近些年,随着科技的发展手术治疗近视逐渐被近视患者所熟知,但是,对近视手术相关的几个重要概念却不甚了解,下面我们一起来看看。
准分子激光治疗近视手术对于近视患者来说不是十分熟悉,尤其是对近视手术的一些概念不甚了解,下面我们一起来看看近视手术的重要概念详解。
【关注近视手术的重要概念】
★准分子治疗近视的原理是什么?
从眼睛的光学原理和近视的成因进行分析。正常人的眼睛类似一架光学照相机,外界光线可以通过眼睛的屈光间质在眼睛的视网膜上成像,从而可以看清外界物体。近视的眼睛一般是眼轴变长了,也就是眼球前面和后面的距离加大了,所以外界光线通过正常的屈光间质,不能够聚焦于视网膜上,而是聚焦于视网膜之前,所以在视网膜上的成像是虚像。
为了矫正近视,则需要在眼睛之前放置一个凹透镜,也就是我们平时佩戴的近视眼镜。准分子手术矫正近视的原理在本质上和近视眼镜是一样的。是通过一种冷激光-准分子激光,作用于人眼的角膜,使得角膜中央区域的一部分组织发生消融,因此角膜中央区变薄,角膜就变成了一种类似的凹透镜,起到了发散光线的作用,也就可以矫正近视了。
★目前矫正近视的手术有哪些?
在人眼屈光间质的任何一个部位进行手术调整,都可以改变眼睛的屈光状态,并可以矫正近视。人眼的屈光间质包括角膜、晶状体等,近视的发生还与眼轴增长有关,因此,在角膜和晶体进行手术,或者通过改变眼轴,理论上都可以矫正近视。由于人的角膜是眼睛屈光间质的最重要的部分,所以,目前主要的矫正近视的手术方式是角膜的手术,其中又以准分子激光角膜屈光手术为主。准分子角膜屈光手术的原理已经在前面进行了介绍。但这里面又分为两大类,一类手术是在角膜的基质层,也就是角膜的中央部分进行激光切削,这一类手术也就是通常所说的LASIK手术,另一类是在角膜的上皮下进行激光消融,这一类包括LASEK和PRK手术。LASIK手术的优点是术后恢复快,不会有明显的眼睛疼痛等不适,一般手术后第二天就可以正常的用眼和生活,所以也已经称为目前的主流手术。LASEK和PRK手术属于表面切削手术,目前主要适用于角膜偏薄的患者,可以保留较多的角膜床,另外,LASEK和PRK也适合于一些体育活动比较多的患者,因为表面切削手术不需要制作角膜瓣,术后不必担心外伤对角膜瓣的影响。
★什么是视觉质量?
大家对视力的概念已经非常熟悉,知道1.0的视力、1.5的视力是好的。但实际上,人的眼睛要看东西,仅仅视力好还是不够的。这就引入了一个视觉质量的概念。人的眼睛不仅仅要看清黑白分明的东西,还要看清色泽对比度不适很明显的东西;要看清亮光处的东西,还要看清暗光下的东西。这些都是视觉质量的概念。经常开车的朋友还会有一个视觉质量问题,就是夜间驾驶时的眩光和光晕,也就是晚上开车时,看到前面的汽车车灯周围会有一些光圈或者发散的光芒,这会影响到夜间驾驶安全。普通的近视和散光的矫正,并不能提高视觉质量。目前通过波前像差引导的LASIK手术,则可以使得人眼睛的屈光状态更加均匀,因此可以获得更好的视觉质量,也就是说,可以不仅仅看得更清楚,还要看得更舒适。
★什么是波前像差?
近些年,准分子激光近视矫正手术出现了不少新的技术,其中“波前像差” 技术的推出使近视手术的水平又提高到了一个新的层次。“波前像差”技术最早由天文学家提出,用它来解决观测宇宙星体运行时的产生的模糊影像。波前像差为描述和测量人眼屈光状态提供了一种更加精确的方法。应用波前像差引导LASIK手术,可以获得更为精确的手术效果,术后可以达到更佳的视觉质量。对于波前像差引导的手术,可以打一个简单的比方:普通的近视矫正手术就相当于带一个规则的眼镜,也就是说,眼睛的不同部位的近视度数是一致的。但是实际上,人眼的近视度数在同一眼睛的不同的点都是有差别的。普通的近视矫正手术只能够在同一只眼睛按照统一的度数进行矫正,但是波前相处引导的手术就可以针对每一个点进行不同能量的激光切削,因此,近视的矫正更佳精确,术后达到的屈光状态更加规则,因此视觉质量也会越好。
★什么是虹膜定位技术?
