完美的手术设计方案可以保留更多角膜：飞秒激光近视手术有一定的禁忌症。比如：中央角膜厚度小于450微米的患者；眼部有炎症者；曾经发生过眼底出血和视网膜脱离者；怀孕及哺乳期妇女等一定要经医生和患者双方面的利弊权衡之后才可实施。
“想做手术但又不敢做，害怕不安全，怕留下后遗症。”对于近视手术，日前北京电影学院学生张昕这样告诉记者。
记者了解到，虽然近视手术经过20余年的发展，但手术后遗症仍然成为部分患者对于近视手术“谈虎色变”的重要原因。
近视手术有哪些手术后遗症？如何避免手术后遗症的发生？目前，记者采访了国内知名屈光手术专家、北京茗视光眼科院长李福生。
李福生表示，虽然飞秒激光近视手术是很成熟的微创手术，但如果就医不当的确会带来眼干、眩光、畏光，以及术前度数高者伴随屈光回退等后遗症，而手术后遗症在很大程度上是可以避免的，这需要医生和患者在术前检查、术中方案设计和术后用药的过程中进行科学的指导和操作。
严格的术前检查排除禁忌症
李福生院长说，飞秒激光近视手术有一定的禁忌症。比如：中央角膜厚度小于450微米的患者；眼部有炎症者；曾经发生过眼底出血和视网膜脱离者；怀孕及哺乳期妇女等一定要经医生和患者双方面的利弊权衡之后才可实施。
这就要在手术前进行严格的眼部检查，包括检查视力、屈光、眼压、了解病史等，进行医学验光、角膜地形图、角膜厚度测量、裂隙灯检查等，眼底（扩瞳）检查、眼前节分析检查，排除禁忌症。
“要排除手术禁忌症，一方面先进的眼部检查仪器必不可少；别一方面，还需要经验丰富的医生和检查人员，患者想做手术，最好选择一家专业的医疗机构。”
完美的手术设计方案可以保留更多角膜
众所周知，先进的手术设备能减少后遗症发生的机率。如，飞秒激光近视手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术。由于它无须用机械性刀片来做角膜瓣，因此，飞秒激光治疗近视眼手术可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症。
此外，手术方案的选择对于减少术后后遗症也有影响。据了解，飞秒激光Lasik手术主要是利用准分子激光对角膜基质层进行切削，在眼镜上“塑一副眼镜”，从而达到矫治近视眼的目的。虽然基质层被切削后不会对患者造成任何不适，但在手术中，医生还是会在保证手术效果的前提下，争取为患者多保留一些基质层，以防二次手术“无角膜基质可切”。此外，飞秒激光制作角膜瓣既薄又精准，可以留下可供切削的基质层更多，这样矫正范围更广。可供由于部分患者本身角膜偏薄，因此，在决定手术方案过程中，医生会为患者选择节约角膜的手术设备和节约角膜的手术设计。
此外，部分患者的手术配合度不佳，医生在设计手术方案时也需要考虑到。比如，在切削角膜基质层时，患者不能眨眼睛，部分患者很难做到，这时，医生可以选择具有虹膜定位系统的手术仪器。
“由于患者的体质各有差别，为了保证手术方案合理，茗视光眼科专注于近视治疗领域，引进了两套全球最新型‘飞秒激光+准分子激光’手术系统，以满足不同患者的需要，确保手术质量，这在业内是少见的。”李福生院长说。
术后应坚持定期复查
李福生院长还说，手术的成功不仅取决于眼科医生的手术技巧和术中患者的配合外，客人术后注意、规范用药和随诊观察也是减少手术后遗症的决定性因素之一。
术后除了要按医嘱用药外，还应坚持定期到院复查。此外，在术后24小时内，睡觉最好不摘眼罩，以防睡着后揉眼或眼睛受到挤压导致伤口移位、皱褶；术后3天内如无特殊情况，以在家休息为宜，尽量不看书、用电脑或玩手机，一周内也不能沐浴和洗发。
