时下，我们经常会听到“个体化”这个名词。个体化理念是一种针对独立个体设计不同的理念，通俗讲就是“量体裁衣”。那么，个体化理念在近视手术中是怎样体现的呢？
准分子激光手术的“个体化”是指手术中采用不同的切削模式。简略地说，近视个体化手术包括最优化切削模式，Q值调整的切削，角膜地形图引导的切削，波前像差引导的切削等。
需要强调的是，不同的个体化切削手术方法都具有各自的适应对象。对于某些人群而言，采用传统模式的切削手段结合相适应的手术设计更为合适。
【举例说明】
对于超过40岁的近视患者，应该采用什么样的手术矫正呢？
在选择手术治疗方案时应当考虑以下几点：首先这类手术对象存在近距用眼多、可能存在眼部调节力下降或出现白内障、屈光手术后调节需求增加等共同特征。因此必须在手术前全面评估晶体和调节能力。
【眼科专家提示】近视手术也体现个体化需从以下几个方面考虑：
1.手术医师方面
手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。
2.手术设备方面
设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。精确的切削可以确保手术达到预测视力，避免欠矫或过矫成远视；平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光；更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大，不会发生医源性圆锥角膜现象。
3.手术室方面
手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。
准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，这样才能避免手术过程中的外源性感染。
4.完整的专业队伍方面
其实，一个严谨科学的手术过程，从医生到护士组成的专业队伍，都必须是经过严格专业培训的。他们将给患者做大量术前咨询、检查、术后跟踪服务工作。
此外，手术后，医院会对患者进行跟踪服务，随时了解术后的恢复情况。从而体现眼科服务的“三心”，即让患者在术前检查做到放心、手术治疗做到安心、术后指导让人开心。
5.手术服务方面
所有接受准分子手术的患者都会不可避免地产生紧张情绪，细致的关怀和服务可以缓解甚至消除患者的紧张。
如果服务不好，会使患者更加紧张，甚至使患者忧虑增加、恐惧感上升，不能与医生很好地配合，产生一些意想不到的情况，严重影响手术效果。
6.丰富成功的手术经验方面
医学是实践性很强的经验科学，临床经验的积累必须拥有大量病例，医生必须要有多年的手术经验和专业理论知识。近视朋友可以通过了解医生以前所做案例的情况来判断他的手术经验，同时也要从他的其他相关手术数量、手术效果来综合比较。
7.准分子适应范围方面
年龄在18周岁以上；无其他眼部疾病；1400度以下近视，600度以下散光或远视；近视或远视稳定2年以上。
近视手术也需“量体裁衣”
权威眼科专家称，个体化理念是一种针对独立个体设计不同手术方案的理念，通俗地说就是“量体裁衣”。是指对于同一的手术对象可以选择多种手段（不局限于屈光手术，或仅仅是准分子手术），根据手术对象的检查结果采用不同的个体化模式。
我们发现，不少选择激光手术的患者现今对视觉质量提出了更高的要求。比如早期接受准分子激光手术后，部分患者容易出现眩光以及夜间驾驶困难等视觉质量问题。究其原因，这都是由于人眼的高阶像差引起的。
此时我们所说“个体化手术”就指的是准分子激光手术的特殊切削模式。它是一种波前像差引导下的个体化切削技术。要理解整个过程其实也不难，首先就是通过波前像差仪和角膜地形图仪等对手术对象进行检查，收集眼球和角膜表面的信息。随后将所得信息进行分析处理，得到比较具体且个体化的检查数据。然后，再与准分子激光治疗系统配合，设计符合每个个体的切削模式并进行治疗。
治疗近视术前先行综合评估
简略地说，近视个体化手术包括最优化切削模式，Q值调整的切削，角膜地形图引导的切削，波前像差引导的切削等。为了更好地制订个体化的手术方案，建议应在术前先对患者职业生活的相关背景进行综合考虑。其目标是在消除屈光不正的同时，不改变眼球目前的协调状态，最终获取更清晰，更舒适，更持久的视觉效果。
人眼球本身并不是一个完美的屈光系统，人眼像差的存在妨碍了人眼对视网膜分辨率 （感光性）的充分利用。但是在进化的过程中，人眼各个屈光部件互相补偿，并通过对大脑皮层的反馈，建立人眼独特的屈光系统。它虽然不够完美，但是协调而且统一。因此，屈光手术做的并不是建立一个完美的眼屈光系统，而是希望手术能消除部分的不完美，同时又不改变眼球本身的协调统一。而这种协调与手术对象的遗传和生活环境相适应，具有个体独特的特点，因此要求在屈光手术设计的每个细节中都要强调个体化的理念。
手术设计遵循原则
