屈光手术常见问题

对于屈光手术,相信不少家长认识不足,比如自己的孩子适不适合,手术安全与否,都是我们需要关心的,下面有请我们眼科专家为我们解释一番。

  网友:我适合做屈光手术矫正近视吗?

  眼科专家:一般年满18周岁,屈光度稳定两年且渴望摘掉眼镜的人都可以考虑做屈光手术矫正近视。近视度数在50~1200度,散光不超过600度及远视不超过600度均是激光角膜屈光手术治疗的适应症。对于高度近视或角膜较薄不适合激光近视矫正的患者,还可以选择有晶体眼人工晶体植入手术。在手术前我中心会对术眼进行一系列详细检查及筛查,经过医生的专业评价后才能确定是否适合做屈光手术,并选择合适的手术方式。患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病等及其他严重的全身疾病患者,如果病情未能得到有效控制,则不适宜接受屈光手术。

  网友:屈光手术安全吗?

  眼科专家:国内开展激光近视眼矫正手术至今已有20年,已经临床长期观察,是一项成熟的手术技术,风险可控。美国食品药物管理局FDA)经过长期严格审查已经批准此类手术用于屈光不正的矫正,我国卫生部也专门制定了《中华人民共和国卫生行业标准准分子激光角膜屈光手术质量控制》标准。随着科学技术的不断进步,激光近视眼手术技术正向更安全、无痛、微创、精确、持久等快速发展。

  网友:屈光手术后多久能恢复视力进行正常工作?

  眼科专家:不同的屈光手术方式术后的视力恢复时间不一样。个性化LASIK、飞秒激光屈光手术及全飞秒激光手术恢复很快,术后次日大部分人已基本恢复并能正常用眼,可达到比较好的裸眼视力。而LASEK由于角膜上皮瓣的愈合需要一定的时间,待角膜上皮完全长好视力逐步恢复,术后一周视力比较稳定。

 

屈光手术治疗近视效果佳

屈光手术常见问题

  眼睛是我们获得信息的源泉,其重要性不言而喻。然而,我国是世界上近视人数最多的国家。近年来,我国近视发生率高达33%,是世界平均水平的1.5倍,人数已近4亿。其中,青少年为2.7亿,近视发病率为50%~60%,年轻化趋势明显。

  近视患者们都有这样的感受:戴框架眼镜不方便、不美观;戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此,做近视手术成为摘掉眼镜的最佳选择。它矫正视力效果明显,并且安全可靠。下面一起来了解下。

  近视手术种类很多,如果按照手术解剖结构来分,主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片,又叫ICL晶体植入术。对于高度近视的患者,做近视眼激光手术可能会存在残余度数,ICL晶体植入术就可以解决这个问题。

  近视眼激光手术目前是非常安全的,效果也是很可靠的,由于个体的差异,每个人可达到的近视手术后视力也都是不同的,基本都能够达到近视手术前戴镜纠正的最佳视力。

  飞秒激光手术治疗近视效果好

  激光近视手术经过30多年的发展,已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术,到准分子激光手术,再到目前最新的结合飞秒激光、波前像差技术和虹膜定位技术的准分子激光手术等,手术安全性越来越高,并发症逐渐减少,手术效果更令患者满意。

  “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。飞秒激光手术是一种微创手术,如果患者配合得好,手术只需要5~10分钟,也不会有很明显的疼痛感。

  术前、术后都需要做严格的检查

  飞秒激光手术虽然是微创手术,但也不是人人都能做。手术前需要经过严格的术前检查,排除禁忌症,如眼部活动性炎症及病变;眼周化脓性病灶;已确诊的圆锥角膜;严重干眼病;严重的眼附属器病变;全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想,甚至出现反弹或并发症,一定程度上与术前检查不到位有直接关系。此外,术后还要定期做复查,确保手术效果。

  以上是对“专家表示:屈光手术治疗近视效果佳”的介绍。

  

屈光手术中心简介

屈光手术常见问题

  屈光手术中心

  主编:周跃华

  编委:齐颖 翟长斌 牛波 王钢 郭宁 熊英

  黄静 安伟丽 孟玉玲 王永华 李颖

  1、什么是正视眼

 距离眼球5米远的一束平行光,在眼球不调节放松的情况下,光线通过角膜、房水、晶体和玻璃体的屈折后,清晰地聚焦于视网膜的黄斑中心凹。也就是说眼的总屈光力正常,眼球轴长度正常,两者相适应,此为正视眼。

  2、什么是屈光不正?

