在对成人近视眼的矫正与进行屈光检测时，并非对青少年矫正应注意的问题就可以弃之不用，只不过是更应当对成人才会表现的一些突出问题给予更大的关注。分享：这些问题包括：高度近视眼的验光配镜问题、屈光参差的验光配镜问题、糖尿病性近视眼的验光配镜问题以及大直径镜片的配镜问题。 (一)高度近视眼的验光与屈光矫正。 高度近视眼，在屈光分类上是指高于-6.00DS的近视眼。但在屈光检测与配镜中需要给予高度关注的是高于-8.00DS(亦有学者认为是-10.00DS)的近视眼。这类被测者多由遗传因素所引起，对这类被测者验光师应注意： 1.眼的病变这类被测者大多会伴有眼底的继发性改变：豹纹状变、视盘的弧形斑、视神经乳头颞侧萎缩斑等。因此，验光师有必要对这类被测者进行眼底检查，以便全面了解其状况。 2.矫正视力，高度近视眼往往伴有视细胞的萎缩，矫正视力往往难以达到满意的程度，有的被测者的矫正视力仅能达到0.3～0.2，甚至更低。因此，对高度近视眼进行屈光检测与矫正，不宜过度追求矫正视力的满意，只要矫正视力有所提高就可达到屈光矫正的目的。在屈光检测中切记：在配镜中不宜使用过高的近视屈光矫正镜度，以免视近发生困难。 (二)屈光参差性近视眼的验光配镜。 对病理性屈光参差性近视，特别是混合型屈光参差在验光与配镜中需注意以下几点。 1.无自觉症状 (1)交替视力：当被测者习惯于一只眼看近、另一只眼看远时，被测者往往使用交替视力，且没有明显的自觉症状。对这类被测者不必强求进行配镜矫正。 (2)单眼视：当被测者的一只眼存在弱视时，就会出现单眼视现象，这类被测者往往也不会有自觉症状。 2.双眼视像差异过大 当双眼屈光度存在参差现象时，双眼同视情况下就会出现视像模糊，甚至出现同心性复视现象，对这种现象有两种解决的方法。 (1)配用隐形眼镜。对屈光参差较大的被测者，可以选择戴隐形眼镜，这在一定程度上可以解决视像不等的问题。 (2)配用等像眼镜。另一种解决双眼视像不等的配镜方法就是定制双眼等像眼镜，这种方法可以解决双眼≤3％的视像差。 (三)一过性近视眼的验光与屈光矫正。 一过性近视眼可见于糖尿病初起，患者出现“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多，体重减少)的症状，再就是视远时视力下降。这些症状也见于糖尿病情突然恶化时。一过性近视眼还可见于使用缩瞳药后，此时瞳孔缩小、明度下降、径深觉增大。验光师遇到这些情况时一定要问清病史和用药史。一般情况下，一过性近视无需配镜矫正，重要的是要建议被测者对原发病进行及时有效的治疗。 (四)大直径镜片的屈光矫正。 在眼镜实际配制工作中，时常有配置较大直径镜片眼镜的现象发生。业内人多将这种眼镜称为大框架眼镜。尽管这种眼镜当前已经有所减少，但有相当一部分领导人还是有定配这种眼镜的习惯，因此，做好这种眼镜的定配及调整工作还是必要的。
