眼位及手术矫正斜视

眼位及手术矫正斜视

眼位及手术矫正斜视

第一眼位是原眼位(正位),第二眼位是向左、右、上、下第三眼位是左上、右上、左下、右下眼运动:双眼同时向左运动、向右运动,还有垂直方向运动上直肌:原眼位收缩时主要使眼球上转,还有使眼球内转、内旋两次要作用;下直肌:原眼位收缩时主要使眼球下转,还有使眼球内转、外旋两次要作用;而躺着看电视时,相当于眼睛往下看,下直肌收缩(上直肌舒缓,当下转超过一定位置会达到新的动态平衡),眼球下转,同时还伴随内转、外旋的作用,而内转、外旋是看远不需要的,又须动用部分外直肌和上斜肌去平衡。这也在回到正位时斜视产生的原因。一旦躺着看的习惯建立,当双眼回到最初正位看远状态,原来的平衡已改变,这时正位下眼直肌力量比上直肌大,必须有仰头的代偿头位才能保持平衡。手术矫正斜视:解剖因素所引起的内隐斜视可行手术矫正,原则是看远内隐斜大于看近内隐斜时,两眼作外直肌缩短;看近内隐斜大于看远内隐斜时,两眼作内直肌退后。内直肌每退后1mm大致上课矫正4~6△,波动范围约2△,外直肌缩短1mm大致上可矫正3~4△,波动范围约2△,手术时两眼同时做,最好先做一样,术后再测定隐斜度,剩余度数结合患者主觉症状,再考虑适时做另眼手术。有相当多患者只做一眼手术后症状消失。一般上下直肌每缩短或退后1mm,大致上可矫正3~5△,波动范围约2△;