LASEK和LASIK都是准分子激光手术,因为两者的手术方案不同,所以有着不同的适应症,各有各的优缺点。
LASIK与LASEK,两者虽然都是准分子激光手术,但是由于手术方案的不同,两者的适应症也是不一样的,有着各自的特点:
一、LASIK与LASEK的手术前:
由于LASEK切的是上皮瓣,比LASIK的角膜瓣更薄,为一些度数高相对角膜较薄的患者节约了角膜厚度,所以一些无法做LASIK的患者可以考虑做LASEK手术。
二、LASIK与LASEK的手术中:
LASIK:只切削了角膜基质层,之后再将角膜瓣复位,此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的解剖生理。手术过程是快速且无痛苦的。但是瓣的制作是其并发症主要来源,可能产生角膜瓣不规则、穿孔、游离、移位、脱失,角膜上皮植入或内生,甚至瓣融解等。
LASEK:切取的是上皮瓣,并破坏了角膜前弹力层,从而导致术后患者反应较重,恢复及用药时间较长等一系列问题出现。但是与LASIK同样,手术过程同样是快速且无痛苦的。
三、LASIK与LASEK的手术后:
LASIK:愈合反应轻、恢复快、痛苦少,通常术后第二天患者即可清楚视物,基本无痛苦感;极少出现角膜雾状混浊Haze;术后用药时间较短,通常一个月左右。
LASEK:术后反应重,恢复较慢,通常需二周甚至更长,方无痛苦感,视力接近术前预计水平;上皮异常愈合,较易出现角膜雾状混浊Haze;术后用药时间较长,通常3-6个月左右,且由于激素使用时间较长有产生眼压升高的可能。
近视激光手术安全吗?
近视激光手术,早年以LASIK手术方式为主。研究发现全球整体患者LASIK术后的满意率平均为95.4%。不满意因素主要有残余屈光度数、近视力差、干眼、暗光下视力低下。
残余屈光度数指的是手术后还残留了一部分的度数,比如说还留有一点近视或散光的度数,导致裸眼视力不够好。有少部分近视的患者,可能因为矫正过度,术后变得有些远视,导致看近的时候视力差、眼睛容易疲劳。
很多人说因为年轻的时候做了近视激光手术,所以老了就老花了。其实,老花是一种生理现象,人在40岁以后,眼睛调节能力下降,会逐渐出现老花,这与手术没有关系。因此,对于要进行激光手术的患者,年龄也是一个很重要的考量要素。已经快40岁的人,虽然手术摘除了看远戴的眼镜,但等到了一定岁数出现老花,还是需要配戴花镜的。如果是两三百度的近视患者,预留近视度数可以延缓配戴花镜的时间。
还有的患者手术后会出现眼睛干涩、怕光等不适。一般而言,可以通过点眼药水缓解,随着时间的推移,不适症状可以得到改善。
少部分患者在术后会感觉到夜间视力不行,尤其是开车的时候看不清楚,觉得有光晕,较为困扰。这主要是由于在夜间暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上可能存在一些高阶像差造成眩光等影响。
另外,高度近视的患者做了激光手术后,不建议参与蹦极、跳水等剧烈活动,容易造成视网膜脱离。
近视激光手术安全系数有多高?
很多近视者想做激光,但是到了医院一看,呀!医生自己都戴着眼镜呢!这是不是说明近视手术不安全呢?医生都不做近视激光手术?
1. 近视手术是选择性手术
近视激光手术是目前唯一能够帮助成人恢复裸眼视力的方法,这并不意味着所有的近视者,都要通过手术矫正视力,也可以选择配镜。但是某些特殊情况,只能通过近视激光手术解决,比如参军、考公务员和事业单位等,以及一些工科专业,对视力要求很高,如果没有做近视激光手术,就无法通过体检关。
还有一些人,因为无法忍受框架带来的麻烦,希望通过摘镜让自己变得更漂亮或帅气,也会选择进行近视激光手术。近视激光手术能够帮助近视者在现实生活中,有更多的选择的权利,但是做不做近视激光手术,还得看近视患者自己的意愿。同样,医生也可以拥有自己的意愿和选择。
2. 眼科医生也做近视激光手术
自身做了近视激光手术的医生也是比比皆是,有些医生还会给自己的子女、家人手术。所以你留心发现,不戴眼镜的眼科医生还是很多的,其中有一部分就是已经做过了近视激光手术。不要只是看到了戴了眼镜的医生,就得出“眼科医生自己都不做手术!”的结论,这样不仅不客观,对医生也太不公平了。
3. 大多数眼科医生更愿意有一点近视
因为医生的专业比较特殊,手术时候使用的是高倍镜,稍微有点近视,看得反而不累,所以很多眼科医生还是宁愿保留一些视力。而且,近视激光手术也不是想做就能做,也要看个人的眼部情况,比如角膜厚度和性质等。
近视激光手术安全系数有多高?
