【眼视光知识】不是所有的近视进展都是电子产品惹的祸!

【眼视光知识】不是所有的近视进展都是电子产品惹的祸!

不是所有的近视进展都是电子产品惹的祸!:毫无疑问,近年来,近视发病率逐年攀升,近视发病年龄逐年偏小,跟我们生活环境的改变和用眼习惯的改变,有密切的关系。

现如今,随着现代社会科技的发展,电子产品的普及化越来越高,人们对信息的获取,也主要依靠移动终端,智能穿戴设备等电子产品。尤其一些电子产品,已经成为了很多儿童及青少年学生的“玩具”。一方面,家长们给孩子基本都配备了一些或多或少的电子产品,另一方面,家长们又经常的责备孩子,使用电子产品时间太长,导致了近视发展过快。其实,很多的近视进展,并非都是电子产品惹的祸。

毫无疑问,近年来,近视发病率逐年攀升,近视发病年龄逐年偏小,跟我们生活环境的改变和用眼习惯的改变,有密切的关系。在过去,我们获取信息主要通过纸质印刷品,现在我们只需要一部联网的移动终端设备。因此,很多家长把孩子近视进展过快,怪罪于电子产品。小编我从事眼视光学门诊工作多年,听到最多一句话是:你看,近视又加深了吧,从明天开始,不准再玩游戏了,要多看看书。听到这,小编只能呵呵了,其实,玩电子产品和看书都是近距离用眼,两种行为习惯对近视的发展的影响因素相同。近视进展的具体原因是什么?小编带你从以下几个方面来说道说道。

一,近视与遗传因素。

长久以来,已经有大量的流行病学调查显示,近视有一定的家族聚集现象。同时,近视进展以及近视进展速度,都与亲代是否近视及近视程度有关。如Kurtz(2007年)报告,近视在五年内的进展速度,在双亲均为近视者、双亲之一是近视者和双亲均不近视者,分别为-2.59D、-2.04D与-1.81D,说明亲代近视者,子代近视进展速度较快。

上表:双亲近视情况与近视患病率(Mutti)

通常,遗传因素引起的近视,其度数一般都较高,而且近视进展速度也很快,这类型的近视,其发生发展都与基因有关,跟是否使用电子产品,是否长时间看书没太大关系。这也很容易解释,为什么很多做,白内障的老年人,文化水平不高,没有使用电子产品的机会,没有近距离用眼的习惯,而他们照样有高度近视。参考以往的文献调查,一般认为,高度病理性近视的遗传方式可能是常染色体隐性遗传为主。按照此理论推断:父母双方都是近视基因携带者,则子女发生高度近视的概率大约为25%,若父母双方,都是高度近视,则子女是近视的可能性是100%,得高度近视可能性大于90%。

二.近视与环境因素。

近距离用眼,被认为是导致近视的根本原因。流行病学调查,也支持上诉观点:近视发病率随着学习年龄的增加逐渐增加,随着近距离用眼时间的增长而逐渐增高。这种随学龄增长而近视增高的趋势,在世界各个地区都是一致的。(如下表所示调查结果)

近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切,这已经是公认一种事实现象。但是,近距离工作引起近视的机制,还有很多不同看法。小编本人比较赞同的两种猜想机制是:1.在视觉发育敏感期内(大约是8-15岁之间),由于眼球正处在生长发育阶段,人眼的调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚以保持双眼单视,这样内直肌收缩对眼球产生一定的压力,引起眼内压力升高,久而久之,眼球的前后轴就可能变长,最终导致近视。2.近距离用眼时,引发远视性离焦,因为看近处物体时,若眼睛不能及时发出有效的调节指令,物体在视网膜上的成像位置就会位于视网膜后,视觉中枢为了看清外界物体,主动调整眼球的光学结构,使外界物体能够在视网膜上成像,长此变引起眼轴前后直径增长,引发近视发生及近视进展。每增长1毫米就达-3.00屈光度(也就是普通说的300度),当然这种环境因素引发近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在-6.0D以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢。

由于环境引起的近视,一般有两种原因:一是用眼距离过近,二是用眼时间过长。

1、用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7~10cm时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字,就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成调节性近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。(真假性近视鉴别:只能通过睫状肌麻痹验光,又称为散瞳验光才能鉴别清楚,常规主觉验光或者电脑验光无法做出鉴别诊断)。

2、用眼时间过长。户外活动少是儿童、青少年近视的主要原因。现如今,学习压力大,本来每节课间才仅有十分钟,更有老师为了防止学生跑闹受伤,禁止学生课间到教室外活动,下午放学后也没有时间户外活动,与三十年前的状况可谓天壤之别。而欧美国家的学生每天都有3-4小时的户外活动时间。在阳光下的户外活动时间少是造成近视的最大因素。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3~4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40~50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

随着社会的发展,目前的孩子不仅是户外活动时间减少了,而且还过度使用电子产品、过度的近距离用眼,学业负担重、课外作业多、学习时间长,长时间近距离用眼,琴棋书画样样来,眼睛得不到休息,加上不正确的读书写字姿势,使眼睛负担明显增加,这些都是环境改变直接引起的近视发生与近视进展。

三,近视与种族差异因素。

近视的发生与种族差异有关。黄种人的近视发生率最高,白种人次之,黑种人最低。以人群中青年人(15-20岁)近视发病率为例。在黄种人的国家(中国、日本、新加坡),现在已经高达0%-85%;在白种人的国家(欧洲和美洲)为20%-35%;在南亚白种人为主的国家(印度)和西裔为主的国家(南美洲)为10%-20%;而在黑种人为主的国家(非洲),则可低至10%以下。说明不同种族之间,近视发生率有明显差异。