  如果距离眼球5米远的一束平行光,在眼球不调节放松的情况下,光线通过角膜、房水、晶体和玻璃体的屈折后,不能清晰地聚焦于视网膜的黄斑中心凹。也就是说眼的总屈光力与眼球轴长度两者不相适应,这时叫屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光三大类。

  3、屈光不正如何矫正?

  首先必须在医院检查确诊是什么类型的屈光不正后再进行矫正。矫正方法有:(1)戴框架眼镜;(2)戴角膜接触镜;(3)屈光手术。

  4、屈光矫正的原理是什么?

 眼的屈光状态取决于眼的屈光力和眼轴两个要素。屈光矫正的原理就是通过手术和非手术的方法矫正眼屈光系统屈光力与眼轴长不相适应的关系,使物像清晰聚焦在视网膜的黄斑中心凹,从而获得清晰的图像。

  5、常见的治疗近视的方法及适应证?

 近视的治疗是广大青少年近视学生及家长非常关心的一个社会问题。目前,近视的治疗方法花样繁多,每隔一段时间就有一种新的治疗方法问世。这些治疗方法的疗效如何?怎样选择合适的治疗方法?这无疑给广大寻求近视治疗的青少年近视学生及家长带来了不小的困惑。下面,简单地介绍一下目前大家所关心的一些近视治疗方法:

  (1)药物治疗 从目前的医学发展来看,还没有任何一种药物可以明确地治疗真性近视或阻止近视的发展。而对于假性近视则可以使用一些睫状肌松弛剂放松痉挛的睫状肌,从而促进视力的恢复。但是需要说明的是,假性近视不是真的近视了,适当的用眼和休息就可以恢复正常的视力。

  (2)近视治疗仪 目前,在我国市场上,有许许多多的近视治疗仪。近视治疗仪的使用要向专业医生和有关专家咨询。

  (3)眼镜 包括框架眼镜和角膜接触镜(隐形眼镜)。框架眼镜是矫治近视最又古老而又安全有效的方法,角膜接触镜虽然有其自身的优点,但其镜片清洗和眼部护理较繁琐,因此对于学习任务较重而自我生活能力较差的青少年近视学生并不是最佳的选择。

  (4)0K镜 简单地说,OK镜是一种特制的半硬性角膜接触镜,通过角膜重新塑形而提高视力。但这种方法只是变相改变了戴镜的时间,并不是治疗近视,目前也只是实验阶段的临床试用,并发症也很多,必须在有经验的医生指导下进行。

  (5)手术治疗 手术治疗近视是目前矫治近视(摘掉眼镜)的唯一有效的方法。从目前的医学发展来看,以准分手激光原位角膜磨镶术(LASIK)最为安全有效。但这种手术一般只适用于18岁以上、近两年度数稳定的近视患者。

  6、目前广泛开展的准分子激光屈光性手术矫正近视的各种术式比较

  (1)PRK (准分子激光屈光性角膜切削术):其原理是刮除角膜上皮后,应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是手术操作简单,但缺点是视力恢复较慢,激素用药时间长,并发症较多。

  (2)LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术);其原理是先制作一个角膜上皮瓣,然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。LASEK是一种界于PRK和LASIK之间的手术,适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。

  (3)LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):其原理是利用微型角膜刀先形成一个角膜瓣,然后再用激光切削角膜瓣下的前弹力层和角膜基质层,切削完毕,将切开的角膜上皮瓣恢复到原来的位置。切削后角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是视力恢复快,激素用药时间短,但对医生的技术要求较PRK和LASEK高。

  (4)Epi-LASIK(上皮下-准分子激光原位角膜磨镶术):其原理是利用微型角膜刀先形成一个角膜上皮瓣,然后再用激光切削角膜上皮瓣下的角膜基质层,切削完毕,将切开的角膜瓣恢复到原来的位置。切削后角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是具有LASEK和LASIK的部分优点。

  7、 LASIK手术的优势是什么?