1. 近视激光手术的应用也有近百年
近视激光手术的应用可追溯到上世纪40年代,也有近百年的历史。如今,近视激光手术已经达到了相当高的水平,全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜。虽然中国则是1993年才引入该项技术,只有20多年的历史,但是在全球化的进程中,国外先进设备的引进及人才国际化交流,国内近视激光手术的技术并没有落后欧美其他国家。
宇航飞秒,源自航天科技,是当今眼科领域尖端技术,推向市场前,欧美等发达国家就已在宇航员、飞行员中开展飞秒制瓣的技术,特种士兵优先接受,可提高清晰成像能力,目前,这一技术被眼科界广泛使用,使近视手术发展进入了一个全新的阶段。
2. 两个重要因素决定近视手术的成败
一是前期检查。做近视激光手术前,要先进行一系列的眼部检查。如果角膜厚度达不到要求、近2周佩戴有隐形眼镜、角膜有感染都不能做近视激光手术。
二是手术方案。近视激光手术是定制化手术,每个人的眼部条件不一样,所以采用的手术方式都不一样,需要医生与近视者沟通,确定最佳的手术方案。
3. 术后会不会有后遗症?
首先,手术只是在角膜上进行,并不涉及眼球内部,所以哪些所谓的打穿眼球、引起眼底病,都是谣言!有些人出现眼底病,要么是年龄到了,要么高度近视,即便不做近视激光手术,也一样会出现这些眼病,两种是不同的发病机制。而做近视激光手术后,视力会不会回退呢?这则取决于个人的用眼习惯。近视激光手术能够帮助眼睛永久性恢复视力,但是也不能神话近视激光手术的功能。如果继续过度用眼,依然可能近视,正常的眼睛过度使用,也会近视呀。
近视激光手术常见误区
随着医学的发展,近视眼的治疗技术越来越先进了。目前激光手术治疗近视已被越来越多的人所关注,但是仍有部分患者对近视激光手术有所误区,发生误解的主要原因是人们对近视激光手术的原理不够了解。下面为大家讲解下近视激光手术常见误区。
手术误区之一:激光手术并非都是安全的
在对患者进行准分子激光手术前,医生都会帮助患者做严格而细致的眼部检查,然后根据检查结果为患者确定最终的手术方案,输入治疗设备中,在电脑控制追踪下进行手术。准分子激光是波长很短的冷激光,不会产生热损伤。在对人眼角膜组织精确气化,切削和雕琢角膜时,并不会损伤周围组织和其他器官。
手术误区之二:激光手术没有年龄限制
近几年我国患近视的人数不断增加,尤其是广大的中小学生人数不断攀升,很多家长不知道什么年龄的孩子适合激光治疗。专家指出,激光近视手术也有一定的适应年龄,由于18岁以下的青少年眼球还处于发育阶段,而45以上的近视患者白内障的发病率逐渐增高,眼球的调节功能逐渐减退,利用激光手术矫治近视弊大于利,因此激光近视手术的适应年龄是18岁到45岁。
手术误区之三:手术后近视还会“反弹”
很多近视患者在激光手术手术之后很担会出现反弹,以致不敢盲目使用。实际上,近视的加速通常发生在12岁到18岁,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。准分子激光手术由电脑控制,在角膜上精密地切削出一个凹面镜,通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院找有手术经验的医生进行手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进一步变长,近视大多不会再次发生。
以上是关于“近视激光手术常见误区”的相关介绍,近视治疗对手术医生的技术要求都很高,需要提醒大家的是,一定要到正规、专业的眼科医院接受治疗,这样才能更加保障大家的安全。
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