对于激光近视矫正手术安全引起的争论,深圳曙光眼科医院于永峰主任表示,准分子激光治疗近视和飞秒激光治疗近视两种方式都得到业界认可,近视眼矫正手术技术已臻纯熟,下文是详情介绍。
“封刀说”余波仍存,上月台湾眼科权威蔡瑞芳停做近视眼矫正手术的消息一出,一石激起千层浪,原本只是关于学术问题的“封刀”却引发了各界对激光近视矫正手术的争论。近视矫正手术安全问题又被推到风口浪尖上,那么,激光近视矫正手术的安全性究竟如何?
笔者就此争议采访了数家专业眼科治疗机构,多位近视眼矫正手术专家就该问题进行了专业解答。
受访的深圳曙光眼科医院的激光近视矫正手术专家于永峰主任介绍,我已经实施近2万多例近视矫正手术,也为神五、神六、神七、神八科技人员矫正近视手术,至今还没有出现过异常反应。他表示,准分子激光治疗近视和飞秒激光治疗近视的这两种激光近视矫正手术手段的安全性已经得到了业界认同,是一种非常成熟和安全的技术。
“谨慎选择手术对医院和患者来说都很重要。”于主任介绍,患有角膜炎、青光眼、白内障结膜炎等眼部疾病以及自身有糖尿病、免疫性疾病和一些皮肤病的人群,都不适合做激光近视矫正手术。“为了保证安全,医。院在遇到这样例子时会拒绝他们的近视眼矫正手术请求。”
激光近视矫正手术迄今已有20多年的历史,该手术是在正常角膜组织上进行切削,手术医师的职业水准、患者的个体差异以及手术设备性能等都是决定手术质量的因素。由于患者本身眼球条件不同,手术危险性程度也不同,同时,对于整个手术的流程管理至关重要,从前期检查,到中期操作,到术后复查,均应有严格监控。现在正规的眼科医院,都有一套严谨、规范的检查体系来使并发症的可能性尽量降至最低。
深圳曙光医院眼科作为全国最早开展LASIK手术的医院之一,术前检查项目包括角膜地形图、角膜厚度、医学验光、散瞳看眼底等多达十几个项目。一个手术的全过程也就十五分钟,但是术前检查通常会用去四十分钟至一个小时并且当天不能做手术,遇到眼底有小的问题,先做眼底康复会让手术后延几个月,这一切都为确保患者眼睛安全。
“一个全面的、严格的术前检查,有助于手术医生全面的了解患者的眼部状况,以确定能否接受近视眼矫正手术。”只有通过严格的术前检查后,深圳曙光眼科的近视眼矫正专家才可以根据手术经验给患者推荐合适的近视眼矫正手术方式,预测术后达到的视力水平,以及在术中术后可能会出现的问题,从而做到及时有效的处理,达到最好的激光近视矫正手术效果。
于永峰主任将于3月25日在深圳曙光眼科大厅为我们现场解疑近视眼矫治手术。网上预约只需一元挂号费就能免费享受原价300多元的术前检查; 更有机会获得飞秒或波差手术的五折优惠;专家讲座上还可与手术主刀专家面对面的互动。
术后保养的七大注意事项
1、近视手术后切忌”目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
2、近视手术后不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3、近视手术后多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4、近视手术后保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
5、近视手术后避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
术后并发症是如何产生的
常规LASIK术后,部分患者可能会出现眩光、夜视力下降等并发症。严重的眩光和夜视力下降会影响夜间开车的安全。因此,许多有车一族宁愿戴着眼镜开车,也不敢贸然做LASIK手术。
每个人眼睛的瞳孔大小是不同的,瞳孔越大,术后出现眩光的可能性就越大。视霸(SuperLASIK)手术前,手术专家使用威视VISX波前像差仪准确测定患者的瞳孔大小,再根据患者瞳孔直径大小,设计出大于患者瞳孔直径的手术光学区直径。
人眼的瞳孔直径通常小于6mm,而视霸(SuperLASIK)手术的光学区直径可以达到9mm,比传统LASIK的光学区直径大50%,所有进入瞳孔的光线都经过了手术光学区,这样就能够有效避免术后眩光的发生。
在夜晚或者在暗环境下,人眼的瞳孔会扩张,以获得更多的光线进入眼内,就像夜间照相需要大光圈一样。如果手术切削直径不够,暗环境下切削边缘过渡区产生的像差足以导致夜视力下降。
术后定期复查对近视手术的意义
准分子激光近视手术除了医生的手术要做得好外,患者按照医嘱用药和定期的门诊复查也非常重要。所以,如果你已做了近视手术,希望您术后坚持定期复查,尤其在术后早期,以便医生观察手术效果,排除异常情况、根据情况指导用药并及时给予您眼睛护理方面的指导,避免不良并发症的出现。
患者做完近视手术后,医生都会强调售后要定期复查,术后复查对于近视手术到底有什么重要意义呢?
