需警惕四种近视眼并发症

目前患上近视的人越来越多,眼科专家在此提醒大家,得了近视眼一定要小心并发症,因为严重的并发症是有致盲的可能性。那么近视眼常见的并发症有哪些?下面一起来了解下。

  随着屏幕电子产品的普及以及工作的压力等,导致患上近视的人越来越多。眼科专家表示,得了近视眼一定要小心并发症,因为严重的并发症是有致盲的可能性。那么近视眼常见的并发症有哪些?下面我们一起来了解下。

  近视眼的并发症,由于近视程度的不同,近视眼并发症也不尽相同。

  第一种:后巩膜葡萄肿

  主要表现为眼球后极部向后扩张,是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩,矫正视力下降,近视度数越高,发生率越高。

  第二种:白内障+青光眼

  高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍,但由于青光眼临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖,易被忽略。

  高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见,且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后,影响视细胞的光化学变化的反应过程,因而使其暗适应时间相对延长。

  第三种:飞蚊症

  高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化,引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。

  第四种:视网膜变性、出血、裂孔和脱离

  由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜、脉络膜萎缩、变性,出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱离,导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险,表现视物变形,视力下降,最终导致失明。

  以上是对“专家提醒:需警惕四种近视眼并发症”的介绍。随着近视程度的加深,近视眼的并发症也会越来越多,严重的话,还会导致失明,所以近视的治疗一定要及早。

  

需要角膜厚度多厚才适合做近视手术?

需警惕四种近视眼并发症

专家介绍,正常角膜厚度是550微米左右,若是角膜厚度过薄,则不能进行近视手术,否则后果是不堪设想的。为什么近视手术对角膜厚度有要求呢?很多患者对此表示疑惑。专家表示,激光治疗手术的原理在于用激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。因此,每个病患本身的角膜厚度是进行激光手术前最重要的决定因素。

什么是角膜厚度?需要角膜厚度多厚才适合做近视手术?

专家指出,角膜的厚度对于高度近视患者尤其重要;因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。他表示,透过角膜厚度检查,让医生能够掌握角膜的平均厚度以及最厚点与最薄点等数据,才能够进行判断,决定是否能够施行激光矫正手术。

一般而言,正常人的角膜厚度为500um-600um,准分子激光手术进行时,会先以板层刀切开一角膜瓣,此角膜瓣的厚度约为160um,接着每100度近视需要以激光汽化约12um,而治疗后的角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应最少保留250um,也就是说进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层)。

正常人一般角膜550微米,激光每矫正100度需要消耗12微米。但是LASIK手术需要做一个角膜瓣,就是把角膜用刀削薄一层,但会留下一点让它不掉下来,然后再里面打激光。这个角膜瓣根据手术的的不同厚度不同(90~160微米),在恢复好了以后这层瓣这有最外层的上表皮会愈合(60微米左右),里面的大部分都不会愈合,也就是说这一层瓣起不到抵御眼球内压的作用,而且受到外伤还很可能会重新把伤口撕开。

专家称,为避免圆锥形角膜等后遗症进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层),因为剩余角膜厚度若小于410um,则难以抵挡眼内压力(IOP)与大气压力之间的不平衡,将有可能机率发生圆锥形角膜,进而造成视力严重丧失的后遗症,长期下来可能需要角膜移植才可治疗。由于眼球光学区的激光治疗范围越大,则气化的厚度需要越深,因此有时医生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取缩小激光治疗区域的做法,以求每100度所需汽化的深度减少(可<12um),达到安全厚度之要求;不过激光治疗区域缩小将容易造成夜间眩光及晕光等后遗症。因此各种数值之间的拿捏,就成了手术是否成功的关键。

需做近视增效手术的案例

需警惕四种近视眼并发症

  一位曾经在深圳某医院做过激光矫治近视手术的王先生因术后右眼视力恢复不好(0.4),于是到眼科医院想让医师帮他分析一下视力不好的原因,以及能否再次手术矫正。

  眼科医师分析近视手术病例

  ——需做近视增效(再次)手术

  王先生是2008年3月接受的飞秒激光LASIK,术后一直在用妥布霉素地塞米松滴眼液。仔细检查之后得出的结论是:

  1、右眼角膜瓣有轻度皱褶;

  2、右眼偏中心切削;

  3、右眼激素性高眼压。嘱立即停用妥布霉素地塞米松滴眼液,同时给与降眼压治疗。一周后复查眼压正常。停药观察一个月后,右眼视力略有提高(0.5),仍有轻度的近视和散光,戴镜矫正的视力是0.8,但戴虚拟镜片(按照波前像差结果设计的手术方案制作的镜片)的视力可以达到1.0。

  医师认为,可以通过个体化手术(波前像差引导)进行再次矫正偏中心切削所致的像差问题,但角膜瓣皱褶因为时间较长(术后2月了)已经基本固定,很难再展平,因此术后视力会受到一些影响(不一定能恢复到1.0的理想状态)。在跟他进行了详细的讨论之后,他仍决定接受再次手术。 2008年8月给他做了右眼的增效(再次)手术。术后视力跟我预计的差不多:0.8~0.9,但角膜的规则性明显改善。术后半年复查的结果也很稳定。

  现在的准分子激光设备大多都有跟踪系统(三维跟踪或二维跟踪),只要术中病人适当配合,加上医生随时密切观察病人的眼位、随时调整激光聚焦的中心(不要过度依赖跟踪系统),一般很少会出现偏中心切削的情况。这位朋友也许是因为太紧张,术中配合欠佳的缘故吧。

  波前像差手术是再次手术的首选,它能给做过近视手术视力恢复不理想的朋友带来新的希望。

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  近视手术之二次增效手术我选择了准分子激光治疗近视,由于当时刚刚开始工作,没什么钱,考虑到价格的问题,就选择了一家比较普通的眼科医院做的,术后开始时候效果还不错,但是后来由于一些不利因素,我的眼睛出现了一些并发症,眼角膜出现了褶皱现象,我很苦恼。症状考虑是否做第二次近视手术。

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悬!近视手术只看价格忽略品质

需警惕四种近视眼并发症

  目前,准分子激光治疗近视已成为人们摘除眼镜的首要选择。

  眼科专家提示:

  近视眼手术不能只看价格,更要注重手术设备、术后效果。

  上海眼科专家介绍:

  手术价廉带来的或许不是实惠而是风险

  准分子激光手术属于高精度、高成本的眼科手术,对医疗设备要求很高。设备在很大程度上决定着手术质量,一套先进的激光设备的成本通常高达数百万,激光手术的费用大概在4000左右。然而使人惊讶的是,有部分医院打出一双眼睛几百元的广告牌子,那么低价格的背后俨然是淘汰的旧设备、不定期维修的设备、配置不齐全的设备、重复使用一次性的耗材等。一套先进与一套过时的激光设备,手术价格是没有可比性的,但远期效果、视觉质量相差甚远。

  手术关键是:近视术后效果是否好。

  近视眼手术已从追求术后的超视力,上升为追求术后视觉舒服度与视觉质量的层次。如果片面追求远视力,术后看近时往往有头晕、眼胀等视疲劳的症状。因此在满足术后最佳视力的同时,也要让患者真正享受到清晰、舒适、健康的视觉效果。

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参考资料:http://www.bjxhzy.cn/20210824/41268695.html