眼镜验光师培训-科普:视觉训练后能达到1.0视力?

眼镜验光师培训-科普:视觉训练后能达到1.0视力?

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眼镜验光师培训-科普:视觉训练后能达到1.0视力?一位视觉训练师这样说:“裸眼视力和屈光度不是一比一的关系。裸眼视力提升了屈光度不会改变。你裸眼能看清东西了为什么非要纠结屈光度的度数。我就是做视力矫正的理疗师。这种情况就有很多。6到18岁的孩子正在发育期是可以做到防控和干预的。”真的是这样的吗?的确目前有不少给儿童做视力训练的视力保健机构。今天我们就来说说。对于不改变屈光度。但是能提高裸眼视力的“视力训练”。

一、视觉训练与视知觉训练

我们平时所提到的“视觉训练”。多是指视功能训练。视功能训练是指对眼外肌运动。大脑融像的训练;训练内容包括调节/放松、集合/发散、追踪、扫视及立体视等的训练。训练的目的是为了改善双眼视功能。提高大脑的融像能力。改善调节功能。处理视疲劳。提高阅读效率等。视功能训练要求在屈光矫正的基础上进行。不提高裸眼视力。而比较吸引大众眼球的是能提高裸眼视力的训练(图1)。这种训练侧重于大脑皮层的认知。可称为“视知觉训练”。与视功能训练不同。视知觉训练不做或较少做眼球运动与调节。只是的静静地看就可以。而且不可做屈光全矫正。否则就没有效果了。提高裸眼视力的视知觉训练

二、为什么裸眼视力是能够被训练提高的?

我们先来学习两个简单概念。1、焦深指在保持影像较为清晰的前提下。焦点(或焦平面)沿着镜头光轴所允许移动的距离。图2中。对于一个屈光系统。物像焦点并非一定要落在像平面上才是清晰的。而是只要落在一定范围内(图中的灰色区域)。都是清晰的。即:屈光系统使物像成像于A与C点间都可以获得“清晰像”。这个范围就叫做焦深。

从光学的角度讲。焦深与光圈和拍摄距离(摄距)有关。喜欢摄影的朋友就很清楚这个道理了:拍摄距离与焦深的关系:摄距近。焦深大;摄距远。焦深小。(原因:物距减小。像距增大。远、近模糊圈之间的距离增大。焦深增大。)——所以。看近焦深大。看远时焦深少。光圈(瞳孔)与焦深的关系:光圈(瞳孔)小。焦深大——看近时瞳孔缩小。焦深也变大。调节滞后增加;光圈(瞳孔)大。焦深小——看远时瞳孔扩大。焦深也变小了。

人眼是生物活体。大脑才是决定我们看到什么的主宰。而不同大脑对“清晰度”的标准是不同的。对“模糊”的容忍程度也是不同的。有的人对于模糊的耐受度高。图3中d线~g线之间的区域大脑都认为是清晰的;有的人对于模糊的耐受度低。仅e线~f线之间的区域大脑才认为清晰。不同个体在看远看近不同距离下。不同的瞳孔小。不同的脑视觉认知下。 清晰度是不同的。

三、视知觉训练是改变大脑的认知力

大脑的模糊的认知有相当大的可塑性。脑神经元之间连接(突触)是可以加强或减弱的。就像一个盲人。失去视觉后。他的听觉会更加敏感。他的“听觉认知”会大幅度提高。这也是视力可以训练的神经学基础:通过视知觉训练。大脑对于视力(模糊度)的认知可以被改变。大脑对模糊的容忍度可以通过训练扩大。大脑对模糊的容忍度扩大。意味着原来大脑认为不清楚的视标。变得清楚了。图3中。视知觉训练就是大脑对模糊的敏感性扩大到d线~g线。

举例:一个长期生活在农村的老奶奶。裸眼视力0.3。验光发现是-4.00D的近视眼。她不识字。不需要阅读。日常主要是在一个小屋子做饭。(屋子里最远的视物距离在3m内)。偶尔听听收音机。但是对于她来说。她认为她的视力“非常好。看东西非常清楚”。在她的脑认知中。0.3的视标模糊度就是清晰。而对于一个射击运动员来说。裸眼视力1.0。验光0.75DC×180。因为他需要“射击”。对于他来说。1.0的视标模糊度还是模糊的。在他的脑认知中1.5的视标模糊度才算是清晰的。

再举一个例子:当你在四线城市有100w元资产时(近视-3.00D。裸眼视力0.3)。你觉得自己还算有钱;但当你到了一线城市时。你发现遍街都是资产过千万的人(正视眼。裸眼视力1.0)发现自己还很穷(0.3的裸眼视力在你的视觉认知中由清晰变为了“模糊”)。这时。你的资产没有变。还是100w元(还是近视-3.00D。裸眼视力0.3)。但你的“大脑对清晰和模糊的认知”就被“训练”改变了。

四、小结

1、视功能训练是为了改善调节功能。处理视疲劳。提高阅读效率。视知觉训练是为了提高裸视视力。二者的目的、手段和临床意义完全不同。

2、视知觉训练的是脑认知。不是眼睛。而脑认识脑科学太复杂。今天的科学对其认识还非常浅薄。我们还缺少一个脑科学的牛顿;

3、视知觉训练能提高裸视。但不能改变屈光度;

4、视知觉训练能提高裸视时只能在“模糊”的情况下提高。一旦视物清晰(屈光矫正)时就没有作用了;

5、视知觉训练提高裸视维持的时间是有限的;

6、视知觉训练提高裸视的程度是有限的;

7、视知觉训练不能控制儿童近视进展。经过视知觉训练。在模糊适应的作用下。裸眼视力可以维持甚至有所提升。但屈光度数很可能在这片喜悦祥和的背景下潜在增加。直到增加的屈光度数无法被模糊适应掩盖。情况就会急转直下。裸眼视力会急剧下降。

五、观点

视知觉训练提高裸眼视力。是一种变相地“欺骗大脑”或者“自我欺骗”的行为。没有儿童近视防控作用。还会因为训练维持或提高裸眼视力。掩盖了近视加深的情况。而患者和家长却不得而知。从这个角度来看。有害无益。 目前我国高度重视儿童近视问题。由政府牵头各地都在大力做近视筛查。这些做了视力训练、也提高了裸眼视力的孩子。会因为裸眼视力正常。而不被近视筛查出来而被认为正常。比如一个轻度近视的儿童。原来-0.75D近视。裸眼视力0.5。通过一段时间的训练后。视力提高到1.0。但屈光度还是-0.75D。这样近视的儿童就被“漏筛”了。如果这一些做过“视力训练”的儿童很多。还会造成总体的近视患病率下降的假象。给政府的近视筛查数据中增加了假阴性结果。增加了准确统计的难度。

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