近视手术:量身定做才能达到最好效果

大家都知道,人近视久了眼睛就容易变形,让外貌大打折扣。而在这个看脸的世界,摘掉眼镜变美是很多人的梦想,而对于手术方式的选择,适合自己的方式才是最好的。

  今年24岁的周小姐年纪轻轻却有着10余年的高度近视史,不仅近视度数高达1000,同时还有350度的高度散光。还在学校的时候周小姐的眼睛就从最初的几十度逐年递增,直到一次体检发现近视已经高达1000度了,她才感到惊慌。但让她下决心去医院治疗的最大原因是接受不了自己长期佩戴眼镜造成的眼睛变形,24岁的自己还如此年轻,面临找工作、结婚生子等人生重要时刻,她不想在今后的人生道路上因为眼睛不好而失去应有的机会。当她怀抱希望四处求医,不料当地医院都无法给她一个良好的治疗方案,正当她一筹莫展快要失去信心的时候,看网上说起重庆中山医院眼科已成为厦门大学附属厦门眼科中心指导科室,引进了一大批先进设备,在与家人商量后决定赶赴中山医院眼科治疗。

  角膜偏薄无法进行手术 精心设计只为实现心愿

  周小姐找到眼科主任并说明了自己的相关情况,先为她做了基本的眼部检查,发现患者不但度数高、散光高,并且双眼角膜厚度偏薄约485微米,胡院长首先考虑为她做TICL 有晶体眼人工晶体植入术,但对其进行前房深度测量后发现前房较浅,无法进行TICL手术,于是建议周小姐佩戴框架眼镜。得知这个结果的周小姐一方面感谢主任出于安全考虑给出的建议,另一方面不甘心就这样失去手术机会,主任在综合考虑之后,决定尽自己最大的力量帮她完成重获清晰视力的心愿。

  排除万难完成手术 手术效果超过预期

  由于周小姐眼部条件较差,一般的手术方式无法进行,主任便为她精心设计了一个个体化的治疗方案:运用美国威视准分子激光机VISX -S4-IR的多光区切削模式,对患者实施准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术,即LASEK手术。同时主任告知周小姐,因为度数高、角膜偏薄,出于安全考虑,需保留足够的角膜厚度,所以术后仍残留少部分近视度数,且预期术后矫正视力只有0.1左右,存在超水平发挥的可能,但不能抱太大希望。周小姐对此表示理解,并坚持要求手术。手术后两周,周小姐再次来到医院复查,发现视力竟恢复至右眼0.6、左眼0.3,远远超过预期效果!同时这种简洁有效的手术方案也为周小姐节省了一大笔医疗费用,摘掉眼镜的周小姐终于舒展眉头,露出了自信大方的微笑。

  专家提醒:近视手术因人而异 个性方案才是关键

  针对现在越来越多的年轻人选择通过手术方式治疗近视,主任提出了自己的观点:“在现有医疗水平下手术是治疗近视唯一有效的方式,然而只有经过严格的检查才能知道是否适合进行手术。同时,对于手术方式的选择也是至关重要的,并非价格越贵效果越好,只有最适合自己的方式才是最好的,这一点是很多患者都不知道的。正规的眼科医院会根据每位患者自身的眼部特点制定个性化手术方案,这样往往能取得事半功倍的良好效果。”

近视手术:准分子激光手术后会不会有回退现象?

近视手术:量身定做才能达到最好效果

  “近视手术做完后,过几年就会回退?”这是当今做热门的咨询问题之一。那么,近视手术到底会不会回退、反弹?安全是否能得到保障,这也是众多近视患者选择手术的最关心问题。

  最近台湾眼科蔡瑞芳的一些言论,给欲做近视手术的患者带来了犹豫和困扰,一边是清晰和美丽,一边又是安全性和手术后引起其他眼病的可能性。给欲摘镜的朋友带来了不小的困扰!