  LASlK手术是目前矫正近视最为安全有效的一种手术。LASlK手术较PRK和LASEK具有明显的优势:

  (1)适用范围广:各种度数的近视、散光、远视。

  (2)保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,因此更符合角膜的解剖生理结构。

  (3)术后疼痛感轻,一般无PRK术后的明显眼部疼痛。

  (4)伤口愈合快,一般术后第一天即可恢复良好的视力。

  (5)术后即使视力恢复不理想,也容易调整。

  (6)术后用药时间短,仅用2到4周的激素。

  (7)屈光回退少。

  (8)手术并发症少。

  8、准分子激光屈光性角膜手术治疗近视的手术适应证?

  近视眼是临床上常见的一种屈光不正的现象,患有近视眼的病人因无法将远处的物体成像在视网膜上,因此其远视力明显降低。一般说来,近视患者的远视力可通过配戴合适的眼镜和屈光手术来矫正。准分子激光屈光性角膜手术(包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK))是目前矫正近视最为安全有效的手术方法,其手术适应证为:

  (1)年龄:一般为18周岁以上。

  (2)屈光度的稳定性:近2年屈光度相对稳定,每年的屈光度的增加不大于0.50D。

  (3)屈光度的范围:近视:最好不超过-15.OOD(PRK最好不超过-6.00D);散光最好不超过6.00D。

  (4)双眼屈光度程度不一致的屈光参差或大散光患者。

  (5)最佳术前矫正视力:低中度近视不低于0.8,高度近视不低于0.3。

  (6)配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1~2周,硬镜应停戴2~3周(根据角膜上皮及角膜地形图等的恢复情况而定),0K镜应停戴3~6月。

  (7)角膜厚度:大于450um。

  (8)再次手术者:LASIK:间隔3~6月,最好1年以上;PRK:最好间隔1年以上;RK:最好间隔2年以上。

  (9)眼部检查无活动性眼病者。

  (10)穿通性角膜移植术后l年且拆线半年以上,有较大的近视和/或散光者。

  (11)心理因素:患者本人具有健康的心理状态。

  (12)患者本人有摘镜要求:不喜欢戴框架眼镜或角膜接触镜。

  9、准分子激光屈光性角膜手术治疗近视的手术禁忌证?

  准分子激光屈光性角膜手术治疗近视具有良好的安全性和有效性,但并不是所有的近视患者都适合做这种手术。该手术也具有一定的手术禁忌证:

  (1)年龄:小于18周岁。

  (2)屈光度的稳定性:近2年来屈光度不稳定,每年的屈光度的增加大于0.50D。

  (3)矫正视力:最佳矫正视力极差的重度弱视患者。

  (4)角膜厚度:小于450um。

  (5)眼部有活动性炎性病变者:如急性结膜炎、脸缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等。

  (6)患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者。

  (7)曾经发生过眼底出血和视网膜脱离者。

  (8)超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者。

  (9)常年夜间行车的驾驶员。

  (10)患有影响角膜伤口愈合的疾病:如瘢痕体质、糖尿病胶原病等。

  (11)心理因素:符合手术适应证,但思想有顾虑,或对手术期望值过高。

  (12)患有精神疾病且正在服药者。

  值得提出的是,以上所列举的手术禁忌证并非均为绝对禁忌证。有些情况在适当的处理和严密的观察下可慎重手术,但一定要经医生和患者双方面的利弊权衡之后才可实施。

  10、做准分子激光手术害怕吗?

  准分子激光屈光性角膜手术是目前治疗近视最为安全有效的一种方法。手术在表面麻醉下进行(患者只需滴一滴麻醉用的眼药水即可),整个手术过程患者除有一点不适感觉外,并无明显的疼痛感。因此,所有决定做准分子激光屈光性角膜手术的患者均不必紧张,只要心情放松,积极与医生配合,一般均能安全顺利地完成手术。

  11、近视眼病人做准分子激光手术前应做哪些准备?

