平均每日高达10小时的“视近”时间是导致孩子们近视发生、发展的重要诱因，
长时间的看书用眼导致孩子近视，一旦配镜后近视不断加深，不少家长会责怪医生或配镜师。“当然可能存在‘过矫’等验镜配镜不当现象，但家长们仍应明白一个常识，孩子未成年之前，本身近视就会以每年增长70~100度的速度不断加深。”他表示，正视已经发生的近视，尽量控制、延缓其发展为深度（600度）近视是治疗的关键。此外，市面研发的近视控制镜各有利弊，家长选择时应谨慎。
青少年近视与每日长时间“视近”有关
“我们曾做过流行病学调查，广州15岁青少年近视发生率达到73%，每年新增近视患儿近20万，所以当他们成年时，绝大部分都会是近视患者。”陈翔介绍，孩子们近视高发率除与遗传相关外，与环境因素也密不可分。“有调查统计，学龄后到18岁前的青少年儿童每日平均‘视近’（看书、做作业、看电脑等）时间高达近10小时，近视不断发展与‘视近’有关。”专家分析，当近距离看东西时人的眼球调节、眼球集合及疲劳性充血，都可引起眼压增加，压迫眼球变长、近视加深。
在这种情况下，确诊为真性近视的青少年必须佩戴近视眼镜以矫正视力。不少父母提出疑问：看远处黑板时要戴近视眼镜，但阅读、写字时还要不要戴呢？“近视眼镜主要是帮助孩子们看清远处目标，看近距离东西时不一定派得上用场。”陈翔坦言，目前对于青少年儿童“视近”用眼究竟要不要摘眼镜，国际上仍无定论。他认为，孩子可根据自身用眼习惯、眼睛舒服程度等做具体选择。
探究造成孩子近视的主因
感觉“眼镜不够用”时应更换眼镜
陈翔告诉记者，每年寒假都是配镜高峰，不少家长甚至带着孩子从珠三角赶来，告诉他：“以前在××医院配的，医生水平不行，配出来每天戴着，结果才一年近视又加深了，这次麻烦您配好一点。”对此，陈翔往往哭笑不得，“当然也有可能是配镜不准导致孩子近视恶化，但是大量研究统计发现，孩子一旦患上近视，在未成年之前，近视度数往往会以每年70~100度的速度递增。”陈翔介绍，一味归咎于配错眼镜度数是认识误区，因为孩子“视近”时间随着年龄增长、学业负担加重而在不断增加，而且此时正值孩子们的视力随生理一起发育阶段，近视加深是很正常的现象。
“一般而言，一年之后来配镜的孩子观察视力表的水平会下降2~3行，他们在日常生活中会明显感觉到‘眼镜不够用了’，所以很多人需要一年换一次眼镜。如果孩子佩戴眼镜后感觉逐渐难以再清晰观察远处时，应明确告诉父母并坚持更换眼镜，否则很可能因视力问题影响学习成绩。”陈翔提醒。
配镜不能“过矫”也不要“留余地”
“很多家长希望配镜时度数不要太精准，尽量留50度的余地，认为这样不会导致近视加深；还有的则觉得配高一点无所谓，以免年年更换。”陈翔表示，几乎所有的家长和孩子们在配镜时都会向医生咨询，究竟度数是配高、配低还是配准才最好？对此，专家回答，临床而言，以验配镜准确为最重要。他表示，所谓配低一点可延缓近视加深的说法纯属“心理安慰”，尚无任何实证支持；而配高了度数则属于“过矫”，反而可能导致孩子戴眼镜后头昏脑涨，眼睛不舒服，而长此以往，确实可能诱发近视进一步加深。
“我儿子同学和我儿子一样大，一年前度数也都是150度，为什么他没加深我儿子加深了？一定是眼镜有问题！”有不少家长如此质疑。对此，陈翔表示，“眼镜度数变化受环境因素的影响很大，另外每个孩子自身发育的快慢有别，每个人都可能在某阶段长高特别快、近视加深也特别快，这些都带有明显的个体特异性，不一定与同龄人同步。”
近视控制镜选择应谨慎
“普通近视眼镜只能帮助矫正视力，不能治疗、控制近视，而数据表明，孩子们18岁时的视力一般介于300~500度左右。我们认为，应尽量在孩子成年时将其近视控制在600度以下，这样随着身体发育停止，近视多半不会再递增。而600度以上的高度近视者则很容易成年后诱发包括白内障在内的各类眼病。但随着儿童的近视发生年龄不断提前，实现这个目标的压力越来越大。”陈翔告诉记者，目前市面上已经有多种控制近视的眼镜问世或正在研发，很多父母跃跃欲试，但他表示，不少仍有局限存在。陈翔介绍，目前以以下三大类为近视眼镜的主流研发销售趋势：
近视控制镜：又名渐进镜控制镜，市面上已有销售，但专家表示，其主要针对“内隐斜”（看东西时视轴有外斜或内斜趋势）的患者治疗效果较好，但是青少年裸眼视物时的“外隐斜”更多，所以其局限在于更多抑制进展较快的“内隐斜”患者。
OK镜：又名角膜塑形镜，是一种新型的近视矫正手段。我国自1998年引进OK镜以来，在市场上销售颇火。专家介绍，近视患儿都可以佩戴该镜，它实际上佩戴感觉类似硬的隐形眼镜，或有一定控制效果。而其局限性在于晚上戴时会对角膜有一定压迫作用，睡觉时佩戴有不舒适感。
周边离焦矫正镜：专为儿童特殊设计的特殊眼镜。陈翔介绍，目前仍在三期临床试验阶段，该眼镜由中山大学附属眼科医院与其他机构合作研发。“很多人都有这种感觉，普通眼镜往往中央位置看东西很清楚，而边缘位置看出去则不太清晰。这个眼镜就是弥补这一缺憾，让眼镜无论周边还是中央都能矫正视力，从而控制近视。据研究发现，正是由于普通眼镜周边离焦才可能导致近视不断加深。”但陈翔也坦言，目前只是理论上认为其可以对离焦控制达到最好水平。
糖吃的过多的儿童容易患近视眼
调查了解,现实生活中导致青少年儿童近视的原因有很多,如孩子们会经常近距离看电视与玩平板电脑、不正确的坐姿看书与写字,以及整天时间不下楼、不出屋等习惯致使用眼视野一直处于一个比较狭小的空间范围内,就这样长期近距离视物,很容易导致眼睛睫状肌的紧张,以及晶状体调节变形,最终变为真性近视。除此之外,还有一个比较关键的致病因素,就是许多人不知道的:吃糖过多的青少年儿童会使得近视度数增高,病情加重。
