顾客基本情况
姓名：顾某性别：女 年龄：11岁 主诉：最近几个月经常头晕，去医院检查身体和脑部没有任何异常。 眼与全身病史：否认 屈光不正家族史：否认屈光前检查： 远视力：OD：0.6 OS：0.6 近视力：OD：1.0 OS：1.0 戴镜史：无屈光、视功能检查 电脑验光： OD：+2.25-1.25X180 OS：+2.25-0.50X180 主观屈光： OD：+1.75-0.50X180 0.8 OS：+1.75-0.75X180 0.8 视疲劳问卷：23分 角膜映光：正位 worth 4-dots：4dots 立体视：50秒弧 Von Grafe法隐斜： 远水平：2∆eso近水平：3∆exo NPC：6cm AC/A:1∆/D融像范围: 远：负融像范围BI X/4/2 正融像范围BO X/8/6 近：负融像范围BI X/6/4 正融像范围BO18/22/16 NRA: +1.00D BCC:0D PRA:>-3.00D AMP：OD:9.75D OS:9.75D 调节灵敏度：OD:1Fail(+) OS:0Fail(+) OU:5Fail(+) 散瞳验光： OD:+2.75-0.50X180 0.9 OS:+2.50-0.75X180 0.9
视觉相关检查
分析：
1、视疲劳问卷分数23分，说明有较为严重的视疲劳症状。
2、该顾客验光为轻度的远视，从结构检查我们也可以看出眼轴较短，为远视眼的眼球结构。
3、视功能检查我们发现顾客NRA偏低，无法放松调节，调节存在问题。
4、调节幅度偏低，该年龄最低调节幅度为10.00D，接近最低值，但由于是远视眼，在不戴眼镜的状态下用眼需要付出更多的调节，所以要有更好的调节力才能轻松的用眼。
5、调节灵敏度的检查也存在问题，低于正常值，表现为正镜通过困难，说明调节放松不下来，这正好能解释为什么顾客远距离矫正视力偏低，这是由于远距离无法放松调节导致的。
6、远眼位2∆eso，远距离负融像相对又偏低。
综上所述，顾客存在未矫正的远视屈光不正，引起双眼视功能异常，这是造成视疲劳症状的主要原因。
处理方案1、全矫配镜2、视觉训练，训练重点（调节训练，负融像训练）。训练内容训练周期训练内容第一周调节感知正镜阅读（+0.50—+1.50）BO立体镜第二周正镜阅读（+0.50—+2.00）字母表第三周正镜阅读（+0.50—+2.50）字母表第四周正镜阅读（+0.50—+2.50）翻转拍（+/-1.50 20/30视标卡）手描实体镜第五周字母表翻转拍(+/-2.00 20/30视标卡)手描实体镜，融像范围第六周复查（第一阶段） 裸眼视力：OD：0.7 OS：0.7 小瞳屈光检查： OD：+4.00-1.00X130 1.0 OS：+3.50-0.50X145 1.0 Worth-4-dot:4dots 眼位：远2∆eso近3∆exo AC/A:2∆/D（梯度法） NRA：+2.75D BCC：+0.50D PRA：>-3.00D AMP:OD -10.50D OS -11D 调节灵敏度: OD：9cpm OS：10cpm OU：10cpm NPC：6cm 融像范围 远：负融像范围BI X/8/6 正融像范围BO X/14/12 近：负融像范围BI X/10/8 正融像范围BOX/22/20 戴镜训练度数调整为: OD：+4.00-1.00X130 1.0 OS：+3.50-0.50X145 1.0训练内容训练周期训练内容第七周正镜阅读(+0.50—+2.50)翻转拍(+/-2.00 20/30视标卡)BO立体镜推近练负融像范围第八周翻转拍(+/-2.50 20/30视标卡)单侧实体镜训练融像范围范围(NO.2)第九周翻转拍(+2.50/-3.00 20/30视标卡)BO立体镜推近练负融像范围范围（NO.6)第十周翻转拍（+2.50/-3.50 20/30视标卡）单侧实体镜训练融像范围裂隙尺第十一周翻转拍（+2.50/-4.00 20/30视标卡）实体镜范围救生圈卡第十二周复查（第二阶段） 自诉：无视疲劳，头晕等症状. 裸眼视力：OD：0.8 OS：0.8 小瞳验光： OD：+4.75-1.00X130 1.2 OS：+3.75-0.50X145 1.2 Worth-4-dot:4dots 眼位：远2∆eso近3∆exo AC/A：2∆/D NRA：+2.25D BCC：+0.25D PRA：>-3.00D AMP：OD -10.00D OS：-10.50D 调节灵敏度： OD：14cpm OS：17cpm OU：14cpm NPC:6cm 融像范围 远：负融像范围BI X/8/6 正融像范围BO X/18/16 近：负融像范围BI X/10/8 正融像范围BOX/22/20总结
1、对于这种远视顾客而言，初戴镜时可能存在头晕、恶心等症状，建议她先戴镜看近处书本等，逐渐过渡到全天配戴眼镜。该顾客在戴镜三周后看远无头晕等症状，可以全天配戴；
2、远视很容易造成视觉疲劳，视功能检查很重要，可以帮助我们发现问题并及时解决问题；
3、正确的屈光矫正很重要，尤其青少年正是学龄期，不要因为视疲劳的问题耽误学业；
4、合理的视觉训练很有必要，有一些双眼的功能，单纯只配戴眼镜无法提高，通过视觉训练能让眼睛的功能提高，进一步提高学习效率。
