引起眼球突出的原因有什么

引起眼球突出的原因有什么

眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端,不超出眼眶上缘,通常眼科医师用透明尺测量或用Hertel氐眼球突出计测量。我国人眼球突出度正常值为12至14毫米,正常两眼差不超过2毫米,眶距平均为95至98毫米。

一切增加眶内容的病变或所有眼外肌陷于弛缓或麻痹状态,均为引起病理性眼球突出的原因。常见的眼球突出有以下几种类型。

①炎症性眼球突出。常见为眼眶组织的蜂窝织炎,眶骨膜炎等。患者有局部及全身炎症,有自发的眼球疼痛和压痛,运动障碍、眼睑和结膜充血、肿胀、体温升高等症状。

②内分泌性眼球突出。一般说来有两种情况,一是甲状腺机能亢进性突眼症,多发生于女性,常为双眼。另一种是垂体性突眼,多见于中年男性,为双侧突眼,主要发生在甲状腺摘除的患者。

③眶外伤;主要是眶骨骨折和软组织的损伤,或炎症性反应,眶内血肿。也有的由于手术或治疗,施行球后注射造成眶内大量出血所致。

④眶内肿瘤所引起的眼球突出。眼眶肿瘤种类繁多,部位又较隐蔽,有时很难确诊。眼眶肿瘤大致可归纳为假瘤和真瘤,真瘤又有良性、恶性之分。临床上除眼眶内组织长肿瘤外,邻近组织如颅腔或副鼻窦的肿瘤,侵占眼眶时,可将眼球推向外或偏向一侧。

⑤间歇性眼球突出。多见于先天性或后天性眶内静脉曲张、血管瘤,复发性眶内出血或气肿。表现在低头时、呼气时眼球突出。

⑥搏动性眼球突出。本病主要是由于颈内动脉破裂而与海绵窦窦腔相沟通所致,多见于头部外伤或颅底骨折。也见于动脉硬化者,且右眼多见。

⑦眶内寄生虫性眼球突出,以眼眶包囊虫和肺吸虫较为多见。此外,高度近视、牛眼、角膜葡萄肿等,由于眼轴过长,外观表现眼球突出。

总之,引起眼球突出的原因很复杂,是由许多因素决定的,所以在临床上遇到眼球突出的病例,必须详问病史,仔细检查,及早明确诊断,针对不同的原因,进行适当的治疗。处理恰当与否,关系极大,不可粗心大意。