需要强调的是，不同的个体化切削手术方法都具有各自的适应对象。对于某些人群而言，采用传统模式的切削手段结合相适应的手术设计更为合适。简单举个例子，对于超过40岁的近视患者，应该采用什么样的手术矫正呢？在选择手术治疗方案时应当考虑以下几点：首先这类手术对象存在近距用眼多、可能存在老光或出现白内障、屈光手术后调节需求增加等共同特征。因此必须在手术前全面评估晶体和调节能力。
手术设计遵循三个原则：最佳矫正的原则、合理欠矫的原则、双眼平衡的原则。对于晶体混浊的对象，可选择常规的准分子激光手术，也可选择白内障手术联合可调节人工晶体的植入。准分子激光手术可根据患者的调节能力及用眼习惯选择最佳矫正、合理欠矫或者单眼视等手段；切削模式则可以根据患者眼球屈光系统的特点选择不同的引导模式。
近视手术也需要“与时俱进”
近视患者总期待着有一天能摘掉影响他们学习、生活、就业、择偶的沉重的眼镜。近20余年来，科学技术的飞速发展，使这一愿望得以实现。近年来，近视眼手术风靡世界，手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术，医生要从近视手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑，同时还要考虑医疗设备的先进性。
目前，主要有下列五类方法可供选择：
1.放射状角膜切开手术（RK）手术原理：其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度的90%以上，从而改变角膜屈率，减少屈光度。该手术效果较好，矫正近视范围在600度以下，对医师的要求高，治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该手术的缺陷为近视部分可能回退，有炫光感，留有角膜瘢痕。
2.眼内屈光手术（IOL）：该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。
3.准分子激光角膜切削术（PRK）手术原理：准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术原理：该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）：此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。专家认为，治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
【相关链接】
对于特殊近视患者可选用LASEK治疗，LASIK虽是近视眼激光的主流方法，但对一些特殊病例（如角膜薄、近视度数高、屈率偏大、眼球和睑裂过小等）就不适合运用。原因是近视眼经过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜，LASIK治疗近视眼首先要制作一个130～160um的角膜瓣。而LASEK只需制作一个50～70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度，这就加大了治疗的安全性，但恢复时间较LASIK时间长。
你想了解更多近视咨询吗？请登录，免费注册成为会员，享受更多优质服务。
近视手术一定要适合自己
准分子激光屈光性角膜切削（简称PRK）是通过高能量的光子，在计算机控制下对角膜组织进行精确的切削，达到矫正屈光不正的目的。它具有手术精确度好、预测性好、矫正效果满意等优点，但也存在术后患者眼部疼痛，刺激症状大，术后屈光稳定时间长等缺点。
近年来，在PRK的基础上，眼科专家又提出了一种新手术，称为准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）。这种手术是先用一把精密的微型角膜刀在角膜中央切开一个角膜瓣，然后再用准分子激光对角膜基质进行切削，最后将角膜瓣复位即完成手术。该手术最大优点是保留了角膜的完整，因而具有术后反应轻，视力恢复快、角膜混浊和屈光回退少等优点，它可以矫正高达3000度的近视。
尽管，PRK与LASIK治疗近视已经取得了很好的效果，但是准分子激光手术也会有一定的手术并发症。另外，由于个体差异，不同的患者，甚至同一个患者的两只眼对手术的反应都是有差异的，这些差异也会影响手术的效果。再者，由于准分子激光的设备昂贵，因而该手术的费用也比较昂贵。
考虑到上述因素，患者应根据自己的具体情况判断自己是否适合手术治疗，以及选择施行何种手术。同时，患者必须有一定的心理准备，充分考虑手术效果的个体差异性，而不应有不切实际的要求。
尽管现代屈光手术的效果和安全性已有了极大的提高，但仍非绝对完美。手术效果对于大多数人较为满意，但仍有少数不尽人意。所以在接受手术前，患者还应充分的思想准备。任何手术都有一定的风险，为了尽可能减少种种并发症的发生，患者尽量到技术、设备较好的大医院进行手术。
今天关于近视手术也体现个体化理念的相关资讯就为大家介绍到这里，想要了解更多眼镜验光以及视力防护的资讯，记得关注新概念学校哦。
