如何治疗糖尿病近视?糖尿病为何会引发近视

如何治疗糖尿病近视?糖尿病为何会引发近视

糖尿病引起的眼部并发症较多,糖尿病近视也属常见。在糖尿病过程中,眼大部分组织都可受其影响,而产生不同程度和不同症状的各种眼部改变,如白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、眼球运动神经麻痹、视神经病变、视网膜病变、虹膜红变等。 糖尿病近视的眼部表现: (1)视力糖尿病患者常常自觉两眼在短期内发生显著的屈光改变,这与血糖浓度改变有一定的关系。由于血糖的增高,引起眼房水渗透压减低,当房水的渗透压低于晶状体时,使房水渗入晶状体内,晶状体变凸,增加其屈光度,因而患者可突然发生近视,这种糖尿病近视一般来说是可逆的。当血糖得到适当控制,血糖浓度下降,晶状体又恢复原状,因此患者的视力又可恢复到正常,但恢复的速度远较发生时缓慢,一般需要数周才能恢复。 (2)晶状体糖尿病患者常有晶状体的变化,主要变化为晶状体混浊,这种白内障称为糖尿病性白内障,其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。其病因为血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原酶活性增加,葡萄糖被转化为山梨醇,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性而产生混浊。临床分为两大类。真性糖尿病性白内障较少见,主要发生于糖尿病严重的年轻患者,其特点发病进展迅速,可在数十小时或数月内发展到全混浊。典型的表现为早期晶状体前囊或后囊下点状及雪片状混浊,继续进展,晶状体使质层空泡和混浊增多,晶状体高度水肿,终到完全混浊,另一类为年龄较大的患者,其症状体征和一般老年性白内障相似,但糖尿病患者的老年性白内障发病率较高,且发生年龄较早。 (3)视网膜糖尿病患者眼底常常发生糖尿病性视网膜病变,出现视网膜微小动脉瘤、视网膜出血和渗出以及静脉迂曲扩张或闭塞等。一般可将其分成单纯性视网膜病变及增殖性视网膜病变两种,单纯性患者预后良好,增殖性患者常引起玻璃体积血、继发性视网膜脱离,发生眼球萎缩而造成失明。关于糖尿病其他眼伴发症这里不再作一一介绍。糖尿病所引起的近视,为了矫正视力,可暂时配戴合适度数的眼镜,更主要还是全身治疗,适当限制患者的饮食,黑取主食定量;蔬菜不限的原则,配合药物维生素B、C类,口服降糖药物,如以上方法不能控制血糖,还可考虑使用胰岛素以及中草药治疗,根据辨证分型选用人参白虎汤、六味地黄丸等。