【眼视光知识】OK非常好,角膜塑形知多少?

【眼视光知识】OK非常好,角膜塑形知多少?

OK非常好,角膜塑形知多少?:角膜塑形术的年龄范围在7岁以上比较理想,但对于近视发生较早,近视发展迅速的儿童,验配医生在检查后结合患儿自身条件从医学专业角度综合考虑也可给予配戴角膜塑形镜的处方。

角膜塑形镜(OK镜)能够延缓青少年近视发展、提升裸眼视力、无创伤、使用方便、无特别的年龄限制、效果可靠、无手术风险等。选择优良镜片,正规验配,严格护理,定期复查,可以提升安全性和有效性,但您对角膜塑形的知识了解多少呢?

1.角膜塑形术的原理是什么?

角膜塑形镜(OK镜)是采用与角膜形态逆几何设计、非手术方法矫治近视的硬性接触镜。在特别设计的各个弧区的共同作用下重塑角膜形态,使角膜中央曲率变平,屈光力下降,从而提高裸眼视力。由于角膜被塑形后旁中央区角膜曲率变陡,屈光力增加,产生近视离焦效果,因此能够延缓近视发展。

2.角膜塑形术的适应症?

(1)无角结膜疾病、无其他眼疾或配戴RGPCL的禁忌症

(2)少年儿童进行性近视者,成年近视人群:近视度-0.50~-6.00D较为适宜,规则散光度数低于-2.0D,(品牌不同,有限制),低于-4.00D为最理想矫正范围。

(3)最佳角膜曲率FK41.50~44.50D。

(4)一些特殊职业者不能行激光手术成年人。单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差,促进双眼单视功能。

3.角膜塑形术的禁忌症?

(1)眼部及全身禁忌症,例如严重的干眼症、角膜炎或其它眼病,全身免疫力低下者;角膜太平或太陡;年龄太小的患者以及曾经做过准分子激光手术的患者都不适宜配戴;

(2)个体条件相对禁忌症:生活不能自理、个人卫生不良、依从性差、不能按时复查换镜者;

(3)对护理产品及润眼液中的成分过敏者;

(4)眼部配戴条件欠理想,近视度高,但期望值过高且超出角膜塑形镜的治疗范围者;

(5)屈光度及角膜状态不符合验配条件。

4.角膜塑形术的年龄范围?

角膜塑形术的年龄范围在7岁以上比较理想,但对于近视发生较早,近视发展迅速的儿童,验配医生在检查后结合患儿自身条件从医学专业角度综合考虑也可给予配戴角膜塑形镜的处方。

5.如何提高角膜塑形镜配戴的安全性?

角膜塑形镜配戴安全性的提高,首先基于配适合理,同时注意个人卫生,规范的镜片取戴方法(如戴镜、取镜之前必须洗手,摘镜时先点1至2滴人工泪液,眨眼,5分钟后确认镜片在角膜上滑动方可摘片,切不可强行用吸棒摘片),日常镜片规范清洁护理、按时按医嘱复查,这样才能保证角膜塑形镜的安全性。

角膜塑形镜对眼睛没有损伤。初次配戴者会有异物感,严重的会有畏光、流泪等症状,但是这种情况滴上几滴润眼液就会很快缓解。

镜片在戴前一定要清洗,放在镜盒里要用专用护理液浸泡,清洗镜片时用力要均匀,镜盒每天要清洗一次拿取镜片时一定要轻巧、小心。

6.角膜塑形术的验配机构要求?

角膜塑形镜属于三类医疗器械,验配需要取得相关资质,才能确保验配的安全性和规范性。

7.角膜塑形术合法合规吗?

角膜塑形镜必须通过中国食品药品管理总局(CFDA)检测审批后才能被允许使用。

8.角膜塑形镜的基本设计是什么?

目前我国使用的角膜塑形镜设计多以四弧或五弧设计,主要包括基弧(BC),反转弧(RC),平行弧(AC),周边弧(PC),有些品牌还采用双平行弧设计,增加镜片稳定性。

9.角膜塑形术的安全性如何?

角膜塑形镜的验配应规范,护理配戴应正规,包括清洗也要极其认真,不可疏忽大意,只要做到镜片品质优良,验配程序规范,护理规范,配戴认真,做好定期复查,多方面都要到位,才能避免眼部并发症的发生。

现代角膜塑形镜验配的成功因素主要有以下几方面:验配人员专业、配戴者符合角膜塑形镜的适应症、检查完善和精确、镜片配适定位居中、镜片活动度适当、配戴者配合良好等。

10.角膜塑形镜验配前检查是什么?

角膜塑形镜验配前应行医学验光,曲率检查,视功能检查,裂隙灯眼前节检查,视力检查,角膜地形图检查,眼底检查,眼压检查,泪液分泌检查,有条件的还可以进行角膜内皮细胞、眼轴、角膜厚度、波前像差,对比度视力等检查。

11.角膜塑形镜验配流程是什么?

角膜塑形镜验配按程序为验配前沟通,验配前检查,试戴片试戴,试戴稳定后裂隙灯配适评估,镜上追加调整,出具处方,签署知情同意书,镜片定制,镜片定制完成后领取镜片,学习护理摘戴镜片及相关技能,定期复查等。

12.角膜塑形镜合理配适是怎样的?

常规设计的角膜塑形镜的合理配适是镜片中心定位良好,镜片有1-2MM的活动度,荧光素染色中央3-5MM暗区,其余各弧区环形均匀规则,但针对不同患者角膜及眼睑力量等多方面情况的不同,所出现的配适状态也不同,需要验配师依据各方面情况综合考虑做出配适评估。

13.角膜塑形镜配戴后都可以摘掉眼镜吗?

