眼外肌机械性障碍的类型及其治疗方法

眼外肌机械性障碍的类型及其治疗方法

眼外肌机械性障碍指支配眼球运动的神经、肌肉无异常,而于眼球或眼外肌附近局部性病变所引起的机械性眼球运动障碍而言。下面由视力员为大家分享。

上斜肌腱鞘综合征或称Brown氏综合征,由于上斜肌腱的腱鞘短,或腱鞘纤维化变得不能伸展,呈现向下斜肌作用方向运动障碍,即向上内转方向受限,类似下斜肌单独麻痹的临床症状,称其为上斜肌腱鞘综合征。关于本综合征的病因,经手术发现有多种情况,如从滑车向上斜肌起点存在广泛的眼球筋膜粘连,腱鞘缩短或并发其他异常,可分为4型:①先天性腱鞘缩短;②上斜肌术后继发性腱鞘缩短;③于下斜肌有异常的节制韧带;④肌腱肥厚影响滑率的正常活动。

诊断。做镊子牵引试验,能感知向下斜肌作用方向的眼球运动受限,从眼肌电图证明下斜肌放电正常,非下斜肌麻痹时,则可诊断为上斜肌腱鞘综合症。

治疗。对有异常粘连的腱鞘进行分离、切断,或做部分切除。如患眼为注视眼,也可做另一眼上直肌徙后术。