屈光不正
近视眼镜配帽子

屈光不正

基本信息

概述

屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。

临床症状

近视、远视、视力疲劳、散光。

危害

可引起视力下降、视物模糊等眼部不适,易出现视力疲劳,严重影响日常生活和工作。

并发症

慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作等。

检查

插片验光、交叉柱镜及散光矫正器验光、散光表验光、针孔片及裂隙片检查、激光散斑图、直接检眼镜检查、视网膜镜检查、带状光检影、角膜计检查等。

诊断

自动验光仪有助于本病的诊断。

饮食建议

合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素食物。

治疗原则

佩戴眼镜矫正视力,必要时采取激光手术治疗。

治愈性

经积极有效治疗,预后一般较好。

病因

病因

发病与遗传因素、不合理的用眼等有关。

症状与诊断

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典型症状

1.近视:轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其他症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便,但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。2.远视:远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定,轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状,这样的远视称为隐性远视,稍重的远视或调节力稍不足的,因而远、近视力均不好,这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视,远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。3.视力疲劳症状:指阅读,写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失,此种症状一般以下午和晚上为最常见,严重时甚至恶心,呕吐。4.散光:屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。

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其他症状

慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

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诊断依据

1.近视:近视力正常,远视力减退。有视力疲劳。可发生外隐斜视。2.远视:轻度远视眼,在青少年时期由于调节力强,远近视力均正常;中、高度远视眼,有的远视力正常而近视力差,有的远近视力均不正常。有视力疲劳,可引起内斜视。3.散光:远视力及近视力均减退,视物有重影、模糊不清及视力疲劳症状。高度的不对称散光或斜轴散光者为看清目标,可有头位倾斜和斜颈。

治疗

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治疗方针

可配以适度眼镜矫正视力,必要时可采取手术治疗。

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手术治疗

近视眼激光手术即是人们常说的准分子激光手术,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。

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其他治疗

1.近视治疗:轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。2.远视治疗:如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。3.散光治疗:一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。

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预后情况

经积极有效治疗,预后一般较好。

护理

日常护理

1.养成良好的用眼卫生习惯,避免用眼过度。2.定期检查视力。青少年一般每半年检查一次,及时发现视力和屈光度改变,及时调整眼镜度数。3.高度近视者避免跳水及其他剧烈运动,防止眼底出血或出现视网膜脱离。4.保持身心健康,生活有规律,增强体质。5.注意眼镜和角膜接触镜的护理和保养,正确选择镜片护理液,注意手卫生,防止感染。6.长期戴镜者,如发现充血、异常分泌物、视物模糊等症状,应及时就诊。

饮食调理

多食富含蛋白质、维生素食物,如水果、蔬菜、动物肝脏、鱼、蛋等。少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。

其他注意

平时看书写字、看电视时间应适当控制。如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院进行验光或到正规专业眼镜店,配戴合适的眼镜,以避免发生眼疲劳症。