  《北京晨报》记者在采访同仁医院眼科门诊看到,候诊室内预约进行近视矫正手术的有6人。对于手术的安全性及后遗症问题,一位护士表示:“术后恢复程度因人而异,有些人术后保护的好可能就不会有问题,如果不注意用眼,视力就有可能继续下降。”她透露,手术前,医院会同患者签署一份手术知情同意书。

  在一份手术知情同意书中记者看到,其中罗列了十几条手术中可能出现的情况。其中第四条写道:有1%至2%的高度近视患者,近视呈阶段性或持续性进行性的发展,医学上称为进行性或病理性近视,这样的患者,有时术前无法确定,因此,随着时间的发展,有出现术后发展的度数比术前原有度数更高的可能。第五条写道:年龄小或屈光状态不稳定的近视患者,有术后再近视的可能。

  在《京华时报》中北京民众眼科医院副院长、准分子激光中心首席专家肖月影认为这一说法有些夸大其词。肖月影从事准分子手术工作10多年,已经成功实施准分子激光手术近4万例,迄今为止没有发生类似如蔡医生所说的与手术有关的并发症。

  如果设备较为陈旧,用板层刀制瓣的精度及安全性和术后愈合的稳定性控制缺乏保证,加上早期的手术经验较少,术前检查的全面性、精准性远远不及现在,导致了手术并发症存在的可能。现在的手术设备早已升级为全球先进的飞秒激光等设备,而且手术之前要经过详细而全面的眼部检查,严格筛除不适合手术的病人。

  来到北京民众眼科医院的患者们,应该对于在二层准分子中心的“员工摘镜留念墙”印象深刻吧。身为眼科医院员工,这是他们的事业也是他们的选择:“摘掉眼镜”把清晰和美丽还给自己!也让清晰和美丽带给更多的人…他们早在几年前就已经做了激光近视手术。那么,他们是否现在仍旧拥有清晰视力?

古其伟 男 27岁 公司职员

  术前右眼视力:近视275,术后右眼矫正视力:1.5。

  术前左眼视力:近视175,术后左眼矫正视力:1.5。

  手术时间:2009年4月16日下午。

  本人术后感言:当我从手术台上下来时,整个世界一下变清晰了,真的很难以置信,就像做梦一样。我记得上学的时候我有个梦想,当我一觉醒来的时候,发现整个世界都看的清清楚楚了,没想到这个梦想真的实现了,谢谢民众眼科医院帮我实现了这个孩幼时的梦想!

胡健 男 北京民众眼科医院主治医生

  术前右眼视力:近视500,术后右眼矫正视力:1.0。

  术前左眼视力:近视600,术后左眼矫正视力:1.5。

  手术时间:2009年3月18日下午。

  胡健术后感言:我们民众眼科的同事有很多是做过近视手术的,包括医生、护士、行政人员等。实话实说,医院工作者的近视手术普及率是远远大于整个社会的平均水平的,这足以说明近视手术并不是不安全。我看到这么多患者和同事术后效果很好,生活更方便了,我自己也就开始考虑做手术了。

冯会娟 女 公司职员

  术前右眼视力:0.1,术后右眼矫正视力:1.2。

  术前左眼视力:0.2,术后左眼矫正视力:1.0。

  手术时间:2009年6月4日下午。

  冯会娟术后感言:

  6月5日(术后第二天)

  早:到VIP检查,查视力表,吓了一跳,左眼1.2右眼1.0这是以前想都没想过的,看着那一排排E们,心里真高兴。查了综合眼光,裂隙灯,都很好。

  午:乐颠颠的回家休息了。

北京民众眼科医院患者摘镜墙

  每年都会有本职员工加入摘镜的行列中,在正常的工作和生活洗礼下。没有发现一例视力回退、后遗症等不良现象。

2011年北京民众眼科员工快乐摘镜

  北京民众眼科医院肖月影院长,早在《信报》上面就“近视手术安全性:反弹不反弹”等问题做出了解答。文中表示,关键取决于以下几个方面:

  ①手术医师是安全的舵手

  富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题。

  ②手术设备是安全的前提

  手术设备的高端和精确是保证手术安全的前提。

  ③手术环境是安全的保障

  飞秒手术要求一直处于无菌、无尘、无污染的环境,而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供。

  ④术前检查是安全的核心

  特别是筛查圆锥角膜。北京民众眼科医院拥有国际先进设备OrbscanII眼前节分析系统,能够全面筛选圆锥角膜,保证飞秒激光手术更加安全有效;而源自美国天文技术的波前像差检查仪,则会使术后的视觉质量大幅提升,并将眩光、夜间视力不佳等症状降到最低。

  肖院长表示:实现安全手术还有一点不得不提,那就是——人性化服务。人性化服务不仅可以解除患者心理障碍和负担,而且可以让医患之间形成信任与默契,从而为安全手术创造良好条件。只有这几个条件相互链接和串联起来,才能真正做到安全。

