有哪些散光矫正的屈光手术？矫正散光的屈光手术主要有以下几种： (1)散光性角膜切开术。 (2)屈光性准分子激光散光性矫正术。 (3)压力缝合术。 (4)楔性切除术。 (5)钬钇铝石榴石激光法。 下面由对上述5种屈光手术做简述： 什么是散光性角膜切开术？ 理想的屈光手术应操作简单、费用低、应用范围广泛，散光性角膜切开术在很多方面符合这些条件。它能解决很多屈光问题，包括先天性散光和眼科手术后引起的散光。即使在准分子激光屈光手术出现以后，散光性角膜切开术仍然是一种有用的手段。 散光性角膜切开木的做法是，在角膜中央直径5毫米-8毫米的光学带的周围做弓形切开-弧形切口使角膜弯曲度较大的子午线方向变平、在5毫米光学带周围做切口，矫正效果最好，但引起不规则散光的机会也最大。切口不能太靠近中央，因为有蚕食视轴和引起闪耀的危险。典型的做法是把切口做在7毫米的地方、年轻人的手术效果不及年龄较大的人，因此切[]的长度要根据患者的年龄进行调节。30岁以下的患者预期手术效果每年下降2%。 什么是屈光性准分子激光散光矫正术？ 以前我们讨论过用准分子激光治疗单纯近视眼，方法是照射到角膜的激光能量，中央大于周边，使角膜中央变平。这种技术通过可开合的光圈或者使用扫描激光束使激光脉冲达到角膜中央多于周边的目的。使角膜基质层被激光融化的组织，中央比周边多，从而产生角膜表面变凹的效果。矫正远视眼则使到达角膜的激光能量周边大于中央，使角膜表面变凸。手术方式可以采用激光角膜屈光性切削术，也可以采用激光原位角膜磨镶术。近视散光的矫正，通过沿较平的子午线方向按椭圆形的方式施加激光能量，因而使弯曲度较大的子午线变平。反之，对远视散光的矫正，在角膜周边沿弯曲度较大的子午线方向用激光切削，使其弯曲度增加。波长193纳米的准分子激光，每一脉冲能够融化0.25微米厚的角膜基质层。在激光能量的计算方法上，激光角膜屈光性切削术和激光原位角膜磨镶术相同，两者的主要区别是激光能量到达角膜组织的深度。激光原位角膜磨镶术，在切出角膜办暴露角膜基质层后，激光能量传递到角膜基质层的中层。激光角膜屈光性切削术，激光融化的角膜组织仅涉及前弹力膜和基质层的前层。用准分子激光治疗散光眼在于使角膜弯曲度较大子午线方向的角膜变平。切削的范围是椭圆形的。 什么是矫正散光的压力缝合术？ 简单地说，压力缝合术就是在做散光性角膜切开术的同时进行压力缝合，以增加切口矫正散光的作用：压力缝合与角膜切口成90°。缝合深度达角膜厚度的80%。缝线先打活结，以便调整张力。在手术中用角膜散光计测量，将缝线张力调整到散光过矫25%-50%为止，然后打成死结。通常用11/0的聚酯线缝合。缝线随时间推移而松弛，可能引起血管长进角膜。 什么是矫正散光的楔形切除术？ 楔形切除术通常用于矫正严重散光，特别是穿通性角膜移植术后引起的严重散光。该手术适合矫正超过10屈光度的散光，甚至于能够矫正高达20届光度的散光。手术时沿角膜较平的子午线方向作楔形切除。楔形切除的作用是使较平子午线方向的角膜弯曲度增加。总的来说，其作用是增加近视和减少远视。因为需要用较多的线进行缝合，手术后护理时间长，容易引起不规则散光。 什么是矫正散光的钬钇铝石榴石激光法？ 用钬钇铝石榴石激光法使角膜组织皱缩，减少角膜的弯曲度，以矫正散光和远视眼。该手术的主要问题是手术效果随时间的推移而逐渐消失。对此需要做进一步研究。