  准分子激光屈光性角膜手术同其他手术一样,为了取得满意的治疗效果,所有决定做手术的患者均应做一些适当的准备:

  (1)病人术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求,了解自己是否适合手术,手术后可能达到的效果,手术后多久可以开始目前正常的工作生活。

  (2)了解手术的一般过程,手术中、手术后可能出现的情况。

  (3)在完全了解手术风险而决定手术后,在手术同意书上签字。

  (4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1~2周,硬性角膜接触镜2~3周,OK镜3~6个月。

  (5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。

  (6)术前应做注视训练,以便在术中能与医生很好配合。

  (7)手术前一晚应有充足的睡眠。

  (8)手术当日洗脸,眼部不要化妆,以免术前眼部清洁消毒困难,如清洁不彻底可使一些细小颗粒迸人手术区域;不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品,以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。

  (9)术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部。

  (10)术前等待时,要放松心情,不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。

  12、近视手术患者术中应如何与医生配合?

 近视手术过程中,患者的良好配合是手术能否成功的重要前提,因此,近视手术的患者术中要做到以下几点:

  (1)放松心情,不要紧张。

  (2)不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动。

  (3)手术关键时刻,要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。

  (4)术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯,即使看不到注视灯也不要乱动,要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。

  (5)在手术台上,不要用手再碰手术消毒区域。

  13、术后注意事顶

  (1)术后最明显的不适就是眼部刺痛感,LASIK持续3~4小时,LASEK持续10~24小时,PRK持续24~48小时左右。

  (2)必要时,术后可口服止痛药,眼部刺痛会得到一定程度的缓解。

  (3)LASIK术后眼部刺痛缓解后,应尽量保持正常睁闭双眼,不要用力挤眼、揉眼,以免角膜瓣移位或发生皱褶。

  (4)术后一定要保证按时复诊。LASIK常规复诊时间:术后第一天,第三天,第七天,第一个月末,第三个月末,第六个月末,第一年末,此后为每1至2年复诊一次。PRK术后第一个月至第六个月期间为每月复诊一次,其余时间同LASIK。个别患者如遇特殊情况请及时按医嘱复诊。外地的患者,一周后,可在当地复诊。

  (5)术后一定要保证按医嘱用药,术后用药不当会影响手术效果。

  (6)术后因伤口愈合需要一个过程,所以2周之内要尽量避免近距离用眼(如:阅读,电脑操作等),强烈建议一个月之内不要开车,尤其是夜间驾车;滴用激素类眼药期间(LASIK术后2~4周之内,PRK术后三个月或六个月之内)禁止在公共游泳池内游泳。

  (7)术后要避免剧烈活动及对头部和眼部的撞击,尤其对于高度近视眼的患者,因为近视患者的眼底一般都有不同程度的改变,即使不做手术也应注意。

  (8)术后要避免接触刺激性的气体和尘埃较多的环境。在术后早期忌辛辣食物和忌烟酒。

  总之,准分子激光手术的成功不仅仅取决于眼科医生的手术技巧,术后用药和随诊观察也是手术成功的决定性因素之一。

  14、屈光手术的安全系数有多高?手术可能会有哪些风险?

 经过几代眼科专家近一个世纪的努力及现代高科技的发展,现代眼屈光手术已日趋简单、精确、安全。从理论上讲,做任何事情都需要冒一点风险,哪怕是最简单的事情,就拿近视眼的矫正来说:最简单、最传统、最安全的方法就是配戴框架眼镜,但是它有被打碎,并划破眼球的可能:如戴隐形眼镜也有感染而造成视力丧失的可能。因此,我们的回答也是肯定的。下面举例加以说明:

  (1)手术感染的可能:只要称其为手术,就存在伤口,有伤口就有发生感染的可能性,这是屈光手术最严重的并发症,如遇到毒力很强的细菌或其他微生物,就有发生伤口组织被破坏的可能;因此,术前要滴用抗生素眼药水,以清洁眼部组织,术后仍要坚持滴用,应遵医嘱定期检查至伤口完全愈合。

  (2)手术被迫中止的可能:如手术中配合不好,眼球转动,或由于眼球的特殊形态,而使LASIK手术的角膜瓣形成不良,故只能中止手术,待伤口愈合后(1~3个月),再重新制作角膜瓣。因此,在术中一定要努力配合医生,消除紧张情绪,争取把手术做好。

  (3)术后散光增加,视物不适、眩光等的可能:这与术中眼睛的注视位置不正确有关,因此,术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯,就好象射击时盯住靶心10环的位置一样,这样激光的切削位置才是最正确的。

  想做手术的朋友们,术前一定要了解手术可能会遇到的问题,尽可能配合医生,避免其发生,从而获得最佳的手术效果。

  15、手术后会出现回退现象吗?

