激光手术治疗近视以其创伤小、恢复快、疗效好等优势,而被众多近视患者追捧。不过,也有不少患者担心,激光手术治疗近视后,眼睛会变得比较脆弱,那以后如果得了白内障或青光眼等眼病,还能否做手术?
专家揭秘:做过近视手术的眼睛以后还能做白内障手术
专家指出:做近视手术后并不会影响以后接受白内障手术以及其他眼病的治疗。
1.近视手术和白内障之类的手术是两种不同的手术。两种手术部位不同,接受近视手术的区域是眼球角膜(黑眼球)的中央瞳孔区,而白内障手术是在眼球的角巩膜边缘(白眼球与黑眼球结合部)做2-3毫米的切口进入眼内手术。
2.白内障手术需要摘除眼球内混浊的晶状体,装入人工晶状体。植入人工晶体的度数和眼球当时的状态有关,如果眼球近视,则按正常眼睛的晶体度数减去近视度数之后,得出植入人工晶体的度数。如果眼球没有近视,就植入和正常眼睛一样度数的人工晶体即可。
3.近视手术后眼球角膜变薄、很脆弱,撞击之后容易眼球破裂也是误传。准分子激光手术需要消融掉一部分厚度的角膜组织,但是必须留下410微米的安全角膜厚度,才能应付眼球内部压力或正常外力的挤压。即使没有做过准分子激光矫正近视手术,一些巨大的、尖锐的外力碰击,也是眼球所不能承受的。
不过,任何手术都没有绝对性,激光手术治疗近视后,能不能做其他眼科手术也不例外。“激光手术治疗近视是一个矫正手术,十分微创,术后眼睛仍需我们注意保养。比如用眼不当或因年龄关系或其它原因患上了眼病,患者需要及时到医院找医生进行诊断,看看如何治疗。激光治近视手术后不能做其他眼科手术的因素有很多,包括患者自身有某些手术禁忌症,或者手术预期效果不好等,这些跟激光近视手术是没有关系的。所以,患者不必担心。
一台高质量的激光近视手术,能够有效避免许多潜在风险,在日后其他眼科手术上,也能省很多事儿。专家提醒,近视患者在手术前,一定要选择专业的眼科医院,通过严格的术前检查后,在医生的指导下,选择适合自己的手术方式。
专家解答关于孩子视力的疑问
孩子的视力为何逐年下降?
专家说,一年增长50度属正常。
儿童的视力下降、度数增长是有多方面原因的,与遗传,近距离阅读、写作业,过度用眼,视觉疲劳都有关系。大多数孩子的近视度数,是逐年递增的,等到成年后才能慢慢稳定下来。儿童每隔半年到一年增长50度是正常的。因此,一般建议近视的儿童每三个月到半年,要到医院检查眼睛,对度数的增长情况有个监控的过程。
近视多少度才需配戴眼镜?
如果孩子有近视,最好选择配戴眼镜。配戴眼镜后,孩子的眼睛处在调节放松的状态,视疲劳现象得以缓解,可有效减缓近视度数的增长。儿童的近视度数还会进展,基本上到成年后才慢慢稳定下来,这和戴镜与否无关。越戴视力越差,度数越深,不戴还好些,这是很多家长认知上的误区。
眼镜度数配低还是刚刚好?
孩子坐在前排可适当调低
一位五年级的孩子,视力验光度数是400度,但他家长觉得孩子还小,现在就戴这么深的眼镜,以后怎么办呢?他要求先减50度,这样加深不会太快。
眼镜的度数到底是要配得刚刚好,还是要稍微低一些,或者高一些呢?
要根据具体情况分析。比方说孩子个子高坐在教室的最后一排,就要给足400度。如果坐在教室的第一排,就可以适当调低了。如果有斜视,度数还要再调整。还要多听取配镜医生的意见。对于儿童最后的配镜处方是医生根据多方面的因素,综合考虑的结果,包括儿童的年龄、配戴史、生活习惯、视力的要求等。因此,给孩子配镜,最好要到医院眼科找专业医生验光、配镜。
眼镜要一直戴着吗?
年纪小的近视儿要戴,可防斜弱视
对于年纪偏小的儿童近视,最好选择一直配戴。这样可以避免小儿斜弱视的发生,也可以减缓近视的进展。而对于青少年低于300度的低度近视,裸眼视力可以满足生活需要,可选择间断配戴眼镜。即在看不清楚及吃力的情况下,选择配戴眼镜。
长期戴眼镜为什么会出现眼睛无神的问题呢?