  ★95.3%的飞秒激光使用者术后裸眼视力大于1.0

  ★98.6%的飞秒激光使用者术后裸眼视力等于或超过术前检查的最佳视力

  ★99.6%的飞秒激光使用者术后拥有更加理想的视觉质量

  ★100%的接受飞秒激光治疗近视者没有观察到任何手术并发症或不良反应

  ★100%的近视患者心理上更愿意选择飞秒激光而不是金属角膜刀

  新一代飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在1—10微米以内,其精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,对任何患者来说都是更安全的。

  肖月影——屈光近视手术带头人 视光学带头人

  北京民众眼科医院副院长 准分子激光中心主任;

  2000年获卫生部颁发的准分子医师上岗证,我国最早获此资格的专家之一;

  2003年11月为“神舟五号”卫星发射科技功臣主刀屈光手术;

  2004年率先在国内开展波差引导个性化矫正屈光不正手术;

  2005年9月在国内最早实施美国Intrlase飞秒激光屈光手术;

  2005年11月作为中国唯一一位眼科专家受邀成为“神舟六号”发射现场的观摩嘉宾;

  2006年6月任威视公司中国代理公司常任学术顾问;

  2011年准分子手术突破4万例,6月飞秒激光手术量安全突破8000例,是国内实施此类手术最多的专家之一。

近视手术:准分子手术需要多长时间?

近视手术:量身定做才能达到最好效果

准分子激光近视手术,手术过程约10分钟 左右 ,手术后2天多即可80–90%,相关情况 如下:

一准分子激光近视手术整体的流程

咨询→术前检查,预约手术→遵医嘱停戴隐形眼镜1—2周,抗菌素眼药水点眼1—3天→手术时做好个人卫生后按约前往进行术前复查、签署LASIK同意书→进入手术室作术前消毒等准备→进入LASIK手术间,平卧手术台上,

滴用具有麻醉作用的眼药水,在完全清醒的状态下毫无痛苦地接受LASIK手术(约10分钟)→术毕,出手术室→戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中,休息几小时即可恢复清晰视力→术后次日即可上班上学,照常生活并遵医嘱复查、滴用眼药水1个月左右。

二、准分子激光近视手术的过程

在准分子激光近视手术前,护士会详细的为您解说术中、术后的注意事项。手术时间一到,护士为您换上手术衣、帽、鞋,进入手术准备间,护士为您用消毒液清洗眼部周围的皮肤。

进入手术室,躺在舒适的手术椅上,医生开始点一两滴麻醉及预防感染的药水,扑上无菌罩,露出手术眼睛,开睑器撑开眼睛,请您集中注意力注视上方一个红色的闪光灯,机器会发出清脆的啪啪声,7~20秒后激光发射完毕,角膜复位,手术完成。下手术床,医生会用裂隙灯(专用显微镜)检查您的手术情况。

三、准分子激光近视手术的术后情况

准分子激光近视手术不会影响您的正常生活。如果您做的是IK手术,手术后第2天就可恢复到80%—90%。您可以正常工作或学习了。但一两个月内不要做剧烈碰撞型运动。

近视手术“反弹”、“回退”是怎么回事?

近视手术:量身定做才能达到最好效果

  如果做的手术并非激光手术,而是超高度近视的晶体手术比如ACL,就不存在“反弹”这个说法了。

  针对近视患者提出的近视手术“反弹”、“回退”的问题,我们请上海眼科专家为大家解析:

  即使某些患者真的存在“反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,即严格的术前检查完全可以给患者一个“定心丸”。同时,值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的。稳定后,在全面检查后若符合再次手术条件,还可以做二次手术予以补矫。

  什么是反弹或回退呢?

  首先“反弹”或“回退”都发生在术后3~6个月,如果是术后3~6个月之后又出现近视,应视为发生了新的近视,不是“反弹”。

  “反弹”的原因有二:

  一是,组织过强的修复反应;

  二是,小光区切削造成的。LASIK及PRK、EPI-LASIK是表层角膜切削手术,组织修复反应重,产生回退的几率高。现在主流的LASIK及超薄LASIK几乎不会产生回退及反弹。另外,早期的准分子激光机是5.0甚至更小的光区切削,容易产生反弹及回退,科技发展到今天,准分子激光机都是6.5及以上的光区切削,很少产生反弹和回退。

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参考资料:http://www.tsgdh.cn/20210824/06342163.html