  如果术后又出现了近视,患者往往认为是手术出现了回退。其实,术后再出现近视,一般有两种情况:

  一种是手术效果的回退,往往发生在手术后半年以内,回退量的大小与所矫正的度数深浅有关,所矫正的度数越高,术后发生回退的可能性也越大。种情况主要与术后组织增生,角膜形态的细微改变有关。

  另一种可能是近视眼度数再发展的结果。一些近视眼患者术前屈光状态并不十分稳定,在某些诱因下,度数发展有所加快,这就可能使原度数加深,形成新的度数,因此,术前屈光状态的稳定程度,对预后是有一定影响的。

  但这里需要区分度数回退程度与视力的回退是不完全相对应的。我们举个例子来说:一位超高度近视患者,术前的近视度数为-12.00D,视力为0.1,经过手术,做掉-10.00D,还有-2.00D, 术后早期的视力曾达到过0.7,经过一段时间后视力有所回退,仅有0.3,他不解的说,“大夫,怎么我的度数都回去了,跟手术前差不多了。”经过检查,发现他的近视度数仅有-2.75D,这与术前的度数截然不同,所配戴的镜子也薄多了。

  手术前屈光状态的稳定程度,与术后的合理用眼及保护,是术后视力状态保持良好的关键所在。如果出现回退,也不必过于紧张,尤其是做过LASIK手术的患者,在一定时间内,很容易行再次补充激光的治疗。

  16、术后恢复期

  术后恢复期的长短一般取决于术前双眼度数的高低,此外还与个体差异等一些因素相关。

  (1)基本恢复正常视力:轻度、中度屈光不正的患者约为术后两周,但近距离工作应尽量减少,且每次工作时间不应过长(1小时内为宜),间隔休息5~l0分钟左右。此时可恢复白天驾车,但以不引起视疲劳为宜。此期间严禁夜间驾车。

  (2)恢复夜间驾车:轻度、中度屈光不正的患者约为术后1个月,此时术后的眼部用药己经停止,视力基本稳定。但对于个别患者术后会出现晚间眩光,此时则需等眩光症状消失后才可恢复夜间驾车。

  (3)术后1个月:此时已停止使用激素类眼药,大部分患者可逐渐恢复日常工作生活及体

育运动。

  (4)术后1年:对于高度近视而需进行二次手术的患者,这是较为适宜的时期。

  (5)高度屈光不正及年龄大于40罗的患者,术后恢复期会相对延长。

  17、术后视力均能恢复到1.0以上吗?

  术后视力的恢复情况在很大程度上取决于手术前眼睛本身的条件;如术前屈光检查

  (验光)试镜视力能达到1.0以上者,术后视力(不戴镜视力)才有可能达到1.0以上;

  以下一些情况术后视力可能达不到1.0或以上,它们分别为:

  (1)术前为弱视眼患者;

  (2)术前为高度近视,需分两次手术者,第一次手术后的视力不足1.0;

  (3)术前即有高度近视眼底改变及眼底萎缩者;

  (4)眼角膜过薄,手术不能完全矫正者;

  (5)手术遇到意外者。

  18、高度近视眼患者术后能完全摘掉眼镜吗?

 高于-6.00D以上的近视均属于高度近视,这类近视患者术后能否完全摘镜,主要取决于您的角膜厚度,如果你的角膜偏薄,那么,所矫正的近视度数就会受到限制,如您的角膜厚度不

  能满足矫正高度近视的需要,术后就会留有一定的度数,也就是说:对于这样的高度近视患者,通过手术,只能将原来的眼镜削薄,而不能完全摘掉眼镜。

  19、外地患者如何缩短治疗时间?

  由于准分子激光手术之前,每个患者都需要经过严格的检查和筛选,所以为了缩短外地患者治疗时间、减轻费用负担,您可以在来同仁医院之前做好以下各项准备:

  (1)停戴角膜接触镜(俗称:隐形眼镜)2周。

  (2)如有结膜炎、角膜炎,必须先治疗炎症,症状消退两周以上。

  (3)如有全身性活动性病变,请先行治疗,稳定一段时间后再来就诊。

  (4)女性患者,请避开经期、孕期、哺乳期。

  (5)就诊患者最好有家人或朋友陪同,以免散瞳检查引起行动不便。

  (6)就诊患者请不要驾车。

  (7)来同仁医院眼科中心治疗者,请阅读我院的有关手术适应征的规定,完全不符合规定的患者请暂缓前来。如有特殊情况可以来电咨询,电话为:010-58269073。

  (8)完成以上准备后,请您做好工作和生活上的安排,因为从术前准备、手术治疗、术后观察,再到病人可以安全回家,整个过程约为2周左右。

  20、手术费用如何?如何挂号及检查?