原因是吃含糖量过高的食物或饮料,会导致体内的血糖量增高,相应地使得人体自身降低了体液的渗透压,同时眼球内的房水渗透到晶状体内,引起了晶状体的变形,眼睛屈光度的增高,从而导致近视的发生或加重。另一方面,糖属酸性物质,食用过量,会使体内碱性物质消耗过多。钙、铬等微量元素属碱性物质,如果因过度消耗而大量的减少,也会促发或加重近视。再一方面,吃糖过多,会使得体内糖代谢所需要的维生素被大量带出体外而缺乏,同时引起视神经的营养不良,而成为引发近视的重要原因之一。
以上关于饮用糖类食物的话题与习惯,还只是诱发近视眼的诸多原因中的一条。近视眼已然成为了现代社会中视力的最大杀手之一,这也是需要大力提倡预防近视眼的原因之一,希望能引起大家在这方面的认识与警戒!
糖尿病病人如何预防眼病的发生
随着生活水平的不断提高，食物中营养成分不断增加，糖尿病发病率不断提高。糖尿病是一种内分泌-代谢性疾病，可引起微循环障碍。随着糖尿病病程的延长，在眼部可发生一系列并发症，最常见的是糖尿病性白内障，另一种是糖尿病性视网膜病变。一般来讲，糖尿病病程短、血糖控制良好者，眼部的并发症不明显；但病程大于10年的糖尿病患者，即使血糖控制良好，大都有不同程度的眼部改变。有些患者因视功能不好来眼科检查，怀疑患糖尿病，建议做内科检查才发现确实患有糖尿病。
糖尿病性白内障
发病年龄较轻，多为双眼，成熟较快，晶状体混浊，特点是先从晶状体后囊部开始，呈锅巴状态，然后再发展至晶状体核及皮质部，造成视力明显下降。
糖尿病性视网膜病变
由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍，血流滞缓，组织缺氧，毛细血管管壁变性变脆，眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出，视力有减退。病变进一步发展，由于缺氧而产生新生血管， 如果此时仍未及时治疗，就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变。牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等，导致失明。
所以，一旦糖尿病被确诊，除严格控制血糖外，更应该定期到眼科医生那里去检查视力，裂隙灯显微镜检查晶状体，扩大瞳孔检查视网膜，以便早日发现病变，争取早期治疗，以免造成严重的后果。饮食需严格控制，特别是老年人应少吃甜食，多吃蔬菜和水果，加强体育活动，定期体格检查。
如果已患有糖尿病性白内障且已严重影响视力，可手术摘除混浊的晶状体，在条件许可的情况下植入人工晶状体，只要眼底视网膜功能尚健全，术后可获得较满意的视力。
早期发现视网膜有糖尿病性病变，可用激光凝固治疗，封闭视网膜新生血管和微血管瘤，以改善视网膜缺氧，防止反复出血，防止视力进一步减退。如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成，为防止牵引性视网膜脱离，此时只能采用玻璃体切除术，但预后难以估计。
糖尿病近视患者可以做激光近视眼手术吗？
很多近视患者都有同样的烦恼，就是戴着一副厚重的眼镜，不仅影响自身的形象还不能尽情的玩耍，因此很多人都有做激光近视眼手术摘镜的心愿。但是手术也并非人人都能做，激光近视眼手术也有手术适应症和禁忌症，那么哪些是适应症和禁忌症呢？糖尿病近视患者可以做激光近视眼手术吗？下面我们就一起来了解下。
激光近视眼手术有一定的适应范围：一般来说，年龄18-50岁、近视在1400度以内，散光远视在600度以内。另外，屈光度数应相对稳定两年以上。在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查，这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有四类：①圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症；②矫正视力极差的重度弱视者；③影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；④精神及心理异常者。而相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，包括眼部疾病和全身疾病两类。①眼病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；②疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。
糖尿病对近视手术的影响主要在于糖尿病患者的高血糖影响准分子激光手术后伤口的愈合、手术后容易发生感染。糖尿病患者常并发糖尿病性视网膜病变，在手术时容易发生眼底的并发症。因此血糖是影响手术的关键，那么在血糖控制后糖尿病患者是可以安全的接受准分子激光手术。但糖尿病患者手术前必须详细检查眼底的情况，如果有眼底的并发症，应在治疗后再进行激光近视眼手术，如果有增殖性糖尿病视网膜病变则不能接受激光近视眼手术。
以上是对“糖尿病近视患者可以做激光近视眼手术吗？”的介绍。术前大家都要到医院做一个详细的检查，要和医生进行细致的沟通，如果适合者医生会建议接受手术，不适合者，那么就不要强制接受手术，否则容易给手术带来风险。
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