高度近视怎么治疗?高度近视的术式选择

高度近视怎么治疗?高度近视的术式选择

高度近视由于眼轴不断加长,引起近视度数不断加深,继而引起眼底的病理性损害,是致盲的主要原因之一,因此高度近视怎么治疗显得非常的重要。教科书中将近视屈光度大于-6.00D的统称为高度近视。现代屈光手术中,将屈光度为-6.00一-10.00D近视称为高度近视,屈光度大于-10.00D的近视称为超高度近视(注:或称为极度近视)。 为了解决高度近视怎么治疗这个问题,许多方法被用于临床,如透明晶状体摘出及后房型人工晶体植入术;有晶体眼植入负性前房型人工晶体;放射状角膜切开术;表层角膜镜片术;准分子激光角膜切削术;准分子激光原位角膜磨镶术等。而以准分子激光原位角膜磨镶术较为适宜。 PRK治疗近视的疗效已得到肯定。但由于该术式在去除角膜上皮后行准分子激光治疗,破坏了角膜前弹力层,这样就改变了正常的角膜解剖结构。动物和临床研究证实,PRK可诱发角膜组织修复反应,包括上皮增生,胶原合成等。因此在术后可见上皮下混浊和屈光回退等改变,影响了PRK的预测性和稳定性。尽管在治疗中、低度近视时,这种反应不很显著,但在治疗高度近视时,预测性和屈光稳定性下降。Pallikaris(1990年)等在总结以往屈光性板层角膜手术经验的基础上,提出准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的新概念。该术式一经问世,即引起人们极大的关注,让人们看到了高度近视怎么治疗的曙光,并得到迅速的发展及普遍应用。 LASIK与以往屈光性板层角膜手术、冷冻法角膜磨镶术、非冷冻法角膜磨镶术、自动板层角膜成形术(ALK)相比,避免了由于冷冻引起的角膜损害以及在角膜基质床上切削一定厚度角膜片的难预测性;与PRK相比,LASIK有以下特点: 1.手术优点 ①由于角膜基质层间切削,可以提供一个光滑的角膜表面,屈光可较快恢复稳定。 ②术中不破坏角膜前弹力层,基质伤口愈合反应小,故基质混浊轻。 ③术中不需去除角膜上皮,术后患者疼痛少,有效视力恢复快。 ④术后局部糖皮质激素应用少,极少发生激素性高眼压。 ⑤手术范围可以在-2.00一-10.00D之间,同时散光和远视也可以治疗。 ⑥如果需要可以重新掀起角膜办,行二次手术。 2.手术缺点 ①手术的潜在并发症较多,如术中滞刀、下完全角膜办、角膜办对位不良、角膜上皮层间植入,甚至严重角膜上皮内生合并角膜办融解和术后感染等。术中并发症多与角膜办的制作有关,随着医生操作经验的积累以及角膜显微板层刀的不断改进,术中并发症尤其是严重并发症已变得越来越少,二次手术率也越来越低。目前对中、高度近视眼的治疗,LASIK术式已成为主流,对低度近视眼的治疗,LASIK较PRK手术风险大,而长期效果大致相同,应根据医生的手术经验及病人要求慎重选择。 ②手术的技巧要求较高。 ③设备复杂,需要使用微型角膜板层刀。 鉴于高度近视是一种病理性近视,普通的治疗方法难以根治。高度近视怎么治疗,建议考虑用手术方式来治疗,效果会更明显彻底。