目前有很多慢性结膜炎近视患者也希望通过近视激光手术摘镜，那么慢性结膜炎患者能做近视激光手术吗？眼科专家说，建议先治疗好慢性结膜炎或者不严重且能在一段时间内控制病情的患者考虑接受手术。
网友：您好，我是高度近视患者，由于长期佩戴隐形眼镜没有注意用眼卫生，导致产生了慢性结膜炎，只好戴着一副厚重的眼镜，近期打算做近视激光手术恢复视力，请问慢性结膜炎患者能做近视激光手术吗？
眼科专家：欢迎您向咨询关于“慢性结膜炎患者能做近视激光手术吗？”的问题。
我们知道，有的人长期眼红，时轻时重，这就是慢性结膜炎的表征。而慢性结膜炎为由多种引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其最主要的临床特点是眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。慢性结膜炎虽可用药缓解症状，但可复发，但对视力无影响。
一般来说，存在慢性结膜炎的患者我们都不建议其做近视激光手术，这类患者可以先到医院治疗好慢性结膜炎后再考虑接受手术。但是如果慢性结膜炎不算太严重，且能在一段时间内控制病情（即不复发），可在医生的建议下考虑手术。
慢性结膜炎虽不是大病，但是患此病的患者长期苦不堪言，一旦还患有近视，就会想方设法要求手术，这是不可取的。患慢性结膜炎的朋友要树立良好的认识观，切不可隐瞒病史，盲目接受手术，否则会得不偿失。
以上是对“慢性结膜炎患者能做近视激光手术吗？”的介绍。如果想知道自己是否适合接受近视激光手术，那么建议大家选择到正规、专业的医院进行全面的术前检查，听从医师建议。
盲目矫正视力22岁近视患者激光手术后失明
调查显示，超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要，大学生则多缘于求职的需要。为此，他们往往希望近视度数最好回归为“零”。对此专家指出，激光治疗近视，“零度”不一定是正确的选择。最终的矫正视力，取决于角膜厚度可允许进行多少切削，而并非是个人的愿望。有的人在不正规诊疗机构盲目矫正视力，过度切削可导致角膜扩张，严重者只能通过角膜移植来恢复视力。
【个例点击】“零度”的沉重代价
小徐今年只有22岁，为了从事一份喜爱的工作，半年前1100度近视的他在河北省一家县医院接受了准分子激光手术。为他进行手术的是医院聘的一位外地医生，手术后即离开了。至今小徐眼睛出现问题已经近3个月了，再也没有见过那位医生的踪影。
由于角膜扩张，小徐的眼睛已接近失明。日前，他到眼科医院求治，该院眼科主任、准分子激光治疗专家接诊后认为，小徐是不正规治疗的受害者。角膜切削后必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um.按照小徐角膜的厚度，他最多只能通过手术减掉800度的近视度，但手术将他的近视度减为零。角膜过薄，是导致角膜扩张的直接原因。
【专家解析】激光治近视强调个性化
专家介绍说，准分子激光手术有很多禁忌症，角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术，否则容易导致术后视力下降，或是严重的眼部损害，甚至视网膜脱落。因此，必须进行精准的术前检查。术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度，这能提供是否有禁忌症，以及准分子手术中需要的所有数据，对手术的成败至关重要。
任何事情都有一个度，激光治疗近视也是一样，这个度就取决于每个人角膜的厚度。李丽说，眼角膜位于眼球的最前端，从组织结构上，眼角膜由前向后分为5层，其中第1＋2层约占5％的厚度；第4＋5层约占5％的厚度。而第3层则占90％的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下，角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。比如：某位近视患者的角膜厚度经测量为510um，为了确保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，这100um才可以用于近视激光治疗。如果这位患者的近视度数在900度以内，这样的厚度是完全可以治疗的，但如果他的近视度数有1200度，那么这样的厚度显然是不够的，治疗后还有一小部分近视度数剩下来。如果一定要勉强切削到近视度为零，就有导致角膜扩张、圆锥角膜的危险。
专家指出，每个人从事的职业不同，治疗方案也会有所不同。对于长期伏案工作的人来说，即便角膜厚度允许，在手术时也应保留25度左右的近视度数，这样会使他们在工作时眼睛感到舒适。如果近视度数变为零，长期伏案的人会很容易就感到眼睛疲劳。基于年龄越小和近视度数越高，今后几年近视程度发展的可能性越大这一情况，对于刚满18岁的高度近视学生尤其是有近视家族史的学生，在手术时可以在角膜厚度允许的情况下酌情“过”一点，这样术后会暂时出现远视情况，但在他们上完大学后，视力即处于正常水平，避免了二次手术。以往的病例也证明了医生制定这样的方案是正确的。对此专家认为，在保证手术水平和设备先进的前提下，医生在术前必须根据每个患者情况设计个性化的治疗方案，并在术前与患者进行细致的沟通，这样才能取得满意的手术效果。
特别提醒：摘掉眼镜并非万事大吉