人的指纹是每个人都不一样的,因此,指纹可以被称为人体身份证,但人身上能够起到身份识别作用的器官还远不止指纹这一种。在人的眼睛里面,就有一个特殊的身份证,那就是人的虹膜。虹膜就是我们平时所看到的黑眼珠,当然,不同人种,眼睛的虹膜颜色也不一样,我们所说的黑眼睛、蓝眼睛就是指的虹膜的颜色。对于不同的人来说,虹膜不仅仅颜色有区别,最重要的是,虹膜的纹理也是各不相同的,同一只眼睛的虹膜的不同部位的纹理也是不一样的,因此,通过分辨虹膜的纹理,就可以判断眼睛的不同方位。那么,这种对于虹膜的识别,在近视矫正手术中有什么意义呢?我们其实已经把虹膜定位技术广泛应用到近视矫正手术中了。我们刚才讲到了波前像差引导的手术,知道在人眼睛的不同部位,近视的度数有差别,因此矫正近视的激光能量也有差别。但是,人的角膜是透明的,在手术中怎么去识别和定位呢?万一眼睛的位置发生变化怎么办呢?这就用到了所谓的“虹膜定位”技术,其实际上就是通过拍摄手术前和手术时两种不同体位、不同瞳孔位置时的虹膜影像,以解决手术前病人坐姿位与手术时病人仰卧位产生的数据差异而发明的新技术。人在坐着进行检查和躺着进行手术时,两个不同的体位,人眼睛会发生一些旋转,这通过传统的技术无法发现。但通过虹膜识别技术,就可以对眼睛的轴向进行定位,从而可以发现眼球的旋转,使得近视矫正更加精确。
★晶体屈光手术包括哪些?有何优势?
角膜手术有一个很大的局限性,就是,近视度数越高,需要切削的角膜厚度也就越多,而人的角膜厚度是一定的,也不能无限切削,否则会影响到角膜的安全性。因此,对于度数特别高的近视,特别是1000度以上的近视,就不一定能够通过角膜手术来解决。还好,我们还可以在另外一个重要的屈光间质上进行手术,就是晶状体的手术。人的眼睛里面有一个类似凸透镜的透明结构,叫作晶状体。我们经常听说的白内障,就是指晶状体变得混浊,不再透明,白内障需要把晶体摘除,再装上一个人工晶体。但是,晶体的摘除和人工晶体的植入,并不仅仅适用于摘除混浊的晶体。对于高度近视,更换晶体,也可以起到改变屈光状态的作用,因此就可以矫正高度近视了。其实,高度近视的晶体手术还远不止是摘除晶体,也可以在原来的晶体的基础上,再添加一个人工晶体,这种手术不仅保留了原有晶体的调节能力,也保存了眼球生理结构完整性,可使超高度近视患者达到良好的裸眼视力,术后几乎不出现激光手术后常发生的夜视力下降和眩光现象。
目前的人工晶体植入包括前房型和后房型人工晶体,这些手术不仅具备良好的预测性,手术后即可拥有清晰视力。手术还具有可逆性,如果确实发生一些不良反应,或者屈光度数发生较大的变化时,还可以将植入的人工晶体再次摘除。当然,晶体手术属于眼内手术,不像角膜手术是眼睛表面的手术,所以,晶体手术的风险要大于角膜手术。对于轻中度近视,还是主要考虑选择角膜手术。
女孩戴“美瞳”患上角膜炎戴美瞳须谨慎
拥有一双水汪汪的大眼睛,一直是爱美女性的向往,而彩色平光隐形眼镜(俗称”美瞳”)的出现,成为一些爱美女性的新宠。为了方便,一些人在网上、小眼镜店购买”美瞳”。但国家食品药品监督管理局日前发布消息称,今后正式将”美瞳”纳入医疗器械监管范畴,未取得医疗器械注册证书的,一律不得生产和销售。眼科专家称,”美瞳”可戴但要慎选慎戴,应规范验眼、跟踪复查等环节,佩戴过程中一旦发现问题应及时求医。
女孩路边淘来美瞳戴 哪知竟患上角膜炎
近日,14岁女孩何翠为了赶时髦,瞒着父母在路边小摊花50元买了一对”美瞳”.因为怕父母发现不同意她”臭美”,于是她每天将其藏在书包里,上学的时候戴,放学回家便摘下来。可戴了没两天,何翠便开始感觉到不适,总觉得眼睛干涩,因为同学告诉她,可能是刚开始戴有些不适应,所以她没太在意继续戴。
又过了一个星期,何翠感到眼睛开始疼了,而且开始不断地流眼泪,再后来疼痛加剧,眼睛开始红肿,何翠不得不将其摘掉,但病痛并没有消除,何翠的眼睛甚至没法正常读书写字,她这才向妈妈道出了原委。
妈妈连忙带其来到眼科医院就诊,经诊断,何翠是因为配戴了不合格美瞳,引起了角膜炎。幸好还算治疗得及时,否则可能会影响视力。
“美瞳”市场鱼目混珠 盲目佩戴有风险