 通常手术费用(双眼),LASIK为8,736元人民币,LASEK为5000元人民币。此外,术前常规检查费用为330~400元人民币左右,特殊病例将相应增加检查费用;术前术后的药费约为200元人民币左右。

  所有到眼科中心初诊或复诊的屈光不正患者(包括近视、远视、散光等),如果打算进行屈光矫正,都需先到我院东区三楼屈光专科就诊。就诊时,请携带有效证件,先到三楼制卡中心办理就诊卡,挂号就诊。本中心为了方便患者,特别规定不限号;但由于本中心手术时间均为下午,所以请各位患者尽量在上午就诊。对于初诊的患者,由于术前检查项目较多,故为了减少您的等待,最佳就诊时间为每周一至周五上午10:30时以前。

  21、术后视力与术前矫正视力完全一样吗?

  屈光手术是通过切削角膜使角膜变扁平,角膜屈光力降低来矫正近视。切削区域是有一定范围的,所以术后的视物质量会有所改变,而且术前度数越高,这种改变越明显,会有重影、眩光和暗视力下降等。

  22、瘢痕体质能做近视手术吗?

  根据我们的临床观察,瘢痕体质不是LASIK手术的绝对禁忌症。如果患者摘镜要求强烈,并能够理解手术的风险性,还是可以手术的。

  23、有的近视患者术后出现眼睛干涩、易疲劳是怎么回事?

  有的近视患者术后出现眼睛干涩、易疲劳,这是由于制作角膜瓣时损伤了角膜神经和泪膜结构,一般需要6个月左右才能恢复。症状明显的患者,可以应用人工泪液缓解症状。

  24、屈光手术后,近视眼是否被治愈了?

  目前近视眼的发病原因并不清楚,现有的矫治方法都不是针对病因,不能治愈近视眼。屈光手术也一样,它的原理是通过准分子激光切削角膜,改变角膜的弯曲度,使折射后的光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰的图像。所以屈光手术不能根治近视眼。

  25、屈光手术后,近视患者还会出现视网膜裂孔和脱离吗?

  近视患者出现视网膜裂孔和脱离的危险性大,常由于眼球前后径的变长,眼球扩张,视网膜相对薄弱所致,与手术并无明显的关系。屈光手术后虽然患者不用戴眼镜,但眼底视网膜的状况并未因手术而得到改善。因此术后近视患者仍可出现视网膜的病变。所以建议定期检查眼底,以便得到早期预防性治疗。

  26、散光和近视可以同时矫正吗?

  散光和近视可以同时矫正。

  27、如果有斜视可以做近视矫正手术吗?

 可以。但是斜视和近视不能同时矫正。一般应先做近视矫正术,完全恢复后再行斜视矫正术。

  28、屈光手术后,又出现近视了应该怎么办?

  屈光手术后又出现近视大多数是由于患者的近视度数未完全稳定,仍在继续发展,特别是年纪较小的患者。有了近视并不可怕,绝大多数患者可以通过再次补充激光治疗进行矫正。极少数患者由于角膜厚度较薄,不能再次进行激光治疗,仍可以用框架眼镜进行矫正。

  29、屈光手术可以控制近视的发展吗?

 屈光手术只能矫正目前的近视度数,并不能控制近视的发展。

  30、有几家分院开展准分子激光手术治疗近视?

  鉴于眼科在国内外的影响和地位,有个别医院和眼科中心假同仁医院之名开展医疗活动,这不仅干扰了我院的正常医疗工作,也损害了广大患者的利益,现将可以开展准分子激光手术的3家分院公布如下:即北京的“朝阳眼科门诊”和“福康同仁眼科”,河南洛阳的“洛阳北京同仁眼科”。为了保持同仁医院在屈光手术领域的品牌形象和广大近视患者的根本利益,这三家分院的手术均为眼科中心屈光专科的专家亲自实施手术。

  31、如何正视屈光手术效果的不满意?

