为您介绍角膜屈光性手术之远视眼和散光眼

为您介绍角膜屈光性手术之远视眼和散光眼

1、远视眼

PRK和Lasik对近视眼的治疗,近视角膜屈光性手术治疗原理均是将角膜中心适度削平,降低角膜届光度,以达到治疗近视眼的目的。对于远视眼的治疗则刚好相反,其治疗原理是切削角膜周边部,而使角膜中心变凸,即增加了角膜中心部位屈光度,以达到治疗远视眼的目的。

远视眼的治疗可以用PRK方法,也可以用Lasik方法。如果用Lasik方法,则做一个厚1601xm,直径8.5-9.5mm角膜办,在角膜方法以瞳孔为中心在角膜周边部做环形切削。角膜中央0.5mm左右未被切削。环形切削使角膜5.0mm中心区域变陡峭。为使切削区和未切削区间平滑过渡,切削范围扩大至8.5-9.5mm。

准分子激光的发射可采取线性扫描或旋转遮蔽镜片式方法予以控制。

矫正量一般在验光结果基础上增加20%进行计算。如果是近视眼Lasik手术后发生过矫的远视,则减少40%计算其矫正量。

远视眼PRK手术后.因直径9mm以上大范围角膜上皮被刮除,所以大多数患者巾膜上皮的愈台时间在7-10天左右,应加强观察。术后早期由于过矫,大部分患者有不同程度近视,以后视力恢复到正视眼,术后3个月才趋于稳定。

2、散光

散光可分为单纯近视散光,单纯远视散光,近视合并散光,远视合并散光和混合散光。进行散光角膜屈光性手术,既要考虑列散光,又要考虑到合并存在的近视或远视。根据具体情况编辑激光发放程序。

散光的治疗可以用PRK方法,也可用Lasik方法。

以治疗近视散光为例,我们可以在角膜上分成两个轴,一个较平缓,另一个与之垂直问,较陡峭。发射激光时,虽然各个区域的组织都被切削,但陡峭的部分切削多些,干缓的邗分山削少些。因此近视散光的治疗,就是将平缓的轴陡峭化,将陡峭的轴平缓化。

在角膜地形图上显示出的是一个椭圆肜,之所成椭圆形,是因为陡峭轴的部分被切削掉较多组织的缘故(图1)。如果散光的度数不高,则显示出的角膜地形图会稍圆一些。

准分子激光的发射可采取线性扫描或旋转遮蔽镜片方法子以控制(图2)。

矫正晕的汁算要掌握两条原则:

1)屈光检查仪器检查所揭示的散光与病人实际接受的散光间有一定差距,应以病人可以接受的散光屈光蔓力准。

2)验光机上所揭示的散光与角膜地形图上所显现的散光问有一定的差距,应取其平均值作为治疗的散光屈光度。