近视眼。现代研究表明，调节是引发单纯性近视的一个重要因素，但不是惟一因素，形觉剥夺或透镜去焦的实验性近视眼研究表明，调节不起主导作用，阿托品等调节麻痹药物是通过非调节机制阻止近视发展。另外，近视眼的调节并不像以往想象的那样过度或痉挛，而是相对低下和迟滞。一个时期以来，我国盛行假性近视学说，至今公众和有些医务人员仍然非常熟悉和使用假性近视一词。不可否认，这个学说对推动近视眼的学术研究和公众对防治近视的重视发挥了很大的有益作用。随着对近视眼研究的不断深化和长时间的临床观察，专家们越来越考虑是否有区分真假近视的必要了。九十年代中期，我国著名近视眼学者汪芳润教授等就提出不宜再分真假近视。再看下面几个事实：欧美诸国并不强调近视的真假之分，最多也限在学术讨论范围；曾经有过假性近视学说的日本和前苏联已经不再提及；即便是我国近视高发地的台湾岛内，卫生署也明确表态：真假近视区分没有必要。