  医学不是江湖骗术,是一门不断发展的科学,是一个无法完美和总有遗憾的风险事业。因此,即使是一个最好的医生对患者付出全部的努力,也做不到令每一位近视患者都完全满意。这并不是医学和医生们的推辞,因为任何一台手术的成功与否,与医学的发展、医生的技术、病情本身的特点、病人本身的配合和自身的因素等等都多少有着已知的和未知的关联,因此,我们会不断地努力提高技术,同时,也希望每一位准备手术的患者能认真衡量手术的风险和自己对摘镜的需求,慎重选择手术。但是,我们可以承诺的是“我们将自己所从事的医学工作视为世上最神圣的事业,现代医学虽然不能使每一位近视患者都心想事成,但我们眼科中心屈光专科的全体医务人员会尽我们最大的努力去实现所有近视患者的梦想,使医学本身的这种无法完美和缺憾降到最低!”

  32、屈光专科专家及出诊医师简介

  周跃华 男 生于1966年2月 博士 首都医科大学附属眼科主任医师、副教授 硕士生导师 留美做博士后研究工作一年。现任眼科中心屈光专科主任、眼科临床专家、卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试命审题委员。1993年开始从事近视理论的基础研究和角膜屈光手术的临床工作,共完成各类屈光手术5万余例(其中包括国内知名人士和美国、英国、加拿大等近25个国家和地区的外宾),是国内最早开展准分子激光的医生之一,也是国内手术总量和每年手术量最多的角膜屈光手术专家。在角膜屈光手术及其并发症等的处理上,具有极为丰富的临床工作经验。在国内外专业学术杂志共发表论文50余篇,参与专著编写4部,主编科普读物《你想摘掉眼镜吗》,主编的《眼视光学》将于2006年出版。多次在国内和国际眼科大会做专题发言。主持的《亚临床期圆锥角膜的角膜地形图早期诊断标准》获1996年北京市卫生局科技二等奖、《LASIK术中视网膜瞬间缺血重新灌注对视网膜的影响》获2000年北京市科技进步三等奖、《准分子激光角膜屈光手术治疗近视的相关性研究》获2003年北京市科技进步三等奖。2001年获北京市卫生系统青年岗位能手称号。主持科研课题4项:《视网膜脉络膜在鸡形觉剥夺性近视发病机制中的作用》、《鸡形觉剥夺性近视眼巩膜生长调控的机制》、《LASIK术中负压吸引对视网膜的影响》、《LASIK术中弥漫性角膜炎的药物调控》。出诊时间:每周二、四上午。

  齐颖 女 生于1966年1月 在读硕士 首都医科大学附属眼科副主任医师从1993年起主要从事近视眼的矫治,共行RK数百例,PRK数千眼,LASIK近万眼。是国内最早开展准分子激光的医生之一。同时承担首都医科大学视光学班的授课任务。在国内专业学术杂志共发表论文7篇,并参与了2002《眼科新进展》及《准分子激光屈光性角膜手术学》的编写。参与完成的《准分子激光角膜屈光手术治疗近视的相关性研究》获2003年北京市科技进步三等奖。出诊时间:每周一、五上午。

  翟长斌 男 生于1969年 1月 博士后,首都医科大学附属眼科副主任医师。1999年首都医科大学博士毕业,2000年—2002年在美国印第安纳大学进行博士后研究。完成课题《白细胞介素-1受体拮抗剂治疗角膜移植免疫排斥反应的实验研究》,在1998年8月的第一届世界华人眼科大会获得青年优秀论文奖。参与完成的《多种免疫抑制剂对角膜移植免疫排斥治疗的研究》获2003年北京市科技进步三等奖。近年在国内外发表论文数十篇,被美国国立卫生院收录多篇。《小干扰RNA治疗单纯疱疹角膜炎的实验研究》获得北京市科委科技新星计划的资助。出诊时间:每周一、四、五上午。