专家说，准备接受激光手术的患者一定要选择信誉、技术有保证的大医院，而不要盲从于低价。降低成本是有限的，价格非常便宜，很有可能使用的是国外早已淘汰的二手设备和材料，技术过时加上临时外聘的医生，带来的风险不是金钱可以衡量的。
另外，还必须注意的是，并非术后摘掉眼镜就万事大吉。虽然角膜上皮一般在24小时内可愈合，但手术后的饮食禁忌可不能不当回事，一般术后半个月内不应喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。术后当天一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三个小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找医生处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。术后应闭目休息几小时，切忌用力挤眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。
术后一周内避免到烟尘较大场所，眼部不要化妆，不要用手揉眼，避免有污水和细小灰尘颗粒入眼。术后应遵医嘱点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长和防干燥的眼液。一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，预防便秘，避免因大便用力对眼睛的影响。同时还应注意避免感冒咳嗽对眼睛的影响。
没有家族遗传为什么也会得高度近视？
学生中近视眼很多，其中有不少人已发展到600度以上。按说后天形成的近视眼不应该超过400度，因为300多度的真性近视离一尺远看书就不用调节了，故多数的近视专家认为600度以上为高度近视，高度近视属于先天遗传。但现实中有不少没有家族史的学生也成了高度近视，迫使我们转变观念，另找形成高度近视的原因。
人眼是凸透镜成像，看物时物距与眼内像距成反比，看远时物距大眼内像距小，恰好落在正常眼的视网膜上，看近时物距小像距大视网膜的像就不清楚了，就引起眼的调节（实际上是功能代偿）。看一小时书就得调节一小时，看一天书就得调节一天。调节是要消耗能量的，对整体不利。生物都会适应环境改变自己，人是最灵敏的生物，因此眼球就由功能代偿激起结构代偿（眼球后极向后长长），眼球向后长1毫米即可节省约300度的调节，这时离一尺远看书不用调节就看清了，但看远则不清楚了。要想看清远处就需戴约300度的近视眼镜，戴上合适的近视眼镜看远清楚了，但看书又得调节。故眼球还得继续长，近视度数也随之继续增加。近视度数增加之后原来的近视眼镜不合适了，需换大度数的近视眼镜，换上大度数的近视眼镜看远清楚了，但看近又得调节，近视度数又得长，如此形成恶性循环。有的家长甚至眼科医生也叫学生配了近视眼镜只在看书时才戴，这样就将本来无遗传关系的学生一步一步地逼上高度近视。但是看书不戴眼镜也不行，因正常眼看书时既调节又汇聚，眼球长长后看书不用调节了还得汇聚(不汇聚看不到近处的一个目标上)调节和汇聚本来是同步的。看书不戴近视眼镜会破坏同步，久而久之会失去双眼同时视(一个眼的像传到脑就把另一个眼的像抑制掉了)，还会引起斜视。
总之，配上一般近视眼镜只能看远戴，看书戴或不戴都有后顾之忧。最理想的眼镜是通过透镜组把看近时(看书时)的入眼光线变成看远的，使眼在看书时既不用调节又不用汇聚，这样就从根本上排除了引起近视的病因。防治近视三用眼镜就有此种功能。
每年给学生换副眼镜很必要
“学龄后到18岁前的青少年儿童每日平均‘视近’（看书、做作业、看电脑等）时间高达近10小时，近视不断发展与‘视近’有关。仅我们医院，每年寒假都是配镜高峰，不少家长甚至带着孩子从珠三角赶来。”中山大学附属眼科医院视光学系陈翔主任介绍。
不少父母提出疑问，看远处黑板时要戴近视眼镜，但阅读、写字时还要不要戴呢？“近视眼镜主要是帮助孩子们看清远处目标，看近距离东西时不一定派得上用场。”陈翔坦言，目前对于青少年儿童“视近”用眼究竟要不要摘眼镜，国际上仍无定论。他认为，孩子可根据自身用眼习惯、眼睛舒服程度等做具体选择。
孩子一旦患上近视，在未成年之前，近视度数往往会以每年70 ~100度的速度递增。一般而言，一年之后来配镜的孩子观察视力表的水平会下降2~3行，他们在日常生活中会明显感觉到“眼镜不够用了”，所以很多人需要一年换一次眼镜。如果孩子佩戴眼镜后感觉逐渐难以再清晰观察远处时，应明确告诉父母并坚持更换眼镜，否则很可能因视力问题影响学习成绩。”陈翔提醒。
几乎所有的家长和孩子们在配镜时都会向医生咨询，究竟度数是配高、配低还是配准才最好？临床而言，以验配镜准确为最重要。所谓配低一点可延缓近视加深的说法纯属“心理安慰”，尚无任何实证支持；而配高了度数则属于“过矫”，反而可能导致孩子戴眼镜后头昏脑涨，眼睛不舒服，而长此以往，确实可能诱发近视进一步加深。
“普通近视眼镜只能帮助矫正视力，不能治疗、控制近视，而数据表明，孩子们18岁时的视力一般介于300 ~500度左右。应尽量在孩子成年时将其近视控制在600度以下，这样随着身体发育停止，近视多半不会再递增。而600度以上的高度近视者则很容易成年后诱发包括白内障在内的各类眼病。
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