与近视眼纠缠的那些眼病

由于近视后眼睛的部分组织结构会发生变化,这些变化容易使眼睛患上一些眼病。了解这些眼病,有助于在生活中更好的保护眼健康。

  如果你一直认为眼睛近视了仅仅是看东西不清晰,而不会有其他影响,那你就太乐观了。随着眼睛近视度数的加深,一些眼病便会找上门来与你纠缠不清。下面开始点名那些爱与近视眼纠缠不清的眼病:

  1、视网膜脱离

  视网膜脱离是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。

  2、白内障

  近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。

  3、黄斑出血和黄斑变性

  近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。

  4、玻璃体液化变性

  玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。

  5、青光眼

  近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

  6、斜视、弱视

  近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。

  【温馨提示】眼睛近视后,一定要加倍保护眼睛,以免被这些眼病缠上。

与专家面对面:全面解读近视手术热点问题

与近视眼纠缠的那些眼病

  记者:有人反映在激光近视手术后出现“视力回退、眩光和夜间视力下降”等问题,确实存在吗?是什么原因造成的?能不能预防和解决?

  石玉萍:任何手术都有风险,但激光近视手术的风险可以说是较小的。我们会通过尽可能完善精确的术前检查、术中操作和术后复查,来预防和解决手术的可能风险。

  近视手术的原理是通过切削角膜消除现有的近视,并不能保证以后不会产生新的近视,所以所谓的“视力回退”情况确实存在,特别是在高度近视人群中这个比例会高一些。如何预防和解决这个问题?首先对于眼科医生而言,必须非常严格地把握手术指征,手术对象必须年龄18周岁以上、近视度数稳定2年以上。同时对于做了手术的人而言,也必须注意用眼卫生;如果无节制地用眼,就可能产生新的近视,就会有所谓的“视力回退”。

  再说眩光问题和夜间视力下降问题。事实上我们每个人、无论有没有做近视手术,都存在一定程度的眩光和夜间视力下降问题,特别是瞳孔大、散光度高的近视人群。同时,手术后的眩光和夜间视力下降程度,我们现在是可以通过术前检查分析预测的,我们会将预测情况告诉检查对象。事实上绝大部分瞳孔大、散光高的人在手术后,都能适应并习惯轻微的眩光和夜间视力问题,并不会觉得影响生活和工作。还有,医学技术在高速发展,现在准分子激光的大小光斑技术、波前像差与虹膜定位引技术以及飞秒激光技术,都对减少眩光、提高夜间视力都有非常明显的作用,这些技术都是在最近几年才开始普及运用的。

  记者:有人说在近视手术后角膜瓣不能愈合、可能会出现“角膜瓣移位”情况。请问这怎么解释?危害大吗?

  崔敏:首先介绍一下眼角膜的构成。眼角膜从表到里是由“上皮层、前弹力膜、基质层、后弹力膜、内皮层”等五层组成,其中表皮层有再生能力、基质层是没有再生能力。

  现在最常规的激光近视手术LASIK是通过制作深度至角膜基质层的角膜瓣,然后掀起角膜瓣用准分子激光切削基质层的。手术后基质层不会再生,但角膜最外层的表皮层可以再生,一般经过3-6个月创口就可以愈合。虽然手术部位的眼角膜机械强度和术前相比会有差别,但只要在规定范围内就是安全的。如果角膜瓣真像有些人担心的那样可能容易移位,那做了近视手术的人就不可能参加公招。包括我国在内的很多国家,都是允许近视手术后参加公招的。根据我们长期的临床观察统计,角膜瓣移位的发生率不到万分之一,多是由于眼球的直接暴力直接所致,可能和每个人遇到车祸的可能性差不多。

  即使万一发生角膜瓣移位情况,只要及时到医院做角膜瓣复位手术就可以。眼科在全国有30多家医院,每家医院都具备迅速及时地处理这类状况的能力,四川成都眼科医院当然也不例外。

  记者:有人说近视手术后会出现“圆锥角膜、角膜炎,角膜感染”,请问是否属实?能否预防?

