【眼视光知识】近视手术危害很大 医生都不做是真的吗?

【眼视光知识】近视手术危害很大 医生都不做是真的吗?

近视手术危害很大 医生都不做是真的吗?:我们常说的近视眼手术,其实有很多种手术都叫近视眼手术,最早的手术名字是LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角…

身边近视的朋友、朋友家的孩子,总之身边近视的人越来越多了。但是你会发现大多数戴眼镜的十个里有八个都是男性,女性朋友即使是近视,基本都戴隐形眼镜也看不出来,这很普遍。

随着医学技术飞速发展,有了解决近视的临床手术,那就是激光近视矫正手术,但是一说到安全性的时候,患者们就会很疑虑,是不是不安全啊,为什么在医院看到很多医生还戴着眼镜呢?带着这个疑问,我们来看一下以下内容:

近视眼手术是什么?

我们常说的近视眼手术,其实有很多种手术都叫近视眼手术,最早的手术名字是LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laserinsitukeratomileusis,LASIK),手术对象是人的角膜。

随着医学技术不断的发展,近视手术方式逐渐增加,有了LASEK手术,全称是“准分子激光上皮下角膜磨镶术"此种手术方式是意大利Rovigo医院眼科中心,MassinolamellionMD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,为高度数角膜薄的患者争取到了摘镜的机会。

紧接着“飞秒激光”技术时代的来临,飞秒激光也叫飞秒-LASIK手术,在原来的手术方式上进行了改善,飞秒制作角膜瓣,它是一种已脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,1飞秒也就是1秒的千万分之一,飞秒激光更加减少了手术的并发症。

最后真正迈入了全激光的时代,有了更安全、省角膜组织的全激光“TransPRK”手术,真正实现了、无刀、无瓣、省角膜,更安全的医学技术创新。

手术的风险

一些人对近视矫正手术的质疑,主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。

事实证明,不管哪种近视手术方式,矫正视力的短期和长期效果都令人满意,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非有些人所称会在短期内恶化。不过,术前近视度数越高,术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。另外术后,角膜发生持续变薄(膨胀恶化为所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下,并非会成为身体里的“定时炸弹”。

至于降低术后视觉障碍并发症的发生几率,近视矫正手术后,剩余角膜厚度是关键。实验证明,角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。

目前国际上已250微米为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就不一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。

有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者,1年内角膜后表面曲率稳定或恢复越明显。

所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准备充分,保证眼睛符合手术条件,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

术前评估很重要

在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在手术中获益,同时将风险降至最低。

另外一般来说,手术时年龄最好不要低于18岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行此手术。术前要进行角膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情况。

什么叫省角膜

所谓的省角膜,就是激光在角膜上损耗的角膜组织少,并且能达到不近视效果,能多保留角膜组织的前提下,更安全的进行手术。

消耗角膜组织最少的手术方式目前是“TransPRK”、但是此手术方式术后会有微痛感,不像传统的LASIK手术、飞秒手术、只是单纯有异物感,为什么呢?是因为这种手术方式是上皮组织有切削,其他板层手术方式避开了最敏感的上皮组织,但是上皮组织是可以再生的组织,所以会在上皮长的时候有微疼痛感,所谓痛并快乐着,这应该就是美的代价了。。。当然,不是每个人都适合做这个省角膜的TransPRK手术,已省角膜为主-适合为辅-安全性第一的原则,选择摘镜是最好的。

至于“为什么医生自己不去做近视矫正手术,却还要戴着眼镜”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第一位的。何况,确实也有医生们去做近视手术的,也很多。

而且,即使医生做了这个手术,你也看不出来啊……你只能看出来戴着眼镜的、没有做这个手术的医生……

协和近视手术专家李莹教授就是一位有过近视手术经历的医生,想和专家面对面交流吗?拿起手机赶快预约吧!