视网膜脱离复位手术后的护理及其注意事项

视网膜脱离复位手术后的护理及其注意事项

对于视网膜脱离复位手术后的患者,应进行合适的术后护理。

术后宜用手术车送患者回病房,协助病人过床时,嘱病人放松头部,张口呼吸,不要用力,协助过床者一人双手执托头部,另一人协助病人将身体轻移过床,不可震动头部。

患者必须绝对卧床休息,头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合。如果手术中行玻璃体腔内注射气体或硅油者术后卧床时对头位的要求,常根据裂孔的位置及不同的术式有不同的要求,原则上使裂孔位于最高位。如裂孔位于后极部,要保持面朝下的头低位;如裂孔位于上方者可坐位或半坐卧位;两侧裂孔,则取侧卧位。一般对头位的要求至少3~5天,巨大裂孔或病情复杂者最好达7天以上。注射气体或硅油者,无论何种情况,都应尽量避免仰卧位,以防诱发青光眼和白内障,甚至硅油进入前房,接触角膜引起角膜内皮细胞损伤而出现严重的角膜病变。

协助患者日常生活,嘱病人不要用力咳嗽,不要用力大小便等。

术后宜进半流食,以后无特殊者可改普通饮食。

一般创口的疼痛可用止痛剂,若病人反映头痛或伴有恶心、呕吐及其他情况,应及时报告手术医生,检查是否感染或眼压增高。

应加用护眼罩,防止碰及术眼,并注意眼部绷带松紧,有无脱落、移位,伤口有无渗血及渗液,及时汇报并给予处理。

术后保持大小便通畅。对不习惯床上排尿者,应解除患者的思想顾虑和紧张情绪,采取引导法帮助排尿,如按摩、热敷,声音诱导,针刺关元、足三里、三阴交,取侧卧位排尿,尽量避免污染、防止感染。术后便秘对创口不利,如病人用力大便,腹压增高,会导致眼部切口裂开及术眼出血等并发症,应适当用开塞露或中药帮助排便。以上相关内容由视力中心为您讲解。