这是因为,配戴框架镜后,眼睛都是从镜片的中央光学区看东西。看周边的物体时,为避免镜片本身的棱镜效应及像差的干扰,需要通过头位的转动,将眼睛位于物体的正前方。这样眼睛的转动就少了,看起来就觉得没神了。为了避免这种情况,每天可以有意识地多转动几次眼睛。
最后,专家说,繁忙的学业过后的寒暑假期间,中小学生的视力都会有一定的变化,她建议近视的学生利用假期对视力进行重新检测和矫正,可保障其的视力效果,有效控制近视进展。同时,寒暑假,也是学生及少儿进行视力检测、矫正和训练的时期。
专家解答近视眼手术后遗症问题
大家都知道任何手术都不可能百分之百的安全,近视眼手术也不例外,四川成都眼科医院专家表示,近视眼手术已经发展的非常成熟了,其安全性是很高的,只要到正规医院,采用权威先进近视眼手术技术,近视眼手术后遗症是可以避免的。
有患者认为,做激光近视眼手术以后会得白内障、青光眼,甚至眼睛会瞎。成都眼科医院专家指出这种说法是错误的,提出这种说法的人主要是对人体眼部结构不了解,对激光近视眼手术的原理和部位不了解。
成都眼科医院专家指出,激光近视眼手术的手术部位是在角膜上进行,轻微地改变角膜弧度,并没有进入内眼,更不会改变眼部的结构,同时近视眼手术时采用的准分子激光是波长为193纳米的紫外线短波激光,热效应范围仅为0.3微米,能量高却不具有穿透性,而且热效能小,不会引发周边组织的热反应。
白内障是晶体混浊导致视力下降,其手术原理是摘除浑浊的晶体,置换一枚人工晶体替代原有浑浊的晶体,手术部位是在内眼晶状体处。因此近视眼手术不会引起白内障也不能避免白内障的发生。
同理,近视眼手术和青光眼、眼底等致盲疾病也没有关系。比如青光眼,它的特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视神经带来损害而形成的眼病。
成都眼科医院专家最后指出,不管是白内障还是青光眼,还是其他眼底病变等致盲疾病都是属于眼内病变,近视眼手术只是外眼手术,不会引起内眼病变,也不能治疗疾病。只要做近视眼手术之前通过全面检查排除已有或者可能出现的内眼疾病,就可以保障近视眼手术的安全。
以上是关于“专家解答 近视眼手术后遗症问题”的介绍,近视眼手术已经成功的帮助成千上万的近视患者摆脱了近视的困扰,其安全性是毋庸置疑的,近视患者可放心手术。
专家解答近视者最关注的疑问
激光手术治疗安全吗?
专家答:这项手术采用的是波长为193纳米的冷激光,不会灼伤角膜,而且全程激光都是在电脑操控下进行,所以手术本身不会出现意外,手术是很安全的。
术后视力能恢复到多少,需要住院吗?
答:手术不需要住院,整个手术过程只需要十分钟左右,出了手术室就可以睁开眼睛看东西,但术后当天要尽量闭眼休息。术后的视力可以恢复到术前的最佳视力效果。也就是说,术前戴眼镜能看到多少,术后就可以恢复到多少,甚至超越。
术后多长时间可以上班?
答:术后第二天就可以正常工作生活,但在恢复期内要遵照医嘱、注意用眼卫生。每用眼半个小时,适当休息,看看远方、绿色植物,不要疲劳用眼。
近视眼手术有痛苦吗?手术时间是多少?
答:只要配合医生的要求,您会发现手术在不知不觉的过程中结束,没有痛苦。术前会点用表面麻醉的眼药水,术中没有明显疼痛感觉。双眼的手术时间为10分钟左右。
有沙眼,戴多年隐性眼镜能做手术吗?对手术有影响吗?
答:沙眼如果没有在急性发作期,经过医生检查合格就可以手术。隐形眼镜对角膜形态有影响,需要提前一周左右摘镜,再进行检查治疗,一般不会有明显影响。
手术治疗有年龄和度数限制吗?
答:有。年龄要求在18岁到45之间,近视度数在1500度以内,散光和远视在600度范围内。
做完手术之后还会再近视吗?术后的效果“回退”吗?
答:手术治疗后的近视、散光度数一般不会有变化。反弹很多情况下是由于有新增度数导致的,如果术前近视处于不稳定状态,术后可能会出现新的近视,即大家理解的“回退”。如果术前两年内度数无增加或增加≤100°,术后3~6月稳定后,回退可能性小,所以术后注意用眼卫生也很重要。
近视眼手术需要打针吃药吗?
答:手术不需要打针吃药,只需在术后遵照医嘱点眼药水即可。
做完近视眼手术之后对生活会有影响吗?可以运动吗?
答:术后对正常生活没有任何影响,但在术后要遵照医嘱,注意用眼卫生和眼部卫生。运动方面要避开突然增加眼内压的运动如举重、跳水和易受眼外伤的运动即可。
术后如果再近视该怎么办?还能再做吗?再做的效果如何?
答:多数情况不会出现二次手术,个别人术后即使回退也不可能回退到原来的度数。如果有较大回退,可以选择二次手术或配镜矫正,但要根据眼部检查结果而定。二次手术效果也是很好的,视力不会受到影响。
做近视眼手术以后还能做其他眼睛的手术吗?
答:可以做。这个手术只在角膜上做,不涉及眼睛其他任何部分,您只需要告知手术医生您曾经做过LASIK手术就可以了。
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