近视手术不是想做就能做 这几类人要谨慎：手术前通过相关资料或者医生、健康教育人员的解释，了解手术原理、手术步骤等情况，本人有通过近视矫正手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效具有合理期望。
很多人把手术想得太简单，认为只要近视都可以选择近视矫正手术，并且可以随意选择术式。其实并不是这样，近视矫正手术也有绝对禁忌证和适用人群，并不是每一个人都符合手术的要求。
什么人群适合近视矫正手术？
第一方面
能正确认识和理解近视矫正手术
手术前通过相关资料或者医生、健康教育人员的解释，了解手术原理、手术步骤等情况，本人有通过近视矫正手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效具有合理期望。
年龄在18周岁以上的近视、散光患者（特殊情况除外，如具有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行激光治疗等）：术前在充分理解的基础上，患者本人需签署知情同意书。
第二方面
眼睛具备做近视矫正手术的基本条件
屈光度数：相对稳定（连续2年每年屈光度数变化≤50度）。近视矫正手术范围为近视度数100~1200度，散光度数≤600度。如果需要矫正极低屈光度数需酌情而定。
角膜表层、基质层、内皮细胞层健康：角膜透明，无明显云翳或瘢翳；角膜地形图检查形态正常，无圆锥角膜倾向；无其它眼部疾患和（或）影响手术恢复的全身器质性病变；经术前检查排除手术禁忌症者。
近视手术绝对禁忌症
患者的其它眼部疾病或身体、心理疾病会影响近视矫正手术效果，以及术后预期视力不能获得较好的矫正效果的情况。不应该选择近视矫正手术。
1、患者头部不能处于正常位置，无法适应正常的手术或术前检查；
2、屈光度数不稳定，重度弱视；
3、圆锥角膜或可疑圆锥角膜；
4、其它角膜扩张性疾病及变性；
5、近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病；
6、重度干眼症、干燥综合征；
7、角膜过薄（术前角膜厚度低于470μm）；
8、存在活动性眼部病变或感染；
9、严重的眼附属器病变，如眼睑缺损和变形、严重的眼睑闭合不全；
10、未控制的青光眼；
11、严重影响视力的白内障；
12、严重的角膜疾病，如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、角膜基质（II型角膜颗粒状营养不良或内皮营养不良）或其他角膜疾病；眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后；
13、角膜切削区手术后或具有外伤史严重眼表；
14、存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病；如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等；
15、已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病；全身系统性疾病或精神疾病，如癫痫、癔症等致无法配合检查和手术的疾病；
16、严重甲亢或甲亢性突眼。
由此可见，激光矫正近视手术术前检查主要是要筛查出具有一定手术风险的人群。将适合手术的近视患者挑选出来，采用角膜手术的方法，解决其近视问题。
近视手术相对禁忌症
还有一种人群并不能完全符合手术条件，称之为相对禁忌症。这种情况需要根据术前检查和医生的判断确定是否合适做手术。
1、年龄未满18周岁；
2、屈光度数不稳定（两年屈光度数变化在100度或以上）；
3、角膜相对较薄；
4、角膜过度陡峭（角膜曲率>48D）或过度平坦（角膜曲率<38D）;
5、角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳；
6、角膜上皮及上皮基底膜病变，如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等；
7、暗光下瞳孔直径≥切削区直径；
8、眼底病变，如视网膜脱离，黄斑病变等；
9、在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常，包括调节、集合等影响手术效果等参数；
10、怀孕期或产后哺乳期；
11、眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼；
12、轻度睑裂闭合不全、面瘫；
13、轻、中度干眼症；
14、糖尿病：正在服用全身药物，如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等；
15、佩戴角膜接触镜者：软性角膜接触镜须停戴1周，硬性镜须停戴3周，角膜塑型镜（OK镜）须停戴3个月上。
16、其他基本同准分子激光角膜屈光手术；
手术想获得一个良好的手术结果，不仅仅需要医生充分了解所使用的激光设备的特性、熟练掌握手术技巧，更需要患者的良好配合。术后的检查和回访都是确保一台手术最终获得良好视力的保障。