小编发现,在购物网站、街头小店、路边摊贩中,随处可见各种品牌的”美瞳”,有的说是日本产,有的说是韩国产,很多包装简陋,印刷甚至模糊不清,价格更是有贵有平,有的不到30元一副。
”彩色平光隐形眼镜质量良莠不齐,劣质产品伤害眼睛,即使是合格产品,由于镜片上含有色素,其透氧性、透光率和视野比一般隐形眼镜差一些,配戴应讲究。”眼科专家称,市面上存在一些劣质产品,染料只是涂在隐形眼镜表层,与眼球直接接触,且印染工艺粗糙,表面凹凸不平,即便肉眼不易察觉,戴久了可能脱色甚至导致眼表染色,其造成的刺激还会导致眼睛充血、发炎,少数极严重者可能导致角膜缺氧、眼睛感染,造成角 膜溃疡等严重眼疾,甚至会致失明。
目前,彩色隐形眼镜主要通过”三明治”工艺,将染色层夹在两层透明镜片中,可避免染色层与眼睛的接触;也有通过特殊工艺将染料均匀压于整块镜片中的。以上两种工艺,染料都不直接与眼球接触,是安全的。但是,色素层会影响透氧性和代谢,还会吸收光线,降低透光率,很多人感觉戴上”美瞳”光线会变暗就是这个道理。不同的颜色波长不同,其透光率也有差别。另外,与一般隐形眼镜相比,”美瞳”光学区少、色素多,必然会缩小视野范围。
劣质”美瞳”伤不起 专家教你辨真假
并不是所有的”美瞳”都被药监局禁了,只是说没有取得医疗器械注册证书的就不准生产和销售。所以说市面上还是存在合格”美瞳”的。那么如何分辨真假”美瞳”呢?
首先要看其是否具有法人营业执照,其次要看是否具备医疗器械经营企业许可登记证和注册证,如是进口产品,还需看他是否能提供报关单。正规医院上架的产品,都具有国字号认证。手续齐全的品牌有华视康、海昌、强生等,价格普遍在140元至190元之间。
从”美瞳”的工艺上可以区分它的真假。合格”美瞳”的工艺大多是”三明治”构造,两边是透明胶体,中间是染色层。这样主要是为将中间的染色层与角膜隔离开来。而不合格的”美瞳”由两层构成,外层是透明胶体,里层便是染色层,染色层直接与无色透明的角膜接触,就会使眼睛产生病变。
相对来说,厚度厚的,一般是合格的。但是,也并不是说厚的就好,因为太厚会对角膜造成损伤,所以医生不建议大众长期配戴”美瞳”。
鉴别真假”美瞳”,还有一个简单可行的方法,就是将其泡入人工泪液之中,大约一小时后,将其取出用棉签擦拭,看是否有颜色染在棉签之上,若是合格产品棉签上就不会有颜色。
另外,还可以看”美瞳”的瞳轴区,中间透明处大,外圈色彩少的比市面上兜售的中间色彩多的好。因为人的眼睛主要靠中间部分的透出的光亮来看东西,在灯光昏暗的情况下,色彩偏多的”美瞳”就会让你视线模糊。所以辨别真假,也可以靠观察也就是”美瞳”中轴部分透明区域的大小来识别,合格产品通常直径为13.9mm至14.5mm之间,要依据个人眼睛大小来定,但中间透光部分直径应大于5mm。
”美瞳”并非人人可戴 佩戴也需有讲究
据专家介绍,”美瞳”并不是人人都可以戴。首先,中小学生不要戴”美瞳”,因为中小学生正处于发育期,眼球视轴尚未定型,过早佩戴隐形眼镜容易产生生理代谢障碍等副作用;其次,孕妇、青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等病患以及有过敏症的人也不要戴;此外,眼睛长期暴露于污染环境下的人群也不宜戴”美瞳”,比如交警、司机;参加室内外运动也最好不要佩戴。
专家还表示,能不戴”美瞳”就尽量不要戴。因为”美瞳”比普通隐形眼镜要厚,镜片中添加的色彩多为重金属离子,透气性差,会影响眼角膜的呼吸。眼角膜若长期处于缺氧状态,眼睛就会充血、肿痛、流泪、分泌物增多,引起细菌感染,出现溃疡、糜烂等症状;佩戴”美瞳”时镜片作为外来异物会与结膜、角膜发生摩擦,长期刺激还易导致结膜慢性充血,引起结膜炎。此外,消毒不干净的”美瞳”还可能导致沙眼、乙肝等疾病的传播。
一般来说,即使是在正规眼镜店买的无色隐形眼镜,每天佩戴也不能超过8小时。彩色的”美瞳”,建议不要超过6小时,千万不要戴着”美瞳”过夜。
专家提醒,在摘戴”美瞳”的时候要特别注意卫生。首先要先将”美瞳”消毒洗净,佩戴时也要仔细地将手洗净,双手要在流动的水下,用肥皂清洗两遍以上。在摘或戴的过程中,要格外小心,以免引起眼球和角膜的损伤。
女性比男性假性近视多?详解诱发假性近视的危险因素
假性近视的病因是什么?