中低度近视患者,正规配戴角膜塑形镜后一般是可以达到比较理想的裸眼视力;度数较高且角膜比较平坦的配戴者配戴后裸眼视力会提升,但不一定全部可以满足日常生活学习需要,部分患者还需要白天辅助配戴的框架眼镜。

14.角膜塑形镜都是夜间配戴吗?

角膜塑形镜多采用夜间配戴为主,但也有日间配戴或日夜交替弹性配戴的方式,这需要遵循医嘱,根据患者眼部情况来决定。

15.角膜塑形镜每天配戴时间是多长?

综合考虑角膜塑形效果和安全性,一般角膜塑形镜每晚配戴8-10小时。

16.角膜塑形镜材料有哪些?

目前我国医疗机构使用的角膜塑形镜材料主要分为BOSTONEM,BOSTONXO,BOSTONEQUALENSII等。

18.角膜塑形镜能完全控制近视发展吗?

如果配戴合理、用眼习惯良好,角膜塑形镜可以很大程度上延缓近视的发展,相当部分患者配戴多年近视度数可以非常稳定。但角膜塑形镜不能完全控制近视发展,并不能如有些家长期望的戴上OK镜后一点度数也不长,因此即使配戴角膜塑形镜,也要继续注意用眼卫生。

19.角膜塑形镜配戴会造成角膜缺氧吗?

角膜塑形镜材料目前都为高透氧材料,同时配戴状态需要有一定活动度,确保泪液的流通,保证角膜的氧气供给。配戴不超过10个小时者,尚未发现有异常角膜缺氧变化者。

20.角膜塑形镜配戴会使角膜薄化吗?

角膜塑形镜在塑形过程中会使中央角膜薄化十余微米,但此薄化为角膜上皮的移行,可逆,一旦停戴角膜塑形镜后会逐步反弹回原角膜状态。

21.角膜塑形镜配戴会造成角膜形态不可逆变形吗?

角膜塑形镜配戴后形成的角膜形态变化,一般在停戴2-3周后会逐步回复原有曲率形态,正确配戴不会导致角膜不可逆变形。

22.角膜塑形镜需要天天配戴吗?

对于低度近视患者根据塑形效果可以每周停戴几次。对于中高度近视患者,并且为控制近视发展,建议每天配戴,当然根据医生建议,休息日也可停戴。

短期停戴1周以内,角膜塑形镜可以湿法保存。如果停戴超过1周,建议干法保存。

23.角膜塑形镜片的更换周期是多久?

角膜塑形镜为高分子透氧材料,随着时间会发生结构和材料性质改变,建议更换周期为1年半。

24.角膜塑形镜配戴后的复查频率?

角膜塑形镜配戴后复查周期为配戴后前3天,再1周,2周,1月,2月,以后每1-2月复查。

24.角膜塑形镜复查的检查项目?

角膜塑形镜常规检查项目为:裸眼视力,裸眼屈光度,裸眼角膜曲率,眼前节状况,角膜地形图,戴塑形镜视力,戴塑形镜屈光度及戴镜曲率,镜片配适检查,镜片表面状况检查。定期做角膜内皮细胞计数检查,角膜厚度及眼轴长度检查、眼底检查、泪液状况检查。

25.角膜塑形镜护理液可以使用普通软性隐形眼镜的护理液吗?

不可以!因为角膜塑形镜和隐形眼镜(1)材料不同,(2)配戴方式不同,(3)矫治效果不同,(4)镜面设计不同。角膜塑形镜必须采用专门针对硬性角膜接触镜的护理液,其护理方法也和软性隐形眼镜不同,不同混用。

26.双联盒中角膜塑形镜护理液更换周期?

装镜片的角膜塑形镜双联盒中护理液每日都需要更换。

27.角膜塑形镜清洁后使用什么水冲洗?

角膜塑形镜清洁后建议使用无菌生理盐水冲洗,没有条件也可采用纯净水冲洗,不可以使用自来水或矿泉水冲洗镜片,否则可能损坏镜片,甚至导致眼部并发症。

28.角膜塑形镜的镜盒吸棒需要更换吗?

角膜塑形镜的镜盒和吸棒需要三个月更换一次,避免其滋生细菌。

29.成年人可以配戴角膜塑形镜吗?

成年近视患者同样可以配戴角膜塑形镜,其目的多以提升日间裸眼视力为主,对于部分高度近视成年后仍发展的患者也同样具有延缓其近视度发展的作用。

30.角膜散光可以配角膜塑形镜吗?

随着塑形镜设计的多样化个性化,较大角膜散光的患者可以使用专门的TORIC设计的镜片进行矫正。

31.角膜塑形镜更换时需要停戴吗?

角膜塑形镜如配适良好,在更换镜片时可以不停戴,在试戴基础上调试出具新处方。如果度数变化,偏位等,需停戴三周后重新试戴验配。请根据医生建议执行。

32.角膜塑形镜可以随着成长一直配戴吗?

角膜塑形镜不但具有延缓近视发展的作用,而且还有提高裸眼视力的作用。在青少年期配戴塑形镜主要是为了延缓近视发展,成年后为达到裸眼视力良好的目的依旧配戴塑形镜,对生活工作学习都具有积极意义。

33.角膜塑形镜与角膜屈光矫正近视手术治疗方法有何差异?

答:基本原理相同,在适用人群上不同。前者适用近视进展的青少年,是可逆性的,后者适合近视稳定的成年人,是一次性不可逆的。两者在近视矫治对象上有很好的互补性。

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