1、手术次日,患者要到医院由医生摘掉透明眼罩,通过检查视力、屈光状态、角膜情况、伤口愈合及有无炎症反应等评估手术效果。另外,医生还要指导术后用药和交待术后注意事项。如果手术后24小时病人有视力模糊、眼睛红肿、明显疼痛或分泌物多时,这可能是发生了手术感染,要立刻至医生处就诊。
2、LASIK术后视力恢复很快,一般术后2-3天可以恢复正常生活和工作,LASEK手术多数一周到一个月也应达到预期效果。如果手术后视力依然很模糊,产生这种现象的原因可能是术后欠矫或过矫。这部分人应及时复诊,多数可在医生密切观察及时调整用药后改善。一些人手术后若是仍然没有养成良好的用眼习惯,比如熬夜用眼,无节制的看电视、用电脑或阅读时间太长,或由于本身体质原因或个体差异,视力可能产生回退或波动现象。这些人也需要回手术医院检查,找出原因,对症处理,接受指导,注意保护好眼睛,避免视力进一步下降。
3、LASIK术后24小时角膜伤口处的上皮已经修复,所以眼睛不疼,不红,检查也无伤口,但手术后眼睛组织的愈合与恢复是一个渐进的过程。一般在一个月内是诸如伤口感染、角膜混浊、角膜瓣移位等手术并发症最容易发生的时间,同时也是术后患者按要求使用眼药的时间。因此,这段时间患者要尤其注意,如果眼睛有不适应立即到医院检查眼睛,医生可根据复查结果及时调整用药,排除并发症,这也是保证手术成功的重要一环。
4、LASIK术后1~2小时内一般眼睛可能会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,而且疼痛持续不缓解,应马上找医生处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。对于术后患者,由于角膜瓣的存在,半年内要避免眼睛受外力撞击,不要从事对抗性强的运动,以免发生角膜瓣移位或皱摺。如果发生这种情况,患者常会眼泪横流、畏光、眼痛明显,视力很差,患者应马上找医生处置。医生可能要立刻掀开角膜瓣重新整理平复,否则可能给病人带来感染、上皮细胞内生、永久性皱纹等后遗症,引起视力恶化。
5、一个成功的激光近视治疗手术不仅取决于医生高超的手术技术,还和术后规则的用药和随访分不开。通常准分子激光近视手术后,需要局部连续用1个月的激素类眼药水,LASEK则可能会使用激素2~3个月,目的是为了促进术后的恢复和防止视力回退,一般手术患者按照医嘱用短时间用药不会出现问题,但长时间的用药可使部分患者的眼压升高。因此,遵照医生的指导使用眼药特别重要,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访。医生可根据不同情况,指导用药或停用激素类药物,防止眼压过高对眼睛造成不必要的伤害。
6、近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变,尤其高度近视患者,表现为周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,虽和近视手术无关,但也应引起近视眼患者特别重视。准分子激光手术虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此,高度近视患者术后仍需当心,即使术后视力正常,也要当心剧烈运动及强体力劳动诱发网脱。一旦出现眼前黑影遮挡甚至一眼视力突然明显下降,要立即到医院检查,找出原因,及时处理。
【温馨提示】如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时到医院门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗,影响手术效果。对不能按时前来复查的朋友,请打电话向医院咨询或另外约定复查时间,外地朋友不能前来复查经医生同意后可在当地眼科检查,并将检查结果通过传真或电子邮件或电话告诉手术医院眼科的医生,以便指导您术后用药和护理眼睛。
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