  牛波 女 生于1969年8月 硕士 首都医科大学附属眼科主治医师。1995年毕业于华西医科大学,同年进入眼科工作,现已从事屈光学理论研究及屈光手术工作五年,并被聘任为“全国大型医用设备使用人员上岗资格考试”眼科准分子激光角膜手术专业组命审题委员会成员。在国内专业学术杂志共发表论文3篇, 并参与2002《眼科新进展》及《准分子激光屈光性角膜手术学》的编写。参与完成的《准分子激光角膜屈光手术治疗近视的相关性研究》获2003年北京市科技进步三等奖。出诊时间:每周二、三、四上午。

  王钢 男 生于1966年 在读硕士 首都医科大学附属眼科主治医师。1990年毕业于湖南医科大学,同年进入眼科工作,1997年开始从事屈光临床手术工作,具有丰富的临床工作经验。参与完成的《准分子激光角膜屈光手术治疗近视的相关性研究》获2003年北京市科技进步三等奖。出诊时间:每周二、三、四上午。

  郭宁 女 生于1971年1月 硕士 首都医科大学附属眼科主治医师。1995年起从事眼科工作,1999年起从事眼科屈光学方面的研究和工作,先后发表了《准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的分析》、《PRK与LASIK治疗单纯性近视术后散光的分析》、《共焦显微镜在角膜屈光手术中的应用》等多篇论文。出诊时间:每周一、三、五上午。

屈光性手术“图文并貌”

屈光手术常见问题

  屈光不正原理示意图屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

  通常屈光不正需要通过各种方式来矫正,如准分子激光治疗近视眼手术等。下面我们来了解一下,有关矫正近视眼的手术项目。

  1、个体化准分子激光屈光手术

  1)LASIK:

  由经验丰富的眼科专家根据每个人眼部的具体情况,如屈光度、瞳孔、角膜 厚度、眼位、主眼、角膜地形图、眼部像差等检查结果,平时的用眼习惯、职业 要求等,综合设计制定有针对性的最优治疗方案,确保术后得到最好的结果。

  2)LASEK:

  由医生使用酒精并辅助特制的器械制作一个角膜上皮瓣,在完成激光切削后 将上皮瓣复位。优点是避免了LASIK制作角膜瓣中可能产生的并发症,缩短PRK手 术后角膜上皮愈合时间、减轻术后疼痛及角膜混浊。缺点是术后仍有短期疼痛, 视力恢复及屈光度稳定速度较LASIK慢,仍有可能发生角膜混浊,用药时间延长 .目前主要适用于中、低度近视及散光,特别是角膜比较薄、职业特点容易产生外伤而导致角膜瓣移位或其它不宜进行LASIK手术者。

  3)PRK:

  这是眼科最先应用激光矫正视力的手术方式。用于治疗中、低度近视和低度 远视。医生先去除角膜表面的上皮层,由计算机控制激光对角膜前弹力层和基质 层进行精确切削。优点是手术方法简单,手术效果好,并发症少;缺点是术后视 力恢复慢,疼痛明显,用药时间长,对于高度近视术后容易发生角膜混浊。

  4)Epi-LASIK

  适应证和LASEK相似,但治疗屈光度的范围更广,节省角膜基质床组织,避免术后角膜扩张。

  2、高度近视眼内晶体植入术

  通过在眼内植入前房型或后房型人工晶体达到矫正屈光不正的目的。随着人 工晶体材料的更新和发展,可折叠、高度组织相容、高稳定性人工晶体已经广泛 用于近视、远视和散光的矫正。优点是可逆性好,预测性好,矫正范围广,可以 保留晶体自然调节功能,保持角膜生理解剖结构完整性,视力恢复快,屈光稳定 ,无回退,可以有效弥补LASIK手术的不足。用于屈光度较高、角膜厚度低、不适宜进行LASIK手术者。

  我国屈光性手术方法有板层角膜成形术(ALK)、手动板层角膜切除术(MLK)、激光角膜热成形术(LTK)、放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其中ALK、MLK因手术复杂,精度不如准分子激光,未推广开展;LTK适宜远视、散光,在我国仅各别单位作为研究目的在应用;而RK、PRK、LASIK在我国无论从设备数量、病例数量、临床研究等方面都处于领先地位。此外,我国也已开展镜片植入性的屈光不正矫治。

今天关于屈光手术常见问题的相关资讯就为大家介绍到这里,想要了解更多眼镜验光以及视力防护的资讯,记得关注新概念学校哦。

参考资料:http://www.by328.cn/20210824/56094063.html