  周进:圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的角膜异常疾病。激光近视手术可能导致“医源性圆锥角膜”,主要是以下两个情况:一是患者术前就存在亚临床期圆锥角膜,就是说手术前就有圆锥角膜的体质;二是术后剩余的角膜基质层厚度过薄(小于270微米)。上述这两个情况是可以预防和处理的。首先在我们医院术前会有非常严格的检查,通过角膜地形图检查可以有效筛查出圆锥角膜隐患。同时,我们医院术后患者角膜厚度要求保持300微米以上,就更加避免了圆锥角膜的出现风险。

  关于角膜炎问题,也不是手术本身的问题,可以通过以下方式预防和解决:一是严格的术前检查,凡发现患者眼部有活动性炎症,或者患有严重自身免疫性疾病、未受控制的糖尿病以及全身性感染性疾病的,都不能手术。二是术前和术中进行严格的消毒消炎操作,坚决防止医源性感染。三是术后严格按医嘱用药和复查,如有意外情况可及时有效处理。

宇航飞秒激光手术后如何洗头、洗脸?

与近视眼纠缠的那些眼病

  网友:我刚做了个宇航飞秒激光手术,医生说宇航飞秒激光手术后要保护好眼睛,不能让眼睛碰水,否则会引起感染,那么,宇航飞秒激光后如何洗头、洗脸才不让眼睛进水呢?

  眼科专家:欢迎您向咨询“宇航飞秒激光手术后如何洗头、洗脸?”的问题。

  宇航飞秒激光手术后第二天大家就可以正常用眼了,但是飞秒激光手术后视力恢复稳定还需要一段时间,因此大家一定保护好眼睛,这样才能使宇航飞秒激光手术更安全、术后效果更完美。

  洗头、洗脸基本上是我们每天都要做的事情,那么,宇航飞秒激光手术后如何洗头、洗脸呢?我们洗脸时首先将手洗净,手掌接少许水(或用湿毛巾)打湿面部,挤洗面奶少量在手掌中,然后揉搓面部、额头等部位(避开眼睛周围),再用美容巾或干净的毛巾打湿后将洗面奶洗净,最后擦干面部。不要用花洒冲洗或用手掌直接接水在脸上拍打。

  洗头时尽可能去理发店躺着洗。在家洗时最好请人帮忙。自己用干毛巾护着眼睛,低头或仰头均可。帮忙的人用花洒对准头发的各个部位进行冲洗。揉搓时动作要轻柔,注意不要让洗发水流到眼睛里。

  此外,宇航飞秒激光手术后一个月内大家也不要游泳,不在眼部使化妆品并避免异物进入眼内。为了减轻眼部的不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜,避免长时间、近距离使用眼睛的精细工作,以免影响手术效果。

  以上是关于“宇航飞秒激光手术后如何洗头、洗脸?”的介绍。大家洗头洗脸时要特别注意,不要让水进入眼睛,认真的做好术后护理,才能拥有长久的良好视力。

  

宇航飞秒激光手术后为什么可以剧烈运动?

与近视眼纠缠的那些眼病

  征兵患者由于入伍后可能会进行严格的训练,做一些剧烈运动,因此医生都会建议近视征兵者选择宇航飞秒激光手术。这不禁让很多近视朋友都产生了疑问,宇航飞秒激光手术后为什么可以剧烈运动?眼科专辑表示,宇航飞秒激光手术后可以剧烈运动,是因为飞秒激光手术更安全,而且术后效果更完美。

  宇航飞秒激光运用于激光矫治近视眼手术是人类眼科激光史上的一次重大革新,它把角膜手术推向了更准确、更安全、更可靠的新高度。飞秒激光手术是通过计算机的控制进行的全激光手术,不再使用板层刀制作角膜瓣。与传统的金属角膜刀之相比,飞秒激光制瓣时,可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致,整个过程完全由计算机程序控制,精确度控制在10-15微米以内,其精确度是板层刀的100多倍。

  “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了由于角膜瓣制作不均匀所导致的不规则散光的可能,以及金属角膜刀制瓣时可能出现的医源性像差等并发症。术后有更好的视觉敏感度,这就使得LASIK手术变得更加安全。做过该手术的患者在雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下,将不会出现眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。

  正是宇航飞秒激光近视手术具有更安全、更精准、更完美、更接近角膜原态的特点,特别适合运动强度大或术后准备从事运动、搏击训练等工作的人们。

  以上是关于“宇航飞秒激光手术后为什么可以剧烈运动?”的介绍。虽然宇航飞秒激光手术更适合经常运动的人,不过对于高度近视患者而言,术后要避免剧烈运动,避免造成视网膜脱落等并发症。

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参考资料:http://www.yaacbm.cn/20210824/43098595.html