1、 二长一短:每天进修时间长、持续用眼时间长,睡眠时间短。
2 、二多一少:课外作业多、考试多,课外活动少。
3 、其他视近负荷大:用眼过近、手段过小、不清;动乱的车厢内阅读、边走边读; 阳光直射或昏暗的光线下阅读;躺在床上阅读;玩游戏机 ( 包括电脑游戏 ) 等。
诱发假性近视的其他危险因素还包括:
(1)性别:在学生中女性多于男性,其比例为1:0.8。其原因可能因女性发育较早,故女性近视停止也较男性早,但病理性近视患病率男女无差异。
(2)年龄:对于后天性近视,随着年龄的增长,近视眼不断增加,单纯性近视多发生在10岁左右。
(3)种族:汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见。在我国,汉族患病率最高,其次为白族等,较少的有维吾尔族,哈萨克族等。
(4)眼别:右眼似较左眼常见,也较左眼近视程度重。
(5)地区差异:农村低于城市。
(6)其他:照明不良;遗传;体格;全身疾病;中毒;眼部其他疾病。
延伸阅读:五种方法有效预防近视眼
1、定期检查:定期检查视力,以便及早发现视力减退,及时治疗。
2、防止用眼过度:连续读写的持续时间不宜过长,每读写1小时应远眺或休息10分钟,提倡坚持做眼保健操,多参加户外的文体活动。
3、不宜读书的地方:不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。
4、科学用眼:读书写字注意三个一即眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸,走路或乘车时不要看,不要躺着或趴着看,劳逸结合,用眼时间不要过长。
5、注意饮食营养:多吃一些含维生素A的食物,如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。
女性怀孕可以做准分子激光手术吗?
准分子激光近视手术能安全,有效的为近视患者摘镜,因此大部分人都希望可以接受准分子激光手术,包括一些准妈妈们也不例外。
女性怀孕可以做准分子激光手术吗?
准分子激光近视手术前会做很多项检查,其中就包括了眼压、角膜厚度的检查。如果眼压过高,角膜区厚度低于450微米(正常角膜厚度是500~600微米)都是不可能接受准分子激光近视手术治疗的,而怀孕的近视患者也是不能接受准分子激光近视手术治疗的,原因有以下几个方面:
1、术前检查结果不稳定。怀孕期间及哺乳期间由于身体变化,眼压和角膜厚度都会有所变化、并且非常不稳定,对手术产生消极影响。
2、出于对手术安全性的考虑。怀孕期间,孕妇情绪可能产生波动,精神容易高度紧张,为安全起见,不建议考虑实行近视眼手术,以免引起意外流产。
3、孕妇更容易感染。因为怀孕会使人的免疫力下降、抗感染能力变差,因此孕妇如果做准分子激光近视手术后出现术后感染的几率也会增大。
4、术后药物对孕妇来说是个禁忌。近视眼手术术前术后必须使用抗生素类和激素类药品,虽然量不大,但仍可能通过胎盘或母乳传给胎儿,抑制胎儿的正常发育。
怀孕和哺乳期的近视患者是不适合接受准分子激光手术的,如果希望能够接受手术治疗,那么建议过了哺乳期以后再到正规医院检查手术。
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