目前,虽然手术矫正近视的技术已经很成熟,但是,据专家称并不是所有人都适合通过手术方法来矫正近视。
当前,受利益的驱使,因为近视矫正这项技术的“钱景”,社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现,而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要八九千元,而有的地方声称只需三四千。
就此,准分子激光手术的专家呼吁,要本着对患者负责的态度规范市场。做近视眼手术效果如何,要看仪器,更要看人的技术。专家建议就医者一定要选择正规的医疗单位,一来这些单位的机器一般是新的,稳定性较好,二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位,特别是较小诊所,仪器可能是用了多年的二手设备,如果没有经过严格的检测,激光能量常常不稳定,会影响手术后的视力和视觉质量恢复,所以患者别光图价钱便宜。
“凡是手术都有风险”,专家强调,术前一定要告诉病人,手术也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”
近视眼手术有三种
准分子激光治疗屈光不正在全世界开展了十几年,总的评价是效果好且安全,已经有越来越多的屈光不正患者(包括近视、远视和散光)因此摘掉了眼镜。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种:
PRK,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于300度,散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要3个月左右。
LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到98%.其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被患者接受。手术后用药时间10天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。
LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻,较LASIK重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间1—3个月左右。
选择手术方式,首先要根据患者的屈光度。度数比较低的患者可选择任何一种方式,度数比较高的最好选择LASIK.其次要根据个人情况,包括工作、年龄、性别、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身体情况等进行选择,如角膜薄、曲率高、运动员等建议选择LASEK;轻度瘢痕体质、痤疮、男性等绝大多数患者首选LASIK.
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查,这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:
1、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2、矫正视力极差的重度弱视者;
3、影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4、精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。
哪些人不适合做ICL人工晶体植入术?
对于因为近视度数太高、角膜太厚而不能接受激光近视眼手术的患者,通常医生都会建议大家做ICL人工晶体植入术,这种手术对角膜厚度无要求,因此更适合高度、超高度近视以及角膜瓣的近视患者。但是ICL人工晶体植入术也并不是万能的,不是所有的近视患者都可以接受ICL手术。那么,哪些人不适合做ICL人工晶体植入术呢?下面让我们一起来了解一下。
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ICL人工晶体植入术是有禁忌症的,需要通过严格的术前检查才能判断出来,以下人群是不适合做ICL手术的:
1.患者在最近12个月内屈光充不稳定(近视或/或散光);
2.小于18岁或大于45岁;
3.前房深度ACD<2.8mm者(角膜内皮到晶状体前表面距离);
4.角膜内皮细胞计数低,Fuch角膜内皮营养不良或其它角膜病变的患者;
5.任一眼有糖尿症性视网膜病变;
6.任一眼为青光眼或诊断为高眼压;
7.任一眼有白内障或有全身胶原敏感症;
8.另一眼为弱视眼或盲眼;
9.患者有进行性的威胁视力的疾病。与近视病理相关的视网膜表现不属于此列;
10.患者有胰岛素依赖性糖尿;
11.患者有自身免疫紊乱;
12.任一眼有虹膜炎、葡萄膜炎、粘连、色素播散综合征、视网膜病变(非近视眼底退行性变)、慢性眼内炎、黄斑退行性变、不规则散光、圆锥角膜或黄斑囊样水肿病史。
以上是关于“哪些人不适合做ICL人工晶体植入术?”的介绍。ICL手术有严格的禁忌症,不能做手术的患者千万不要勉强接受手术。☞了解更多ICL手术的内容可点击咨询。
哪些人不适合做近视手术?
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,专家强调,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查,这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:
1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2.矫正视力极差的重度弱视者;
3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4.精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。
哪些人不适合做近视手术?近视患者看看吧!
哪些人不适合做近视手术?对此眼科专家表示,接受近视手术的患者应在18周岁以上,近视度数相对稳定,术后面对电脑,一般不会影响手术效果,但也要适当休息,不要过度疲劳。
技术、手术对象都有要求
视力下降问题应是指视觉质量,而出现这种问题的根本原因,与手术设备、技术以及手术对象的合理筛选都有非常重要的关系。所有的准分子激光手术的原理是相同的,都是在人的角膜上造出曲线,只是手术方法在不断改进,设备在不断更新,现在使用的都已经是五代设备了,精确性和安全性都是有保证的。
不过,准分子激光近视矫正手术是可选择的手术,实际上门槛颇高。在门诊中,每10个想做该手术的人中,只有6人符合条件。
例如戴隐形眼镜后出现严重角膜炎的、角膜比较薄、近视高于1200度、18岁以下的未成年人、近视不稳定的人,甚至是全身有免疫性疾病的人都不符合手术条件。个别人本身体质、眼球状部和术后保养不当等,可能会出现相关症状。只要做好术前检查,排除手术禁忌症,一般术后都没有什么异常现象。
广告回避手术风险系误导
遗憾的是,个别医疗机构为了追求经济利益,将近视手术“变味”了,广告一味渲染其正面效果,而对其风险回避不谈。还有些医生擅自放宽了手术标准,在选择手术对象时急功近利。比如给干眼症患者进行该手术,给不适合立即做手术者进行手术。还有很多医生让手术对象蒙住一只眼睛进行逐个单眼验光,忽略了人类平时是两只眼睛同时看物体,这就导致不能实现最大双眼单视,削弱了视觉的融合立体感,降低了视觉质量。
每种手术都有它技术上的缺陷,现在还没有一种手术能规避所有风险,不可能做到绝对的可靠安全。网建议,任何手术能不做就不做,从母体带来的任何器官都是有存在价值的。和国外相比,国内近视手术炒得过热,还有很多相关问题有待解决。
即便手术成功,也只能说明它在一定的年龄段适应,人到老年后,视力仍会出现新的变化,这时还有矫正老化的问题。所以不能轻信所谓的“手术绝对安全可靠,绝对无创伤”。激光手术有风险,如果必须要做,一定多多咨询,不要受广告的误导,对相关医疗机构的仪器设备、医生技术水平了解清楚后才能做手术。
哪些人不适合做近视手术就介绍到这里,希望近视患者选择手术前一定要了解清楚才好、此外还有其它问题的话,欢迎在线咨询,专家会及时为您解答!
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